14.17
Sol kalp kateterizasyonu, aort arkını, ana dallarını, sol ventrikülün işlevini, mitral ve aort kapaklarını ve koroner arterlerin açıklığını değerlendirmek için kullanılan tıbbi bir prosedürdür.
Kateterin radyal, femoral veya brakiyal bir artere yerleştirildiği ve aort ve sol ventriküle ilerletildiği sol ventrikülün retrograd kateterizasyonunu içerir.
Sol kalp kateterizasyonu, anjiyografi, koroner anjiyografi ve ventrikülografi gibi her biri kalp sağlığının farklı yönlerini değerlendiren teknikleri içerir.
Anjiyografi, sol kalp odacıklarından, aort kemerinden ve ana arterlerden geçen kan akışını görselleştirmek için bir arteriyel katetere kontrast sıvı enjekte etmeyi içerir.
Koroner anjiyografi, bir kateterin bir koroner artere yerleştirildiği ve anatomisini gözlemlemek için bir kontrast madde enjekte edildiği bir tekniktir.
Ventrikülografi, görüntülemede görünürlüğünü artırmak için bir kontrast madde enjekte ederek sol ventrikülün boyutunu ve işlevini değerlendirir.
Sol kalp kateterizasyonu sırasında, kateter manipülasyonu ve kontrast enjeksiyonu miyokardiyal iskemi ve aritmilere neden olabilir ve dikkatli izleme gerektirir.
Sol kalp kateterizasyonu, kalbin sol tarafının yapı ve fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılan invaziv bir tanı prosedürüdür. Genellikle kapak anormallikleri, koroner arter hastalığı ve doğuştan kalp hastalıkları gibi kardiyovasküler durumları teşhis etmek ve tedavi etmek amacıyla uygulanır.
Tanısal ve terapötik amaçlar
Sol kalp kateterizasyonu, çeşitli tanısal ve terapötik amaçlara hizmet eder, bunlar arasında:
Kontrendikasyonlar
Bu işlem için göreceli kontrendikasyonlar şunlardır:
İşlem öncesi hazırlıklar
İşlem öncesinde, birkaç hazırlık adımı kritik öneme sahiptir:
İşlem
İşlem, genellikle bir erişim noktası seçilerek başlar. En yaygın olarak kasıktaki femoral arter kullanılır, ancak brakial ve radial arterler de kullanılabilir. Hasta sırt üstü yatırılır ve erişim noktaları sterilize edilip örtülür. Kanüller, iğneler ve kateterler heparinli salin ile yıkanır.
İnce bir iğne seçilen artere yerleştirilir ve esnek bir iğne aracılığıyla geçirilir. Tel yerleştirildikten sonra, kateter erişimini kolaylaştırmak için üzerine bir kılıf yerleştirilir. Ardından, kateter kılıf aracılığıyla yerleştirilir ve floroskopik görüntüleme ile kalbe doğru yönlendirilir. Floroskopi, sürekli X-ışını görüntüleme tekniği olup, hekimin kateterin hareketini ve yerleşimini gerçek zamanlı olarak görmesini sağlar, böylece kateterin arteriyel sistemden aortaya ve ardından sol ventriküle veya koroner arterlere, prosedürün amacına göre doğru bir şekilde yönlendirilmesi sağlanır.
Kateterizasyon sırasında, intrakardiyak basınçlar ölçülür ve kalp odacıkları ile koroner arterleri floroskopi altında görselleştirmek için kateter aracılığıyla kontrast madde enjekte edilebilir. Bu görüntüleme, kalpteki tıkanıklıkları, anormallikleri veya yapısal sorunları tespit etmek için çok önemlidir. Eğer önemli tıkanıklıklar veya anormallikler tespit edilirse, anjiyoplasti veya stent yerleştirme gibi girişimsel işlemler floroskopik rehberlik altında gerçekleştirilebilir.
İşlem sonrası bakım
İşlem tamamlandıktan sonra, kateter ve kılıf dikkatlice çıkarılır ve erişim bölgesine kanamanın önlenmesi için basınç uygulanır. Özellikle femoral erişim için bir kapama cihazı kullanılarak delik kapatılabilir. Hasta daha sonra aritmiler, miyokard enfarktüsü, kanama, hematom, sol kalbin, büyük damarların delinmesi veya sistemik emboli gibi herhangi bir komplikasyon için izlenir.
Sonuç
Erişim noktası seçimi, kateter yerleştirme prosedürü ve floroskopinin rolünü anlamak, sol kalp kateterizasyonunu güvenli ve etkili bir şekilde gerçekleştirmek, riskleri en aza indirmek ve hasta sonuçlarını optimize etmek için önemlidir.
Sol kalp kateterizasyonu, aort arkını, ana dallarını, sol ventrikülün işlevini, mitral ve aort kapaklarını ve koroner arterlerin açıklığını değerlendirmek için kullanılan tıbbi bir prosedürdür.
Kateterin radyal, femoral veya brakiyal bir artere yerleştirildiği ve aort ve sol ventriküle ilerletildiği sol ventrikülün retrograd kateterizasyonunu içerir.
Sol kalp kateterizasyonu, anjiyografi, koroner anjiyografi ve ventrikülografi gibi her biri kalp sağlığının farklı yönlerini değerlendiren teknikleri içerir.
Anjiyografi, sol kalp odacıklarından, aort kemerinden ve ana arterlerden geçen kan akışını görselleştirmek için bir arteriyel katetere kontrast sıvı enjekte etmeyi içerir.
Koroner anjiyografi, bir kateterin bir koroner artere yerleştirildiği ve anatomisini gözlemlemek için bir kontrast madde enjekte edildiği bir tekniktir.
Ventrikülografi, görüntülemede görünürlüğünü artırmak için bir kontrast madde enjekte ederek sol ventrikülün boyutunu ve işlevini değerlendirir.
Sol kalp kateterizasyonu sırasında, kateter manipülasyonu ve kontrast enjeksiyonu miyokardiyal iskemi ve aritmilere neden olabilir ve dikkatli izleme gerektirir.
From Chapter 14:
Now Playing
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
1.4K Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
1.4K Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
835 Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
916 Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
2.3K Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
23.3K Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
1.3K Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
2.5K Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
1.1K Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
1.0K Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
783 Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
565 Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
722 Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
1.1K Views
Cardiovascular Diagnostic Studies and Procedures
6.5K Views
See More