İdeolojik tehditlere verilen tepkileri azaltmak için sürekli teta patlaması stimülasyonu

Özet

Kaynak: Holbrook, C., et al. İdeolojik tehdit tepkilerini deneysel olarak azaltmak için posterior medial frontal korteksin sürekli teta patlaması stimülasyonu. J. Vis. Uzm. (2018)

Bu video, ideolojik tehditlere verilen tepkileri modüle etmek için sürekli teta patlaması stimülasyonunun (cTBS) uygulanmasını göstermektedir. Elektromiyografi (EMG) elektrotları motor sinyallerini kaydederken, manyetik bir bobin aktif motor eşiğini (aMT) belirlemek için birincil motor korteksini uyarır. Bobin daha sonra hedeflenen stimülasyon için posterior medial frontal korteks (pMFC) üzerinde yeniden konumlandırılır. Uzun süreli cTBS, uyarıcı sinyalizasyonu azaltır ve pMFC inhibisyonunu artırarak ideolojik tehditlere yanıtı geçici olarak azaltır.

Protokol

1. Sürekli Teta Patlaması Stimülasyonu (cTBS) Prosedürü
   1. Katılımcıyı rahat bir pozisyonda oturtun ve kafasına ızgara işaretli bir yüzme şapkası takın. Nesnenin konforunu artırmak için gerekirse kulak tıkacı kullanın. Kas üzerindeki cildi iyice temizledikten sonra, tibialis ön kasının göbeği üzerinde ortalanmış iki diferansiyel paralel çubuk elektromiyografi (EMG) kayıt elektrotu takın. Üçüncü, topraklanmış bir elektrotu elinizin veya kolun başka bir yerindeki bir kemiğin üzerindeki cilde takın.
   2. Yüzme başlığında, deneğin kafasındaki merkez konumu (Cz) ölçün ve işaretleyin.
      1. Nöronavigasyon kullanıyorsanız (önerilir), nöronavigasyon yazılımını başlatın ve deneğin kafasını lokalize etmek için yazılımın prosedürünü izleyin. Deneğin rahatça dinlenmesini sağlayın ve EMG elektrot çıkışını, sinyali filtreleyecek ve görüntüleyecek yazılıma kaydetmeye başlayın.
   3. Birincil motor kortekste eşikleme yapın. Çift konili bir bobin (110 mm) ile, bobinin merkezini, kafa derisi yüzeyine teğet olacak şekilde motor korteksin üzerine yerleştirin. Maksimum uyarı çıkışının (MSO) %50'sinde tek darbeli transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) uygulayın ve stimülasyonu takiben EMG sinyalinde motor uyarılmış bir potansiyel (MEP) olup olmadığını gözlemleyin.
      1. Stimülasyondan sonra herhangi bir MEP görülmezse, bobini herhangi bir yönde 1 cm uzağa yeniden konumlandırın ve stimülasyonu tekrar deneyin. Nöronların tamamen iyileşmesi için stimülasyonlar arasında en az 6-10 saniye bekleyin. Bobini her seferinde 1 cm hareket ettirmeye devam edin, 50 mV veya daha yüksek bir MEP ile sonuçlanan stimülasyon bölgelerini kapak üzerinde işaretleyin.
      2. Birçok yeri denedikten sonra hiç MEP görülmezse, MEP'ler gözlemlenene kadar stimülasyon yoğunluğunu bir seferde %5 artırın.
      3. Şebekedeki birden fazla yakın konum, güvenilir MEP'leri ortaya çıkarabilir. Bu durumda, bu konumların her birini, güvenilir MEP'leri ortaya çıkaran tek bir konum kalana kadar, bir seferde %1 oranında azalan yoğunluklarda uyarın.
   4. Aktif motor eşiğini (aMT) belirlemek için, deneğin hedef kası hafifçe kasmasını sağlayın. Yerleştirilen bölgeyi, stimülasyonların %50'si (10 üzerinden 5) için el kasında karşılık gelen gözlemlenebilir bir seğirme artık oluşmayana kadar, azalan yoğunluklarda ~ 7 s ile ayrılmış 10 tekrar için uyarın. Eşik, 5/10 seğirmeye neden olan en düşük yoğunluktur.
      1. Bobini, ilgilenilen beyin bölgesine karşılık gelen kapak üzerinde belirtilen konuma yönlendirin. Kullanılacak çift konili bobin akım akışı yönüne sahipse ve hedef bölge yanallaştırılmışsa, bobini yanal olarak yönlendirin, böylece akım akışı uyarılacak yarım küreye doğru yönlendirilir (örneğin, bir sağ yarım küre hedefi için sağa doğru bir akım akışı).
         1. Nöronavigasyon kullanıyorsanız, Montreal Nöroloji Enstitüsü (MNI) koordinatlarında [8, 16, 52] ilgilenilen bölgenin (posterior medial frontal korteks veya pMFC) koordinatlarını bulun ve bu noktayı sistemde işaretleyin. Bobin ile bölgeyi hedeflemek için yol gösterici yazılımı kullanın.
         2. Lojistik veya finansal kısıtlamalar nedeniyle nöronavigasyon mevcut değilse (örnek deneyde olduğu gibi), uluslararası 10-20 sistemini kullanarak her deneğin başı için pMFC'nin yerini belirleyin. Bobini motor korteksinin 3,75 cm önüne yerleştirin.
   5. cTBS'yi aşağıdaki gibi uygulayın: 40 saniye boyunca 200 ms aralıklarla tekrarlanan 50 Hz'de üç darbe, toplam 600 darbe.
   6. Katılımcı sahte gruptaysa, cTBS'yi maksimum stimülasyon çıkışının sadece% 10'unda uygulayın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi

Ad	Şirket	Katalog numarası	Yorumlar
İzopropil alkol
Kulak tıkaçları
Yetişkin yüzme şapkası	Sprint Aquatics	304
MobiMini 2 kanallı kayıt sistemi	TMSi
EMG elektrotları	TMSi
Covidien Kendall tek kullanımlık yüzey elektrotları (24 mm)	Biyomedikal	H124SG
Magstim Rapid2 TMS cihazı	Magstim
D70 sekiz rakamlı bobin	Magstim
Visor2 Nöronavigasyon yazılım	ANT Neuro