17.2: Nöbetler: Sınıflandırma

Epilepsi, temel olarak yaralanma veya hastalık gibi tanımlanabilir bir faktör tarafından tetiklenen veya tetiklenmeyen, belirgin bir neden olmadan kendiliğinden oluşan öngörülemeyen nöbetlerle karakterize edilir.

Nöbetler genellikle iki ana kategoriye ayrılır. Bunlar, fokal ve jeneralize (genel) nöbetlerdir.

Fokal Nöbetler

Fokal nöbetler, eynin belirli bölgelerinden kaynaklanır. Bu nöbetler ayrıca iki alt türe ayrılır:

1. Basit parsiyel (fokal) nöbetler: Bu nöbetlerde, kişi olay boyunca bilinçli kalır. Çevresinin tamamen farkındadır ve daha sonra nöbeti hatırlayabilir.
2. Kompleks parsiyel (fokal) nöbetler: Bunun aksine, fokal bozulmuş farkındalık nöbeti sırasında bilinç kaybolur. Kişi sersemlemiş veya kafası karışmış görünebilir ve nöbeti hatırlamayabilir.

Jeneralize Nöbetler

Jeneralize nöbetler, başlangıcından itibaren beynin her iki yarımküresini de etkiler. Bu nöbetler ayrıca birkaç türe ayrılır:

1. Genelleştirilmiş absans nöbetleri, genellikle dik dik bakma nöbetleri gibi kısa bilinç kayıplarıyla işaretlenir.
2. Tonik-klonik nöbetler, bilinç kaybı ve şiddetli kas kasılmalarını içerir.
3. Miyoklonik nöbetler, hızlı ve istemsiz kas seğirmelerine neden olur.
4. Klonik nöbetler, tekrarlayan seğirme hareketleri olarak ortaya çıkar.
5. Tonik nöbetler, kasların sertleşmesine yol açar.
6. Atonik nöbetler, kas kontrolünün aniden kaybolmasına neden olur ve kişi çökebilir.

Ayrıca, infantil spazmlar, Lennox-Gastaut sendromu, juvenil miyoklonik epilepsi ve Dravet sendromu dahil olmak üzere birkaç önemli epilepsi sendromu vardır. Bu sendromların her birinin kendine özgü özellikleri ve tedavi yaklaşımları vardır. Farklı nöbet türlerini ve epilepsi sendromlarını anlamak, uygun tanı ve tedavi için çok önemlidir.

Epilepsi, öngörülemeyen nöbetlerle karakterize kronik nörolojik bir hastalıktır.

Nöbetler tanımlanabilir faktörler tarafından tetiklenebilir veya kendiliğinden ortaya çıkabilir. Bunlar fokal ve jeneralize nöbetler olarak sınıflandırılır.

Fokal nöbetler belirli beyin bölgelerinden kaynaklanır ve kişinin baştan sona bilinçli kaldığı fokal farkındalık nöbetleri ve nöbet sırasında bilincin bozulduğu fokal bozulmuş farkındalık nöbetleri olarak alt sınıflandırılır.

Jeneralize nöbetler başlangıçtan itibaren her iki beyin hemisferini de içerir ve çeşitli tipleri vardır.

Jeneralize absans nöbetleri veya 'petit mal' kısa bir bilinç kaybı ile karakterizedir, tonik-klonik nöbetler bilinç kaybı ve şiddetli kas kasılmalarını içerir ve miyoklonik nöbetler hızlı ve istemsiz kas sarsıntılarına neden olur.

Klonik nöbetler tekrarlayan sarsıntı hareketleri olarak ortaya çıkar, tonik nöbetler kasların sertleşmesine neden olur ve atonik nöbetler kas tonusu kaybına neden olur.

Ek olarak, çocuklarda epilepsi sendromları arasında infantil spazmlar, Lennox-Gastaut sendromu, juvenil miyoklonik epilepsi ve Dravet sendromu bulunur.