Akut respiratuar distres sendromu (ARDS) ve kritik hastalık Dul sık sık uzun süreli kas güçsüzlüğü gelişir. Manuel kas testi (MMT), periferik iskelet kas gruplarını gücünü ölçmek için yaygın olarak kullanılan bir standart klinik muayene. Bu video 6-nokta Tıbbi Araştırma Konseyi ölçeği kullanarak MMT göstermektedir.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Kritik Hastalarda Uygulanan Manuel Kas Testi: Ekstremite Kas Kuvveti Ölçme Yöntemi
Bu makalede
Özet
Özet
Dul akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) ve diğer kritik hastalık nedenleri genellikle jeneralize kas güçsüzlüğü, azalmış egzersiz toleransı ve hastaneden taburcu olduktan sonra kalıcı sinir ve kas bozuklukları 1-6 eğitim ve kalite güvencesi için yapısal bir yaklaşım ile açık bir protokolü kullanarak araştırma personeli, manuel kas testi (MMT), ARDS aşağıdaki hastalar için standart bir klinik muayene kullanarak, kuvvet değerlendirilmesi için son derece güvenilir bir yöntemdir ve yatakta dik oturma tahammül mekanik ventilasyon hasta ile tamamlandı ve takip etmek mümkün olabilir iki adım komutları 7, 8
Bu video ≥ 43 araştırma personeli,> 280 ARDS kurtulanların> 800 değerlendirmeler öğretilir olmuştur MMT için bir protokol göstermektedir. Yatalak hasta için Değişiklikler dahildir. Her kas konumlandırma, istikrar, direnç ve 6 nokta sıralı Tıbbi Araştırma Konseyi ölçekli her puan için palpasyon için özel teknikler ile test 7,9-11 Üç üç üst ve alt ekstremite kasları, bu protokol olarak sınıflandırılır: omuz abduksiyon , dirsek fleksiyonu, el bileği uzantısı, kalça fleksiyonu, diz uzantısı, ve ayak bileği dorsifleksiyon. Bu kaslar önceki yayınlarda kullanılan YBÜ'de edinilmiş zayıflık için hasta değerlendirilmesi için standart yaklaşım seçilmiştir. 1,2.
Protokol
1. Giriş
Manuel kas testi sırasında (MMT), her kas grubu bilateral test edilir. , Sadece gösteri amaçlı bir tarafında 6 kas gruplarının her biri için bu video test edilir. Tek elle muayene direnç uygular veya Öte yandan test pozisyonda tutmak için test edilen ekstremite stabilize daralma kas ya da tendon palpates. Hasta talimatları anlamıyorum ya da azami gayret uygulayarak değil, test tekrarlanır.
2. Derecelendirme Tıbbi Araştırma Konseyi (MRC) sistemi (Tablo 1) izlemektedir. 1
Şekil 1 MRC kas gücü skorlama sistemi için bir algoritma göstermektedir. Bu konuda bir uzuv yoksa....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
9, tanı kriterleri bağlı olarak yoğun bakım hastaları için% 87, uzamış mekanik ventilasyon ile ilişkili nöromüsküler komplikasyonları, geliştirmek, hastanede kalış süresi ve rehabilitasyon süresi artarken, ve artmış mortalite ile ilişkili potansiyel kas 1,2,16-18 Periyodik yeniden değerlendirme. gücü, hakemlerarası değişkenliği en aza indiren güvenilir bir yöntem kullanarak, zaman içindeki değişiklikleri tespit etmek için yararlı olur. MMT MRC puan sistemini kullanarak önemli bir kısıtlılığı, 6 noktalı sıralı.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Çıkar çatışması ilan etti.
Teşekkürler
NIH hibe # R01HL088045 tarafından desteklenir. Dr. Eddy Fan ve Michelle Kho, Kanada Sağlık Araştırma Enstitüleri Bursu Ödülü tarafından desteklenmektedir.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Kaynaklar
- De Jonghe, B. Paresis acquired in the intensive care unit: a prospective multicenter study. JAMA. 288, 2859-2867 (2002).
- Ali, N. A. Acquired weakness, handgrip strength, and mortality in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. ....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
