Journal of Visualized Experiments'ın (JoVE) Şubat sayısı, kardiyak aritmiyi tedavi etmek için kullanılan tıbbi cihazların implantasyonlarını gösteren iki makalenin yayınlanmasıyla klinik bir tema benimsiyor. Daha spesifik olarak, her iki makale de atriyal fibrilasyonun tedavisine odaklanmaktadır - sonuçta felce yol açabilecek yıkıcı bir durum.
Rostock Üniversite Hastanesi'nden Profesör Dietmar Baensch liderliğindeki ilk prosedür, implante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatörün veya ICD'nin cerrahi implantasyonunu içerir. ICD'ler ventriküler aritmilerin sonlandırılmasında yaygın olarak kullanılan cihazlardır. Bununla birlikte, anormal kalp pili yapım bölgesi, sol atriyum gibi supraventriküler kökenliyse, bu cihazlar uygunsuz ve ağrılı şoklar verebilir. Potansiyel yanlış teşhisin yanı sıra çift odacıklı elekttrodlarda gözlenen daha yüksek komplikasyon oranlarıyla bu sorunun üstesinden gelmek için Biotronik, hem atriyal hem de ventriküler algılama yeteneğine sahip tek bir ICD ucu geliştirdi. X-ışını floroskopisi ve elektrofizyolojisi tarafından yönlendirilen Dr. Baensch ve ekibi, tek odacıklı elektrotun yerleştirilmesi, test edilmesi ve sabitlenmesi için cerrahi prosedürü göstermektedir. Elektrot yerleştirildikten sonra, Lumax defibrilatör elektroda bağlanır ve hastaya yerleştirilir. Cihaz fonksiyonunu değerlendirmek için ventriküler fibrilasyon bir T dalgası şoku ile indüklenir ve defibrilatörün aritmiyi algılama ve düzeltici bir şok uygulama yeteneği değerlendirilir.
Lumax ICD sistemi, kardiyak kalp pilini düzelterek kardiyak aritmiyi azaltabilirken, Boston Scientific'in WATCHMAN sol atriyal apendiks (LAA) oklüzyon cihazı, atriyal fibrilasyon - tromboembolik inme ile ilgili ciddi bir komplikasyonu ele almak için tasarlanmıştır. Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda, sol atriyumdaki bir kas kesesi olan sol atriyal apendiks, kanın pıhtılaşması için bir rezervuar görevi görebilir ve yerinden çıkarsa felce neden olabilecek emboli oluşturabilir. İmplante edildiğinde, WATCHMAN cihazı pıhtıları çıkmadan önce LAA içinde yakalayabilir. LAA morfolojisinin değerlendirilmesinin ardından, Leipzig Üniversitesi'nden Dr. Sven Möbius-Winkler liderliğindeki yazarlarımız, femoral arterden kalbe bir kılavuz tel yerleştirme, cihazı sol atriyuma ilerletme ve cihazı sol atriyal apendikste yerleştirme yöntemlerini göstermektedir. Çalışmalar, WATCHMAN müdahalesi alan hastaların, antikoagülan ilaç warfarin verilen hastalara kıyasla advers kardiyak olay olasılığının daha düşük olduğunu göstermiştir.
Hem Lumax ICD sistemi hem de WATCHMAN oklüzyon cihazı, kardiyak aritmi ve komplikasyonlarının tedavisi için umut vaat ederken, her iki cihaz da ABD'de kullanım için onaylanmamıştır. Yazarlarımız, JoVE'de video yayını yoluyla, ABD'li doktorların bu hassas cihaz implantasyon prosedürlerini Atlantik'te kullanıma sunulmadan önce görüntülemeleri için bir kaynak sağladılar.
