12.17: Ostomi Bakımı

Giriş

Ostomi, bağırsaklardan vücudun dışına yapay bir açıklık oluşturarak atıkların yeniden yönlendirilmesini sağlayan cerrahi bir işlemdir. Bu açıklığa stoma denir. Stoma genellikle cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar, pembe veya kırmızı, nemli ve yuvarlak görünür ve sinir duyumlarından yoksundur.

Kolostomi, ileostomi ve ürostomi dahil olmak üzere farklı ostomi türleri vardır:

1. Kolostomi, kolonun veya kalın bağırsağın bir kısmını veya bölümünü, genellikle karnın sol tarafında bir stoma oluşturmak için karın yüzeyine getirmeyi içerir. Kolostomiler genellikle kolonun bir kısmı çıkarıldığında veya kolorektal kanser, divertikülit veya yaralanma gibi durumlar nedeniyle baypas edilmesi gerektiğinde gereklidir. Kolondan gelen atık, stomaya bağlı bir kolostomi torbasında toplanır. Tıbbi duruma bağlı olarak kolostomiler geçici veya kalıcı olabilir.
2. İleostomi, ileum olarak bilinen ince bağırsağın terminal kısmının karın duvarından dışarı çıkarılmasını içerir. İleostomiler, tüm kolonun bypass edilmesi veya çıkarılması gerektiğinde yapılır. Atık, kolostomiye benzer şekilde farklı bir torbada toplanır. Bu tip ostomi genellikle geçicidir ancak kalıcı da olabilir ve genellikle Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi durumlar için gereklidir.
3. Ürostomi, idrarın karındaki bir açıklıktan yönlendirildiği başka bir ostomi türüdür. Genellikle mesane kanseri gibi durumlar nedeniyle mesane çıkarıldığında veya bypass edildiğinde yapılır.

Ostomi Bakım Adımları

1. Hazırlık ve Hijyen: Enfeksiyonu önlemek için ellerinizi iyice yıkayarak başlayın. Stoma ve malzemelerin hijyenik şekilde işlenmesi için tek kullanımlık eldivenler giyin.
2. Malzemeleri Toplama: Yeni bir ostomi kesesi, cilt bariyeri/wafer, makas (gerekirse bariyeri yeniden boyutlandırmak için), stoma ölçüm kılavuzu, temiz bezler veya mendiller, ılık su (sadece öneriliyorsa sabun veya krem ​​kullanın) ve kullanılmış kese için bir atık torbası dahil olmak üzere gerekli malzemeleri toplayın.
3. Eski Keseyi Çıkarma: Cilt tahrişini önlemek için eski keseyi ciltten nazikçe kaldırın ve uygun şekilde atın.
4. Stoma ve Cildi Temizleme: Stoma ve çevresindeki cildi iltihaplanma, nekroz, sürekli kanama, akıntı, irin veya diğer anormal değişiklikler açısından inceleyin. Herhangi bir düzensizlik gözlemlenirse hemen bir sağlık uzmanına danışın. Stoma çevresindeki cildi yumuşak bir bez veya mendil kullanarak ılık suyla temizleyin ve kurulayın.
5. Cilt Bariyerini Ölçme ve Hazırlama: Stoma ölçüm kılavuzu kullanarak cilt bariyerini yeniden boyutlandırın. Stomaya dokunmadan stomanın etrafına sıkıca oturacak şekilde kesin.
6. Yeni Keseyi Uygulama: Cilt bariyerini stomanın etrafına yerleştirin ve sıkı bir şekilde oturduğundan emin olun. Üreticinin talimatlarını izleyerek keseyi sıkıca takın.
7. Kullanılmış Malzemelerin Atılması ve El Hijyeni: Kullanılmış tüm malzemeleri uygun şekilde atın. Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi iyice yıkayın.
8. Belgeleme ve İletişim: İşlemi hastanın tıbbi kaydına kaydedin, stomayı ve cilt durumunu not alın. Herhangi bir anormalliği sağlık uzmanına bildirin.

Stoma kesesinin değişim sıklığı kese türüne ve bireysel ihtiyaçlara göre değişkenlik gösterir. Hastalara ve bakıcılara ostomi bakımı konusunda duygusal destek ve eğitim sağlamak da hayati önem taşır. Stomanın görünümündeki değişiklikler, alışılmadık kokular veya stoma çevresinde cilt tahrişi gibi komplikasyon belirtileri hakkında onları eğitmek esastır.

Ostomi, bağırsaklarda vücudun dışına giden yapay bir açıklık oluşturan cerrahi bir prosedürdür.

Stoma adı verilen bu açıklık, vücut atıklarını vücudun dışına yönlendirir. Kolostomiler ve ileostomiler dahil olmak üzere çeşitli ostomi biçimleri vardır.

Ostomi bakımı, yeni bir ostomi torbası veya kesesi, bir cilt bariyeri, makas, ılık su, yumuşak bezler ve bir atık torbası dahil olmak üzere gerekli malzemelerin toplanmasıyla başlar.

Daha sonra hemşire ellerini iyice yıkamalı ve yeni bir çift eldiven giymelidir.

Ardından, eski torbalama sistemini dikkatlice çıkarın, kullanılmış eldivenleri atın ve yeni eldiven çifti giyilir.

Daha sonra, stoma ve komşu cilt, stomanın renginde veya boyutunda herhangi bir değişiklik olup olmadığı gözlemlenirken yumuşak bir bez kullanılarak ılık suyla nazikçe temizlenir.

Diyelim ki cilt bariyerinin stomaya uyacak şekilde yeniden boyutlandırılması gerekiyor, baskı uygulamadan stoma etrafına sıkıca oturacak şekilde çizin ve kesin.

Daha sonra bariyer düzgün bir şekilde uygulanmalı, kırışıklık veya boşluk olmadan yapışmasını sağlamalıdır.

İşlemden sonra, kullanılmış poşeti belirlenmiş bir torbaya atın, eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın ve işlemi belgeleyin.

• Ostomy - A surgical procedure for creating an artificial opening (stoma) from the intestine to the outside of the body.
• Stoma - Rerouted opening of the intestine on the skin surface for waste removal.
• Colostomy - An ostomy involving the rerouting of the colon due to conditions like colorectal cancer or diverticulitis.
• Ileostomy - An ostomy involving the rerouting of the ileum, relevant for conditions such as Crohn's disease.
• Urostomy - An ostomy diverting urine through an abdominal opening due to conditions such as bladder cancer.

• Define Ostomy - Understand the concept of creating artificial openings (e.g., ostomies).
• Contrast Colostomy, Ileostomy, and Urostomy - Assess key differences (e.g., ostomy types).
• Explore Ostomy Care Steps - Gain knowledge on care steps (e.g., stoma and ostomy care procedures).
• Explain Importance of Hygiene - Understand the importance of hygiene for care (e.g., hand hygiene, disposables).
• Apply Ostomy Care in Practical Scenario - Understand how to apply steps in real-life situations (stoma care, ostomy care).

• What is ostomy and why is it necessary?
• What are the different types of ostomy procedures and their purposes?
• What are the essential steps in ostomy care?

• Nursing Students - Understand the different types of ostomies and how their care can support patient recovery.
• Healthcare Educators - Gain a clear framework on ostomies and their care for teaching purposes.
• Medical Researchers - Discover the relevance of ostomy procedures and care in surgical study and methodologies.
• Medical Enthusiasts - Learn about ostomies and their care out of personal interest or preparation for patient care.