Periferik İskeminin Deneysel Bir Modeli: Bir Tavşanda Femoral Arter Ligasyonu Yoluyla Periferik İskemi Oluşturma Prosedürü

Özet

Kaynak: Sligar, A. D., et al. Diyabetik Tavşanlarda Arka Bacak İskemisinin Klinik Öncesi Modeli. J. Vis. Uzm. (2019).

Bu videoda, bir tavşanda femoral arter ligasyonu yoluyla periferik iskemiyi indüklemek için cerrahi bir prosedür gösteriliyor. Bu yöntem, periferik vasküler hastalık araştırmaları için etkili bir deneysel model sağlar.

Protokol

Hayvan modellerini içeren tüm prosedürler, yerel kurumsal hayvan bakım komitesi ve JoVE veteriner inceleme kurulu tarafından gözden geçirilmiştir.

1. Femoral arterin izolasyonu

1. Önceden indüklenmiş diyabet ve hiperlipidemisi olan bir Yeni Zelanda tavşanını (4-6 aylık) deri altı enjeksiyon yoluyla 20-40 mg / kg ketamin ve 2 mg / kg midazolam kullanarak anestezi altına alın. Tavşanı bir maske kullanarak ilk sedasyon boyunca %1.5-3 izofluran (tipik olarak %2) üzerine yerleştirin.
2. Bir neşter (# 15 bıçak) kullanarak sağ femoral arter üzerinde deride uzunlamasına bir kesi yapın. Kesinin, patellanın hemen yakınındaki alanda (yaklaşık 6 cm) biten kasık ligamentinden aşağı doğru uzandığından emin olun.
3. Femoral arteri ortaya çıkarmak için kavisli Metzenbaum makası veya kavisli bir sivrisinek kanama durdurucu ile künt diseksiyon kullanın.
4. Kesiği açık tutmak için Weitlaner ekartörlerini kullanın.
5. Sinir tahrişini azaltmak ve vazodilatasyonu teşvik etmek için lokal olarak 0.5 mL% 1 lidokain ekleyin.
6. Femoral arterin tüm uzunluğu ile birlikte inferior epigastrik, derin femoral, lateral sirkumfleks ve yüzeyel epigastrik arterler dahil olmak üzere femoral arterin tüm uzunluğunu serbest bırakmak için dokuların künt diseksiyonuna devam edin (Şekil 1A).
7. Popliteal ve safen arterlerin yanı sıra eksternal iliak arter boyunca daha fazla diseksiyon yapın (Şekil 1A). Doku hasarından korumak için alanı periyodik olarak tuzlu su ile nemlendirin. Künt diseksiyon femur oluğu boyunca (kaslar arasında) yapılırsa, kasın kesilmesine gerek yoktur.
8. Arteri damar ve sinirden Şekil 1B,C'de gösterildiği gibi dikkatlice ayırın. Şemada gösterilen arterleri, arteri kesmek için aralarında yeterli boşluk olacak şekilde iki bağ yerleştirerek 4.0 ipek dikişlerle ligrate edin. Bu bağlar bir Cerrah düğümü ve ardından dört kare düğüm ile gerçekleştirilir.
9. Küçük Metzenbaum makasını kullanarak bağlı arterlerdeki iki bağ arasında kesin. Femoral arteri, dış iliak arterin bir dalı olarak proksimal kökeninden, safen ve popliteal arterleri oluşturmak üzere çatallandığı distal noktaya kadar çıkarın.

Sonuçlar

Şekil 1: Femoral arter ligasyonu ve eksizyonu yoluyla tavşanlarda arka bacak iskemisi indüksiyonu. (A) Tavşan arka bacağının vasküler anatomisinin gösterimi. Arterleri bağlamak için işaretlenen tüm noktalara bağları yerleştirin. (B) Ligasyondan önce femoral artere kadar olan kesiği gösteren cerrahi alan. (C) Arka bacak iskemisini indüklemek için yerinde ligasyonlar bulunan femoral arterler.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi

Ad	Şirket	Katalog numarası	Yorumlar
% 0.9 Sodyum Klorür	Henry Schein Tıbbi	1537468 / 1531434	250 mL torba / 1000 mL sulama btl
10 mL Şırınga	VWR (VWR)	BD309695
27G İğne	VWR (VWR)	89219-288
Asepromazin	Patterson Veteriner	VEDC207
Alfaks tek başına	Patterson Veteriner	07-891-6051
Buprenorfin SR	Hayvanat Bahçesi Eczanesi
Saç kesme makineleri	Amazon	B000CQZI3Q	Oster #40 bıçak
Isıtma yastığı	Cincinnati Sıfır Altı	273
Isıtma Yastığı Pompası	Gaymar Belediyesi		Gaymar T/Pompa
Kanama durdurucu	Güzel Bilim Araçları	13009-12	Kavisli Sivrisinek Kanama Durdurucu
İzofluran	Henry Schein Tıbbi	1100734
Ketamin	Patterson Veteriner	856440301
Lidokain	McKesson Tıbbi-Cerrahi	239936
Lidokain / Prilokain kremi	McKesson Tıbbi-Cerrahi	761240
Metzenbaum Makas	Güzel Bilim Araçları	14019-13
Midazolam	Henry Schein Tıbbi	1215470
neşter	Güzel Bilim Araçları	10003-12
Neşter Bıçağı	Güzel Bilim Araçları	10015-00	#15 Bıçak
İpek Sütürler	Ethicon-Johnson & Johnson	A183H	4-0 İpek Kravat 18"
Cerrahi Örtüler	Gepco (Gepco)	8204S Serisi
Weitlaner Ekartör	Güzel Bilim Araçları	17012-13