Yöntem makalesi

Q Sütür Tekniği: Tendon tamirinde boşluk oluşumunu azaltmak ve gerilme kuvvetini artırmak için kullanılan bir dikiş tekniği

8 Temmuz 2025

Bu makalede

Özet

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kaynak: Mao, W. F., et al., Onarılan Fleksör Tendonların Boşluk Oluşumuna ve Gerilme Mukavemetine Karşı Direnci Artırmak için Q Sütür Kullanma. J. Vis. Uzm. (2020).

Bu videoda, ex vivo domuz modelinde ayak fleksör tendonunu onarmak için dikiş tekniklerini (core sütür ve Q sütür) gösteriyoruz. Q sütürler, tendon onarımında çekirdek sütürün gücünü arttırır ve tendon onarım bölgesindeki boşluğu azaltır.

Protokol

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Hayvan modellerini içeren tüm prosedürler, yerel kurumsal hayvan bakım komitesi ve JoVE veteriner inceleme kurulu tarafından gözden geçirilmiştir.

1. Çekirdek sütür ve Q sütür kullanılarak tendon onarımı

  1. Tendon kütüklerinden birinin ön yüzeyini, kesilen tendon ucundan 10 mm uzaklıkta, her nokta medial-lateral yönde sırasıyla soldan (nokta 1) ve sağdan (nokta 2) yolun dörtte biri olacak şekilde 2 nokta ile işaretleyin (Şekil 1A).
  2. Tendonun sol (nokta 3) ve sağ (nokta 4) yan yüzeylerinin her birini, kesilen tendon ucundan 8 mm uzakta bir nokta ile işaretleyin ve ön-arka yönde ortada bulun (Şekil 1A). Vernier kaliper ile tüm uzunlukları belirleyin (nominal doğruluk 0,02 mm).
  3. Tendonu 4-0 dikişle onarın. İğneyi bir tendon güdüğünün kesi yüzeyine ön-arka yönde ortadaki noktadan ve medial-lateral yönde soldan yolun dörtte birinden içeri sokun (Şekil 1B). İğneyi tendonun içinden uzunlamasına geçirin ve iğneyi tendonun ön yüzeyinden 1. noktadan çıkarak çekin (Şekil 1B).
  4. İğneyi 3. noktadan eğik olarak tekrar sokun ve tendonun yan yüzeyinde küçük bir halka oluşturarak 4. noktaya doğru enlemesine geçirin (Şekil 1C). Sütürü dışarı çekin ve iğneyi 2. noktadan eğik olarak tekrar sokun ve kesilen uca doğru uzunlamasına geçirin (Şekil 1D,E).
  5. İğneyi diğer tendon kütüğünün kesik ucuna sokun ve simetrik bir onarım oluşturacak şekilde aynı yapıda onarın (Şekil 1F).
  6. Çekirdek sütür içindeki tendon segmentini %10 kısaltarak dikişi sıkılaştırın. Tendon uçlarını 3 ila 4 düğüm ile birbirine bağlayın ve 2 iplikli çekirdek sütürü tamamlayın (Şekil 1G).
  7. 4 iplikli çekirdek sütürü tamamlamak için işlemi bir kez tekrarlayın. İkinci kor sütürü yaparken birinci kor sütürü kesmeyin.
  8. Aynı iğneyi, birleştirilen tendon ucundan 2 mm uzaktaki tendon ön yüzeyine yerleştirin ve tendon güdüğünün tam kalınlığından geçin (Şekil 2A).
  9. İğneyi tendonun arka yüzeyine çekin ve iğneyi, birleştirilen tendon ucunun diğer tarafından 2 mm uzakta tendonun arka yüzeyine tekrar yerleştirin (Şekil 2B).
  10. Sütürü tendonun ön yüzeyinden dışarı çekin ve 1 Q sütürü tamamlamak için 3 düğüm atın (Şekil 2C). İkinci Q sütürünü tamamlamak için prosedürü tekrarlayın (Şekil 2D).
  11. 2 iplikli ve 4 iplikçikli çekirdek sütür artı koşu grubunda, 6-0 sütür kullanarak tendon uçlarına 9 ila 10 dikişli bir koşu epitendinöz sütür ekleyin. Benzer bir satın alma 1.5 mm ve 1 mm derinlik tutun (Şekil 2E, F, G).
  12. Biyomekanik testlerden önce onarılan tendonu ıslak gazlı bezlerle nemli tutun.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

figure-results-1
Şekil 1: Tendon tamirinde 2 iplikli çekirdek sütür.
(A) Tendon güdüğünün yüzeyi 1, 2, 3 ve 4 noktaları ile işaretlendi. (B-E) Bir tendon güdüğünde core sütür tamamlandı. (F) Tüm kor sütürün tamamlanması sağlandı. (G) Dikiş sıkıldı ve düğümler atıldı.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
Herhangi bir çıkar çatışması beyan edilmedi.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
4-0 sütürEthicon, Somerville, NJEthilon 1667
6-0 sütürEthicon, Somerville, NJEthilon 689

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

ekirdek S t rFleks r TendonPorcin ModelVernier KumpasS rekli S t r

İlgili makaleler