Obez Hastalarda Farmakokinetik: İlaç Emilimi ve Dağılımı

Obez bireyler tipik olarak daha fazla yağ dokusuna ve daha az yağsız dokuya sahiptir, bu da ilaç emilimini ve dağıtımını etkiler. Ancak, mevcut veriler sınırlıdır.

Örneğin, metforminin biyoyararlanımı, gastrik bypass ameliyatı geçiren ve geçirmeyen bireyler arasında karşılaştırıldı ve her iki grup da benzer bir BMI'ye sahipti.

Sonuçlar, gastrik bypass ameliyatından sonra ameliyat olmayan kohorta kıyasla metformin biyoyararlanımında %50'lik bir artış gösterdi.

Obez bireylerde ilaç dağılımı, artan yağ dokusundan ve ilaçların lipofilikliğinden etkilenir.

Örneğin, lipofilik ilaçlar, daha az VD sergileyen hidrofilik ilaçlara kıyasla daha yüksek bir VD_{ve daha} uzun bir yarı ömür _gösterir.

Bununla birlikte, siklosporin gibi bazı lipofilik ilaçlar, obez hastalarda obez olmayan hastalara göre daha düşük bir_VD'ye sahiptir.

Ek olarak, obezite, bağlanmamış ilaç fraksiyonunu etkileyen_{α 1} asitli glikoprotein gibi plazma proteinlerinin konsantrasyonlarını değiştirebilir. Örneğin, protein konsantrasyonundaki bir artış, bağlanmamış ilaç konsantrasyonunu azaltabilir.