Method Article

Difüzyon Tensör Görüntüleme Kullanılarak Omurilik Kompresyonunun Değerlendirilmesi

June 17th, 2025

In This Article

Abstract

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kaynak: Zheng, W. et. al., Kronik Omurilik Sıkışmasında Difüzyon Tensör Manyetik Rezonans Görüntüleme. J. Vis. Uzm. (2019)

Bu video, kronik omurilik kompresyonunun değerlendirilmesinde difüzyon tensör görüntülemeyi göstermektedir. Su difüzyon modellerini, fraksiyonel anizotropiyi ve görünür difüzyon katsayısı değerlerini analiz ederek, bulgular sıkıştırılmış bölgelerdeki aksonal hasarı ortaya koymaktadır. Bulgular, omurilik patolojisi ve yapısal bütünlük hakkında kritik bilgiler sağlar.

Protocol

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

İnsan katılımcıları içeren tüm prosedürler, insan refahı için kurumsal, ulusal ve uluslararası yönergelere uygun olarak gerçekleştirilmiş ve yerel kurumsal inceleme kurulu tarafından gözden geçirilmiştir.

1. Konu Hazırlığı

  1. Her katılımcının kronik omurilik sıkışması için aşağıdaki kriterleri karşıladığından emin olun: a) önemli nörolojik fonksiyon kaybı öyküsü, b) pozitif bir miyelopati fizik muayenesi ve c) manyetik rezonans görüntüleme (MRI) servikal kord sıkışması kanıtı.
    NOT: Dışlama kriterleri, a) yazılı onay verememe ve b) artefaktların difüzyon tensör görüntüleme (DTI) parametrelerinin elde edilememesidir. Kontroller için dahil etme kriterleri şunlardır: a) önemli sırt veya boyun yaralanmaları, nörolojik bozukluklar veya omurga ameliyatları öyküsü yok; b) servikal kord kompresyonuna dair MRG kanıtı yok.
  2. Her katılımcıdan MRI güvenlik yönergelerini ve görüntüleme protokolünü listeleyen bir onay formu doldurmasını ve imzalamasını isteyin. Özellikle, kronik omurilik basısı olan hastalar ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1 yıl sonra MRG ile incelenir.
  3. Her katılımcı için kulak tıkacı sağlayın. Bunları, servikal bölgeyi çevreleyen bir baş / boyun bobini ve tiroid kıkırdak seviyesinde bir dönüm noktası ile sırtüstü pozisyonda yerleştirin. Her katılımcının hareketi etkili bir şekilde azaltan rahat bir pozisyonda olduğundan emin olun.

2. Yapısal MRG Parametreleri

NOT: Anatomik T1 ağırlıklı (T1 W) görüntüler, T2 ağırlıklı (T2 W) görüntüler ve DTI, 16 kanallı kafa bobinli 3 Tesla MRI tarayıcısında elde edildi.

  1. Eksenel, sagital ve koronal konum haritaları elde etmek için yerelleştirme taraması için hızlı pertürbasyon gradyan yankısı (FPGR) kullanın.
  2. Konumlandırma taban çizgisinin omurilik kanalına (omurilik) paralel olduğundan emin olmak için sagital konumlandırma çizgisini koronal konum haritaları ile konumlandırın; önce sagital düzlem T2 W'yi bulun, ardından sagital T1 W konumlandırma çizgisini kopyalayıp T2 W konumlandırma çizgisine yapıştırın.
    1. T1 W ve T2 W sagital görüntüleme için aşağıdaki görüntüleme parametrelerini kullanın: görüş alanı (FOV) = 240 mm x 240 mm, voksel boyutu = 1,0 mm x 0,8 mm x 3,0 mm, dilim boşluğu = 0,3 mm, dilim kalınlığı = 3 mm, uyarma sayısı (NEX) = 2, katlama yönü = fit/baş (FH) ve yankı süresi (TE)/tekrarlama süresi (TR) = 10/700 ms (T1 W) ve 101/2.500 ms (T2 W). Tüm servikal omuriliği kaplayan dokuz sagital görüntü elde edin.
  3. Eksenel konumlandırma çizgisini sagital T2 W görüntüsüne yerleştirin ve intervertebral diski, intervertebral boşluğun anteroposterior çapına odaklanarak C2/3'ten C6/7'ye kadar kaplayın. Aşağıdaki görüntüleme parametrelerini kullanın: FOV = 180 mm x 180 mm, voksel boyutu = 0,7 mm x 0,6 mm x 3,0 mm, dilim kalınlığı = 3 mm, katlama yönü = ön/arka (AP), NEX = 2 ve TE/TR = 120/3.000 ms.
  4. Eksenel konumlandırma çizgisini, C1'den C7'ye kadar servikal omuriliği kaplayan 45 dilim ile intervertebral boşluğun anteroposterior çapına odaklanarak sagital T2 W görüntüsüne yerleştirin.
    1. Aşağıdaki sırayla DTI elde edin: 20 ortogonal yöne sahip tek çekimlik spin-eko eko-düzlemsel görüntüleme (SE-EPI). b değeri = 800 s/mm2 olan düzlemsel olmayan difüzyon yönleri.
    2. Aşağıdaki görüntüleme parametrelerini kullanın: FOV = 230 mm x 230 mm, toplama matrisi = 98 x 98, yeniden yapılandırılmış çözünürlük = 1,17 x 1,17, dilim kalınlığı = 3 mm, katlama yönü = AP, NEX = 2, EPI faktörü = 98 ve TE/TR = 74/8.300 ms. Şekil 1'de gösterildiği gibi MRI protokolündeki adımları özetleyen bir zaman kursu sağlayın.
      NOT: MRG ve DTI protokolünü özetleyen zaman seyri Şekil 1'de gösterilmiştir.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
figure-results-1

Şekil 1: Klinik MRI protokolünün zaman seyri. İlk olarak, lokalizasyon taraması için FSPGR sekansı seçildi ve daha sonra sagital T2 W ve T1 W görüntüleri ve aksiyel T2 W görüntüleri elde etmek için hızlı spin ekosunun hızlı geri kazanımı gerçekleştirildi....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
3-Tesla MRI tarayıcıSiemens40708Yazılım: NUMARIS/4
Syngo MR B17Siemens40708Yazılım: NUMARIS/4

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Diffusion Tensor ImagingSpinal Cord CompressionFractional AnisotropyApparent Diffusion CoefficientWater Diffusion AnalysisMRI Scanner PositioningSagittal Axial ImagingCerebrospinal Fluid ExclusionColor Map GenerationRegion Of Interest

Related Articles