İnce bağırsak transplantasyonu irreversibl bağırsak yetmezliği olan hastalar için kabul edilen bir tedavi seçeneği haline gelmiştir. Sıçanlarda ortotopik ince barsak nakli Bizim deneysel model intestinal transplantasyon komplike yatan immünolojik ve inflamatuvar süreçleri ele güvenilir bir aracı olarak hizmet vermektedir.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Sıçanlarda Ortotopik Küçük Bağırsak Nakli
* These authors contributed equally
Bu makalede
Özet
Özet
İnce bağırsak transplantasyonu parenteral beslenme kısa bağırsak sendromu ve yetmezliği (geri dönüşümsüz intestinal yetmezlik) olan hastalar için kabul edilen bir klinik seçenek haline gelmiştir. Özelleşmiş merkezlerde ameliyat iyileşme ve yaşam 1,3 yüksek kalite sunarken yönetme stratejileri mükemmel kısa ve orta vadeli hasta ve greft sağkalım sağlamıştır. Diğer katı organların daha yaygın nakli aksine (örneğin kalp, karaciğer) intestinal transplantasyon ile indüklenen greft fonksiyonu ve immünolojik değişiklikler birçok yatan mekanizmaları tamamen bilinen 6,7 değildir. Rejeksiyon, sepsis ve kronik greft yetmezliği Episodes hala az avantajlı uzun dönem sonuçlarında katkıda bulunan ve potansiyel olarak böyle bir nakli yararlanacak evde parenteral beslenme hasta giderek artan sayısına rağmen prosedür daha yaygın istihdam önündeki temel engellerdir. Ince bağırsak içeriryolcu lökositlerin çok sayıda genellikle ilişkili lenfoid bağırsak sistemi (GALT) bağırsak greft yüksek immünojenitenin nedeni bu parçası olmak parçası olarak anılacaktır. Greft mukozal bütünlüğü (rejeksiyon örneğin) tehlikeye kez varlığı ve bağırsak birçok kommensal ve patojenlerin yakınlığı sepsis ataklarının şiddeti açıklar. Güvenli ve uygun hayvan modellerinde elde daha fazla bağırsak-ya da çoklu organ transplantasyon veri alanında ilerleme için gereklidir. Modeli Burada bir kez standart bir şekilde kurulan güvenilirlik ve fizibilite hem birleştirir ve bağırsak nakli ile tetiklenen yatan kompleks moleküler, hücresel ve fonksiyonel mekanizmaları hakkında değerli bilgiler verebilir sağladı. Biz başarıyla Laboratuvarımızda 8-11 fazla 5 yıldır kullanılan ve tarif prosedür rafine var. Jüpiter Video tabanlı biçimde kompleks prosedürü göstermek için özellikle yararlıdırDure ve bağırsak nakli araştıran ortotopik kemirgen modeli kurmak için planlama grupları için ilk tuzaklardan kaçınmak.
Protokol
1. Donör Operasyonu
- Donör sıçan 24 saat (su / glukoz solüsyonu ücretsiz erişim) için oruç tutulmalıdır.
- İzofluran inhalasyon anestezi uygulamak için, standart atomizer üzerinde% 2 ile başlamak ve daha sonra laparotomi gerçekleştirdikten sonra% 1 azaltır. Sedasyon kontrol etmek için bir ayak tutam gerçekleştirin.
- Karın Tıraş ve cilt hazırlık 3 kez (Kodan) ile temizleyin. Sonra analjezik subkutan uygulamadan sonra median insizyon gerçekleştirin.
- Greft tuzlu batırılmış gazlı bez sarılmış sonra, pankreas ve bir Q-ucu (6x büyütme ile cerrahi mikroskop altında) hafifçe çıkan kolon arasındaki fizyolojik yapışıklıklar ayırın.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Normal postoperatif seyir
Nakledilen hayvanların yaklaşık 1 saat için bir ısı lambası altında prosedürü hızla kurtarmak gerekir. Hipotermi postoperatif mortalitenin önemli bir nedenidir ve dikkatle intra-ve postoperatif kaçınılmalıdır. İntraoperatif sıvı kayıpları 2.5 ml serum fizyolojik sc enjeksiyonu artı 2.5 ml Glukoz% 5, ilk 24 saat için her 8 saatte tarafından değiştirilmesi gerekir. Sıçanlarda da postoperatif ilk 24 saat glukoz solüsyonu (veya jel diyet) ve su po ücretsiz erişim olmalıdır.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Sıçanlarda intestinal transplantasyon modelleri 1970'lerde 5 gibi erken olarak tarif edilmiş olsa da son zamanlarda kullanılan modellerin en farklı teknikler kullanılarak 13 heterotopik bağırsak nakli içerir. Genel olarak heterotopik işlemleri daha kolay mikrocerrahi teknikleri ve değerlendirme için greft kolay erişilebilirlik avantajı varken, heterotopik intestinal transplantasyon hesaba nakledilen ince barsağın birden etkileşimleri ve kontraktil aktivitesi gibi fonksiyonel yönlerini almayan b.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Çıkar çatışması ilan etti.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Reaktif Adı | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar (isteğe bağlı) |
| University of Wisconsin (UW) çözümü (ViaSpan) | Bristol-Myers Squibb | ||
| Üro-Nebacetin N çözümü | Nycomed | 6967855 | |
| Ampisilin | Ratiopharm | ||
| Carprofen (Rimadyl) | Pfizer | ||
| Prolen 10-0 unresorbable sütür | Ethicon | ||
| Monocryl 6-0 emilebilir sütür | Ethicon | ||
| Vicryl 3-0 emilebilir sütür | Ethicon | ||
| iv Kateter G 20 1.1x33 mm | Braun | ||
| iv Kateter G 22 0.9x25 mm | Braun | ||
| Kodan Skin Prep | Schülke | ||
| % 0.9 NaCl İnfüzyon çözeltisi | Braun | ||
| Kavisli forseps küçük | FineScienceTools | 11009-13 | |
| Mikro forseps kavisli | AESCULAP | BD 333 | |
| Mikro forseps kavisli | AESCULAP | FD281R | |
| Mikro düz 1 forseps | TEFE | 5 | |
| Mikro düz 2 forseps | TEFE | 2 | |
| Mikro iğne tutucu | TEFE | 14081 | |
| Mikro makaslar | FineScienceTools | 15006-09 | |
| Mikro neşter | MANI | Oftalmik bıçak | |
| Mikro kıskaç | AESCULAP | FB329R |
Kaynaklar
- Abu-Elmagd, K. M., et al. Five Hundred Intestinal and Multivisceral Transplantations at a Single Center: Major Advances With New Challenges. Ann. Surg. 250 (4), 567-56 (2009).
- Berney, T., et al.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
