1. Sağ Oksipital Lob Uyarım Phosphene inducing
- Loş ışıklı bir odada, koltuk, rahat bir pozisyonda katılımcı. Katılımcı bir yüzme kap koymak, konfor için kapağı ve kulak tıkacı işitme koruma sağlamak ve ayarlamak var. Ve stimülasyon başlangıç noktası bulmak için, öncelikle ardından ~ 2cm rostrally ve yanal ~ 2cm (Şekil 1) hareket inion tanımlamak ve. Alternatif olarak, çerçevesiz bir stereotaksik sistem hedeflenen kortikal bölge üzerinde TMS bobini yerleştirmek için kullanılabilir.
- Standart bir şekil-sekiz (çift) TMS bobini (70mm) kullanarak, önceki adımda belirlenen konuma üzerinde doğrudan bobin merkezi bir yer. Bobin kolu orta hat (Şekil 2) uzak bakan, lateral yönlendirmeye medial kafa derisi yüzeyine teğet ve odaklı tutulmalıdır.
- Katılımcı hazır olduğunda,% 60 yoğunluğu çıkışı tek bir darbe de geçerlidir. Algılanması olabilir herhangi bir görsel hissi tanımlamak için katılımcı isteyin. Phosphenes saflık Katılımcılar bir gözleri bağlı giyen yararlanabilir. Herhangi bir phosphene rapor ise, bobin yeniden konumlandırmak ve bir darbe yeniden teslim. Katılımcısı hala bir phosphene rapor değilse,% 100 yoğunluk ulaşana kadar her beş denemeden sonra% 5 oranında yoğunluğunun artması, bakliyat her 7 ila 10 saniye (~ 0.1 Hz) sunmaya devam ediyor.
- Katılımcı bir phosphene onu sormak veya ona renk, şekil ve konum da dahil olmak üzere algılanan ayrıntılı olarak tanımlamak için raporlar. Not: Phosphenes uyarılmış olan yarımkürede kontralateral görme alanı görünmelidir. Örneğin, TMS sağ görsel korteks üzerine uygulanır phosphenes sol görsel alanda algılanan olmalıdır.
- Phosphenes güvenilir rapor edildiğinde, yüzme kap bobin yerini işaretleyin.
2. Sağ Oksipital Lob için Phosphene Eşik Değeri Edinme
- Yukarıdaki gibi aynı bobin konumu ve yönünü bir dizi bakliyat sunun. Indüklenen phosphene varlığını doğrulamak için katılımcı isteyin.
- Bakliyat, her 7 ila 10 saniye (~ 0.1 Hz) sunun. Phosphene aşağıdaki kriterler kullanılarak algılanan olup olmadığını, her darbe sonrası, rapor için katılımcı talimat: "evet" net bir şekilde algılanan bir phosphene "hayır" herhangi bir görsel algı olmaması, "belki" diye emin değilseniz. Eşik değeri belirlerken "belki" yanıtı olumlu bir yanıt olarak sayılmamalıdır.
- Phosphene eşiği belirlenene kadar, her yoğunluk seviyesinde 10 bakliyat teslim uyarılması yoğunluğunu ayarlayın. Eşik katılımcı en az elli yüzde teslim bakliyat için net phosphenes raporları stimülasyon en düşük yoğunluk olarak tanımlanır.
3. Çeşitli Sabitleme noktaları Boyut ve Phosphenes yeri belirlemek için LTaP Sistemi (Şekil 3)
- Koltuk nasion (Gözler arasındaki alan) projeksiyon perdesi merkezinden yaklaşık 30cm böylece katılımcı.
- LTaP sistemine katılımcı gelmesini, onlara lazer pointer vermek ve algılanan phosphenes benzer izleme rakamları uygulamaya talimat. Katılımcı, daha fazla uygulama gerekiyorsa, projeksiyon ekranı üzerinde belirtilen yerlere lazer noktası doğrudan katılımcı isteyebilir. Katılımcı LTaP sistemi ile tanışmış ve doğru TMS bakliyat, görünür bir phosphene ikna etmek için yeterli önceki adımlarda işaretli yere bir dizi sağlamak, ekranda şekil çizebilirsiniz. Lazer pointer kullanarak projeksiyon ekranı üzerinde algılanan phosphene iz veya anahat katılımcı isteyin.
- Üç test koşullarında stimulus belirlenen eşik değeri% 120 olmalıdır. Örneğin, belirlenen eşik değeri% 65 ise uyaran şiddeti değeri% 78 olmalıdır. Yukarıdaki adımları belirlenir ve açıklandığı gibi bobin konumu ve yönü aynıdır.
- Üç test koşullarında ilk olarak, katılımcı bir merkezi fiksasyon noktasına doğru bakışlarını doğrudan vardır. Teslim ettikten sonra bir darbe izi veya lazer pointer kullanarak algılanan phosphene anahat katılımcı kapatın. Yeterli bakliyat on phosphenes ikna etmek için bir dizi sunun.
- Ikinci test durumda, merkezi odaklanma noktası 45 ° yüksek bir fiksasyon noktasına doğru bakışlarını doğrudan katılımcı var. Ilk şartı açıklandığı gibi protokol tekrarlayın.
- Üçüncü test durumu, merkezi fiksasyon noktası sağa doğru 45 ° konumlandırılmış bir fiksasyon noktasına doğru bakışlarını doğrudan katılımcı var. Ilk şartı açıklandığı gibi protokol tekrarlayın.
4. Veri biralysis
- Sonra tamamlanması LTaP sisteminden elde edilen çalışma verileri analiz edilebilir. LTAP sisteminin çıkış damgaları izleme her kayıt için renk kodlu XY koordinatlarını içeren bir xml dosya oluşur. Bakışın geçiş için referans phosphene pozisyonda kayma tespit etmek için verileri analiz.
5. Temsilcisi Sonuçlar
TMS bobini, tüm phosphenes sol görme alanında dikkat edilmelidir, sağ hemisfer üzerine yerleştirilir. Phosphenes katılımcılar dümdüz bakmak, genellikle sol alt görme alanı bulunmaktadır. Phosphenes (Şekil 4) (ya da 45 ° dikey veya yatay olarak merkezi fiksasyon) görsel bakışlarında vardiya uygun hareket etmelidir.

Şekil 1. Ilk uyarımı sitesi bulma ve işaretleme. Oksipital görsel alanlar için, ilk uyarımı sitesi (a), tipik olarak yaklaşık 2 cm dorsal bulunan ve yaklaşık 2 cm laterale inion (b ).

Şekil 2. Pozisyon uyarılması için bobin bobin merkezi stimülasyon yerinde kafa derisi teğet tutulur. Stimülasyon, yönlendirmek, orta hatta uzak bobin kolu istenmeyen bir yayılmasını en aza indirmek için.

Şekil 3. LTaP (Lazer İzleme ve Resim) sistemi (a) Bir katılımcı bir arkadan projeksiyon perdesi (b) önünde oturuyor. TMS bobini tarafından uyarılması (c), (d) ekran üzerinde algılanan phosphenes sonra, katılımcı çekmek için bir lazer pointer (d) kullanır. Arkaya bakan bir web kamerası (e), lazer kayıtları ve LTaP yazılımı çalıştıran bir bilgisayar (f) beslenir. Bu veriler daha sonra bir arka bakan projektör (g) ile ekrana geri yansıtılır.

Şekil 4. LTaP veri post-processing. Algılanan phosphenes (beyaz şekiller) konumu ve büyüklüğü crosshair'i tarafından belirtildiği üzere, fiksasyon konuma göre gösterilmiştir.