5.17
Apandisit, kalın bağırsağın ilk kısmı olan sükümden çıkan küçük, tüp şeklinde bir apandisit (apandisit) iltihabıdır.
Genellikle apandisis lümeninin fekalitler, tümörler, lenfoid hiperplazi, parazitler veya yabancı cisimler tarafından tıkanmasıyla başlar.
Tıkanıklık, normal mukozal drenajı engeller, bu da salgıların birikmesine ve apandist içinde basınç oluşmasına olanak tanır.
Apandisit içindeki şişlik ve basınç, etkili arterial kan akışını azaltır ve bu da apandisis iskemiye yol açar. Azalan oksijen tedarik, mukozal tabakayı zayıflatır ve bu da ülserasyona yol açar.
Zayıf mukozal bariyer, E. coli ve Bacteroides gibi bağırsak bakterilerinin apandisis duvarına girmesine ve enfeksiyona yol açmasına olanak tanır.
Bağışıklık sistemi akut iltihapla yanıt verir—nötrofiller sızar ve apandisit şişip irülent sıvıyla dolur; bu süreç uçtan başlayabilir ancak çoğu zaman tüm organa yayılır.
İltihap kötüleştikçe artan basınç kan akışını bozar, bu da iskemi, doku ölümü ve nihayetinde kangrene yol açar.
Apandisit, vermiform apandiksin akut iltihap durumudur ve en yaygın olarak lümeninin tıkanıklığından kaynaklanır. Appendiks, çekumdan çıkan dar ve kör uçlu bir kesedir, bu da özellikle tıkanıklığa yatkın hale getirir. Nedenler arasında fekalitler, lenfoid hiperplazi (genellikle viral enfeksiyonlardan sonra), parazitler, tümörler veya yabancı cisimler bulunur. Bu tıkanıklık, patolojik değişiklikler zincirini başlatır.
Tıkanıklıktan sonra normal mukozal salgılar birikir ve intraluminal basınç artar. Bu basınç, arteriz temininden önce venöz çıkışı sıkıştırır, bu da tıkanıklığa ve perfüzyonun azalmasına neden olur. İskemi, epitel tabakasına zarar verir ve bu da ülserasyona yol açar. Zayıflamış mukozal bariyer, Escherichia coli ve Bacteroides gibi bağırsak bakterilerinin bağırsaktaki daha derin katmanlara girmesine olanak tanır.
Bakteriyel invazi, siüratif apandisitin ayırt edici özelliği olan nötrofil infiltrasyonu ile mukoza ve submukozaya infiltrasyon ile akut bir inflamatuar yanıtı tetikler. Apandist şişer ve irinle dolur. İltihap uçtan başlayabilir ancak genellikle basınç ve enfeksiyon arttıkça tüm organı kapsayarak yayılır.
Sürekli basınç arteriyel kan akışını daha da zorlaştırır ve iskemiyi kötüleştirir. Uzun süreli oksijen eksikliği nekroza yol açar ve bu da gangrenöz apandisite yol açar. Duvar önemli ölçüde zayıflarsa, perforasyon ortaya çıkabilir, bu da enfeksîyoner içeriklerin periton boşluğuna salınmasına ve apse oluşumuna veya yayılan peritonite yol açabilir.
Bu ardışık olaylar, basit ışık tıkanıklığının hızlı bir şekilde cerrahi acil duruma nasıl ilerleyebildiğini, hızlı tanı ve tedavi gerektirdiğini gösterir.
Apandisit, kalın bağırsağın ilk kısmı olan sükümden çıkan küçük, tüp şeklinde bir apandisit (apandisit) iltihabıdır.
Genellikle apandisis lümeninin fekalitler, tümörler, lenfoid hiperplazi, parazitler veya yabancı cisimler tarafından tıkanmasıyla başlar.
Tıkanıklık, normal mukozal drenajı engeller, bu da salgıların birikmesine ve apandist içinde basınç oluşmasına olanak tanır.
Apandisit içindeki şişlik ve basınç, etkili arterial kan akışını azaltır ve bu da apandisis iskemiye yol açar. Azalan oksijen tedarik, mukozal tabakayı zayıflatır ve bu da ülserasyona yol açar.
Zayıf mukozal bariyer, E. coli ve Bacteroides gibi bağırsak bakterilerinin apandisis duvarına girmesine ve enfeksiyona yol açmasına olanak tanır.
Bağışıklık sistemi akut iltihapla yanıt verir—nötrofiller sızar ve apandisit şişip irülent sıvıyla dolur; bu süreç uçtan başlayabilir ancak çoğu zaman tüm organa yayılır.
İltihap kötüleştikçe artan basınç kan akışını bozar, bu da iskemi, doku ölümü ve nihayetinde kangrene yol açar.
From Chapter 5:
Now Playing
Gastrointestinal System Disorders
452 Views
Gastrointestinal System Disorders
363 Views
Gastrointestinal System Disorders
361 Views
Gastrointestinal System Disorders
434 Views
Gastrointestinal System Disorders
260 Views
Gastrointestinal System Disorders
211 Views
Gastrointestinal System Disorders
189 Views
Gastrointestinal System Disorders
261 Views
Gastrointestinal System Disorders
194 Views
Gastrointestinal System Disorders
264 Views
Gastrointestinal System Disorders
233 Views
Gastrointestinal System Disorders
194 Views
Gastrointestinal System Disorders
177 Views
Gastrointestinal System Disorders
273 Views
Gastrointestinal System Disorders
158 Views
See More