Yazarların beyan edeceği herhangi bir çıkar çatışması bulunmamaktadır.

İmmünolojik mekanizmalar altta yatan organ nakli reddetme incelenmesi

Investigating the Immunological Mechanisms Underlying Organ Transplant Rejection

İmmünolojik Mekanizmalar Altta yatan Organ Nakli Reddetme incelenmesi

Ben UCSF Cerrahi Bölümü'nden Sang Mo Kang. Transplant cerrahıyım. Çalışmalarım, transplant reddinin temelinde yatan immünolojiyi anlamaya yöneliktir.Mekanistik çalışmaların kemirgen modellerde yürütülmesi en uygun yoldur. Belirgin nedenlerden dolayı, bu tür çalışmaların insanlarda gerçekleştirilmesi oldukça zordur. Kullandığımız modeller, daha sonra insan kullanımı için potansiyel tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine yol açabilecek mekanizmaların anlaşılmaya çalışılması açısından yararlıdır.Ancak insan klinik deneylerine geçmeden önce, bu çalışmanın sıklıkla primat modellerine aktarılması gerekecektir. Heterotopik kalp nakli, donör kalbin alıcının karın boşluğuna yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Donör aort, alıcının abdominal aortuna bağlanır.Ardından, donör pulmoner arter, alıcının inferior vena cava'sına anastomoz edilir. Heterotopik kalp transplantasyonu modeli, transplant immünolojisi için faydalı bir modeldir; çünkü elde edilmesi oldukça zor olan deri transplantlarının aksine, kalp transplantasyonlarına karşı tolerans, çeşitli teknikler kullanılarak transplant sağkalımını biraz daha kolay uzatmak mümkündür. Bu nedenle, transplantlara verilen genel immün yanıtın değerlendirilmesi için kullanışlı bir analiz yöntemi olarak hizmet eder.İnce bağırsak transplantasyonları, ince bağırsağı besleyen superior mezenterik arteri içeren koral bir yamanın alıcının aortasına yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Donör ince bağırsağın superior mezenterik venini drene eden portal ven ise daha sonra vena cava inferiora bağlanır. Bu model, ince bağırsak transplantasyonuna verilen özgün yanıtların incelenmesi için kullanışlıdır.Bağışıklık yanıtı açısından, ince bağırsak nakillerindeki reddedilme oranları diğer nakil türlerine göre çok daha yüksek olduğu için, hayvan araştırmalarına karşı çıkan kişilerin görüşlerinin bir dereceye kadar geçerli olduğunu düşünüyorum ve ABD genelindeki araştırmacıların hayvan kullanımını minimize etmeye ve hayvanlara karşı çok insancıl davranmaya çalıştıklarına kesinlikle inanıyorum. Hayvanlara nasıl davranabileceğimiz konusunda çok katı düzenlemelerimiz var ancak tüm bunlara rağmen, tıbbi veya cerrahi olsun, yeni tedavilerin geliştirilmesi için hayvan araştırmaları kritik öneme sahiptir.Kuşkusuz, bugüne kadar elde edilen ilerlemeler hayvan araştırmaları olmadan mümkün olmazdı. Tıbbi ilerlemeyi belirli bir düzeyde hayvanları kullanmadan sürdürmenin gerçekten hiçbir yolu yoktur. Dolayısıyla, hayvan kullanımını tamamen ortadan kaldırırsanız, temelde artık herhangi bir tıbbi ilerleme istemediğinizi söylemiş olursunuz.Hem bir transplant cerrahı hem de bir bilim insanı olarak çalışmanın zorlukları kesinlikle mevcut ve bunların sayısı oldukça fazla. Bunlardan biri açıkça, her iki mesleğin gerektirdiği zaman taahhüdü ve şüphesiz hem transplantasyon hem de araştırma konularında yetkinleşmek için gereken eğitim miktarıdır. Yani temel olarak, iki tam zamanlı işiniz var.Transplantasyonun güzel yanı, mükemmel olan birçok ortakla çalışıyor olmam ve birbirimizin eksiklerini tamamlayabilmemizdir. Bu sayede hastalarla ilgilendiğimiz ve ilgilenmediğimiz zaman dilimleri oldukça belirgindir; böylece araştırmalarımıza tamamen odaklanabiliriz. Transplantasyon cerrahisi, çok genç bir alan olduğu ve laboratuvardaki gelişmelerle çok sıkı bir şekilde entegre olduğu için geleneksel olarak araştırmaya çok yöneliktir; bu gelişmeler daha sonra oldukça hızlı bir şekilde klinik alana aktarılmaktadır.Bu nedenle, her ne kadar çok zor olsa da, aynı zamanda mesleklerin çok heyecan verici bir sentezidir.

İmmünolojik Mekanizmalar Altta yatan Organ Nakli Reddetme incelenmesi

Bu makalede

Açıklamalar

Yeniden basım ve izinler

Etiketler