Tromboembolizmin bir sonucu hipoksidir ve JoVE, serebral korteksteki mikrobölgesel hipoksinin 2 fotonlu görüntülemesi için bir yöntemi belgelemek üzere Rochester Üniversitesi'ne gider. Yazarlarımız, ayrıntılı bir açık kraniyal pencere hazırlığını ve ardından endojen nikotinamid adenin dinükleotid veya NADH floresansının 2-foton görüntülemesini göstermektedir. NADH, hücresel solunum sırasında elektronları taşıma kabiliyeti ile iyi bilinir ve NADH floresansı, dokulardaki kısmi oksijen basıncı ile doğrusal olmayan bir ilişki sergiler. Kortekste, hipoksi indüklendikçe NADH floresansı artar ve bu araştırmacıların hangi kortikal alanların hipoksiye karşı en savunmasız olduğunu ve ayrıca damarlardan oksijen difüzyonunun geometrik modelini belirlemelerine olanak tanır.
Biyomühendislik için JoVE, meme kanseri tümörü mikro ortamını in vitro olarak görselleştirmeye yönelik bir prosedürü yakalamak için Wayne State Üniversitesi'ne gidiyor. Yazarlarımız, Mamarary Architecture ve Microenvironment Engineering veya MAME olarak adlandırdıkları bir meme kanseri ko-kültür sisteminin montajı için bir prosedür göstermektedir. Kısaca bu kültür modelleri, kollajen 1 matriksi içinde, sulandırılmış bazal membran matriksi tabakasının altında, tüm model ortama daldırılmadan önce memeden alınan duktal karsinom hücrelerinin eklendiği bir insan meme fibroblast tabakasından oluşur. 4D olarak veya zaman içinde 3 boyutlu olarak görüntülendiğinde, karsinom hücrelerinin çoğalması izlenebilir. Ek olarak, hidrolize edildiğinde floresan veren bir tür kolajenin dahil edilmesi sayesinde bazal membranın bozulması da değerlendirilebilir. Bu yenilikçi kültür sistemi, meme kanseri araştırmacıları için meme kanseri hücrelerinde invaziv fenotipleri destekleyen proteolitik yollar hakkında bilgi sağlayabilir ve tümör proliferasyonunu engelleyebilecek yeni küçük molekül inhibitörlerini taramak için kullanılabilir.
İmmünoloji ve Enfeksiyon'da JoVE, odağını Fort Collins, Colorado'daki Hastalık Kontrol Merkezi'nden araştırmacıların, bulaşıcı patojenlerin kene yoluyla nasıl göç ettiğini anlamak için temelde önemli üç prosedür sunduğu vektör kaynaklı hastalığa kaydırıyor. İlk prosedür, bacaklardan birinin keneden çıkarılmasını içerir, bu da hemolenf toplanmasını sağlar - sıvı, kenenin organlarına oksijen taşır. Lyme Hastalığına neden olan bakteriler, Borrelia burgdorferi, bir kan unu orta bağırsak tarafından emildikten sonra kenenin hemolenfine geçecektir. İkinci diseksiyon protokolü, hemokoele erişim ve Borrrelia'nın bir konakçıya bulaşmadan önce bulunduğu tükürük bezlerinin çıkarılması için adımları göstermektedir. Son protokol, tükürük salgısını indüklemek için muskarinik agonist pilokarpinin tıkalı bir kenenin dorsal yüzeyine uygulanmasıyla başlar. Tükürük, hipostom olarak adlandırılan bir ağız kısmından toplanır ve hafif masaj yoluyla kene tükürüğünü teşvik etmek için manuel teknikler gösterilir.
Vektör kaynaklı hastalıklardan tıbbi cihaz implantasyonuna kadar, Şubat ayı, insan hastalıklarını anlamaya ve tedavi etmeye kendini adamış yazarlardan gönderilen içeriklerle dolup taşıyor. Şubat ayı için diğer önemli makaleler arasında yumurtalık kanserinin metastatik potansiyelini değerlendirme yöntemleri, Parkinson hastalığının kemirgen modelinde nöropeptitlerin mekansal analizi ve yenidoğan ve embriyonik farelerde ventriküler basınç ölçümleri yer alıyor. Tezgahtan başucuna kadar, başka hiçbir dergi JoVE gibi biyomedikal araştırmalara bir pencere açmaz. Şubat ayı içerikleri için takipte kalın!