Murin Modelinde Transuterin Fetal Trakeal Oklüzyonun Modellenmesi: Gebe Bir Farede Fetal Trakeanın Ligasyonu İçin Cerrahi Bir Prosedür

Özet

Kaynak: Aydın, E. vd. Farelerde Transuterin Fetal Trakeal Oklüzyon Modeli. J. Vis. Uzm. (2021)

Bu video, hamile bir farede bir fare fetüsünün transuterin trakeal oklüzyon prosedürünü göstermektedir. Bu model, tıkalı trakeanın akciğer gelişimi üzerindeki etkisini incelemek için kullanılabilir.

Protokol

Hayvan modellerini içeren tüm prosedürler, yerel kurumsal hayvan bakım komitesi ve JoVE veteriner inceleme kurulu tarafından gözden geçirilmiştir.

1. Laparotomi

1. Karın yüzeyini alkol ve povidon-iyot ile temizleyin. Operasyon boyunca steril koşulları koruyun.
2. Hamile barajların laparotomisi için dikey bir insizyon yapın. Tüm katmanları ayrı ayrı kesin.
3. Her iki taraftaki uterus boynuzlarını tanımlayın.
4. Ameliyat için aday fetüsleri belirleyin.
   not: Vajinaya en yakın olan fetüsleri ameliyat etmeyin.
5. Her iki tarafta çift sayıda fetüs varsa (çoğu zaman 4) her uterus boynuzunda iki fetüs üzerinde ve uterusun tek sayıda olması durumunda her uterus boynuzunda 1 fetüs üzerinde (çoğu zaman 3) ameliyat edin.

2. Trakeal oklüzyon (TO)

1. Görselleştirme için 2,5x büyütme gözlüğü kullanın.
2. Rahim boynuzunu enine bir şekilde konumlandırın.
3. Fetüsü konumlandırmak için yavruların gözlerini ve kuyruğunu kılavuz olarak kullanarak yavruları yukarı bakacak şekilde iki parmağınızın arasına alın.
4. Başın uzamasına ve dolayısıyla boynun görüntülenmesine izin vermek için yavrunun kafasına hafif bir baskı uygulayın.
5. TO yapmak için atravmatik iğne ile 6.0 polipropilen sütür kullanın (Şekil 1). Plasentayı yan tarafta ve iğnenin giriş ve çıkış noktalarından uzakta tutun.
6. İğneyi uterusun yanından enine olarak plasentadan boynun 1/3 ön kısmından geçirin.
7. İğneyi boynun orta hattına kadar nazikçe hareket ettirin ve ön kısma yönlendirin, ardından boynu soluk borusu arasından ve şah damarı kılıfı ile uterusun karşısından çıkın.
8. Zarların ve rahim duvarının bütünlüğünü korumaya özen göstererek dikişi düğümleyin ve düğümleme sırasında göbek kordonunu güvende tutun.

3. Karın duvarı kapanması

1. Karındaki uterus boynuzunu değiştirin.
2. Kapatmadan önce periton boşluğuna 2 mL ılık steril salin enjekte edin.
3. Karın duvarını kapatmak için çalışan bir 5/0 poliglaktin sütür koyun ve cildi akmayan bir ipek sütür ile kapatın.
4. Analjezi için intraperitoneal olarak 0.1 mg / kg buprenorfin uygulayın ve barajın ılık bir inkübatörde iyileşmesine izin verin.

Sonuçlar

Şekil 1. Trakeal oklüzyon. (A) Boyundan geçen transuterin sütür. (B) Sütür düğümden geçtikten sonra ve düğümden önce yapıların şematik gösterimi. Kısaltmalar: C = Karotis arter; J = Juguler ven; T =Soluk borusu; E = yemek borusu; V = Omurga.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi

Ad	Şirket	Katalog numarası	Yorumlar
Buprenorfin	Par İlaç	NDC 42023-179-05	Bölgesel anestezi için
Büyütme camları	ABD Medikal-Cerrahi	SLR-250LBLK	En az 2,5 kat
İpek sütür	Etik	VCP682G	4-0, 24 mm, kesme
İzofluran	Halokarbon Yaşam Bilimleri NDC	66794-017-25	Bölgesel anestezi için
Polipropilen sütür	Etik	Y432H	6-0, 13 mm 1/2c Konik Nokta

Serisi