Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Tri-broşür Polimer Vanalar göreceli hidrodinamik Değerlendirme Protokolü

13.2K görüntüleme

DOI:

10.3791/50335

17 Ekim 2013

Bu makalede

Özet

Polimer vanalar gelişmekte olan ilgi yenilendi. Burada, hedefleri üç-broşür geometrileri karşılamak için ve yakın-aynı koşullar altında toplanan yerli ve protez kapak verilerine göre polimer kapak hidrodinamik veri sunmak için bir protokol tanımlamak için ticari bir darbe teksir değiştirme fizibilite göstermek için vardır.

Özet

Mevcut protez, xenografts ve homogreftler sınırlamaları üç-broşür polimer kapak protezi alanında gelişmeler son dirilişi yol açmıştır. Ancak, polimer kapak hidrodinamik işlevsellik ilk değerlendirme için bir protokol belirlenmesi tasarım sürecinin erken aşamalarında çok önemlidir. In vitro darbe teksir sistemlerinde Geleneksel esnek tri-broşür malzemeleri karşılamak için yapılandırılmamış, buna ek olarak, polimer kapak işlevsellik değerlendirmesi aynı test koşullarında yerli ve protez kalp kapakçığı için göreli bir bağlamda yapılması gereken o kadar farklı gelen ölçümlerde değişkenlik araçlar önlenebilir. Buna göre,)) yerel (n = 4, ortalama çapı, D = 20 mm), ii) iki-broşür mekanik (n = 2, K = 23 mm) ve III I hidrodinamik değerlendirmesi yapılmıştır polimer kapaklar (n = 5, D, bir ticari olarak temin edilebilen darbe teksir sisteminin kullanımı ile = 22 mm) (ViVitro LabsA.Ş., Victoria, BC) bu üç-broşür kapak geometrileri karşılamak için güncellenmiştir. Florida Üniversitesi'nde geliştirilen Tri-broşür silikon vanalar polimer valf grubunu oluşturdu. Su 35:65 gliserin oranındaki bir karışımı, kan fiziksel özelliklerini taklit etmek için kullanıldı. Basınç ventriküler ve aort pozisyonlarda olurken, anlık akış hızı, sol ventrikül ve aort birimlerinin arayüz ölçülmüştür. Bi-broşür ve literatür doğal kapak veri akışı ve basınç okumaları doğrulamak için kullanıldı. Aşağıdaki hidrodinamik ölçümler bildirilmiştir: ileri akış basınç düşüşü, aort kökü kare ileri akış hızı, aort kapanış, kaçak ve yetersizlik hacmi, transaortik kapanış, kaçak ve toplam enerji kayıpları anlamına gelir. Temsilcisi sonuçları üç valf grupları hidrodinamik ölçümleri başarılı bir ticari darbe teksir sistemi ve subsequentl bir özel yapılmış montaj dahil ederek elde edilebileceğini belirttiy, objektif polimer kapak tasarımı fonksiyonel yönleri üzerinde anlayış sağlamak göre.

Giriş

Kalp kapak hastalığı genellikle dejeneratif kapak kalsifikasyonu 1, romatizmal ateş 2, endokardit 3,4 veya konjenital doğum kusurları kaynaklanır. Kapak hasarı darlığı ve / veya yetersizliği kapak prolapsusu ve cerrahi tamir edilemez neden oluştuğunda, doğal kapak genellikle protez kapak ile değiştirilir. Şu anda mevcut seçenekleri mekanik vanalar (kafes-vanaları, devirme disk vanalar, vb.), Homogreft ve biyolojik kapakların (domuz ve sığır vanalar) içerir. Mekanik vanalar genellikle dayanıklılık dayalı genç hastalar için tavsiye edilir, ancak hastanın trombotik komplikasyonlar 5 önlemek için antikoagülan tedavisi ....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

1. Hazırlık

  1. Tasarım ve tri-broşür valf geometri karşılamak için bir montaj imal. Bu en azından kapakçık dikiş-in için bir vana tutucu ve darbe teksir sistem üzerine düzeneğini sabitlemek için valf tutucu ve çevresindeki aksesuarlar ev için bir tüp içerir. Bizim durumumuzda, biz ViVitro Labs Inc (Victoria, BC) edinilebilir bir ticari darbe teksir sistemi kullanılmaktadır. Vana sahibi tasarım hem de öncesi ve sonrası montaj konfigürasyonları Şekil 1'de gösterilmiştir.
  2. Tüm döngü önce kullanım astarlanmalıdır gerekir. Bu iki adımdan oluşur: i) kullanmadan önce herhangi bir bozulmuş boruların değiştirilmesi ve ii) döngü bağlı araç....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Örnek akış ve basınç dalga Şekiller 3, 4 ve 5'te gösterilmektedir. Araziler oldu her grup, için test vanaların örneklem büyüklüğü üzerinden ortalama edildi, n sırasıyla = 5, 4, ve polimer, yerli domuz ve iki broşür gruplar için 2 vana,. Ortalama hidrodinamik ölçümler ve bu örnek boyutları için ortalamanın standart hatası Tablo 1 'de sunulmaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Bu çalışmada, bir polimer ve doğal domuz valf bu hidrodinamik test gerçekleştirilir, böylece üç yaprakçık valf geometrileri karşılamak için ticari olarak satılan bir pulsatil teksir biriminin modifiye yarar göstermiştir. Özellikle bizim durumumuzda, sistem modifiye bir ViVitro sol kalp ve ViViTest veri toplama sistemi (ViVitro Systems, Inc, Victoria, BC, Kanada) ile kontrol sistemik simülatörü sistemi (Şekil 1a) oldu. Ancak, sistem tüm insan dolaşımı 22-25 için önemli akış ve basınç dalga tak.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar ifşa hiçbir şey yok.

Teşekkürler

Florida Üniversitesi'nden bir tohum hibe - College Tıp minnetle kabul edilmektedir. NIH / NIGMS R25 GM061347: bilimsel geliştirme (MBR-RISE) bursu için araştırma girişimi - Lisansüstü (Manuel Salinas) biyomedikal araştırma programları bir azınlık fırsatları ile desteklenmiştir. Florida Uluslararası Üniversitesi ile Wallace H. Coulter Vakfı maddi destek, Biyomedikal Mühendisliği Bölümü de minnetle kabul edilmektedir. Kamau Pier, Malaki Suttle, Kendall Armstrong ve İbrahim Alfonso: Son olarak, yazarlar deneysel sürecinin çeşitli aşamalarında onların yardım için aşağıdaki öğrencilerimize teşekkür.

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
PompaViVitro Labshttp://vivitrolabs.com/products/superpump/
Akış Ölçer ve ProbeCarolina MedicalModel 501Dhttp://www.carolinamedicalelectronics.com/ Belgeler/FM501.pdf
Basınç DönüştürücüViVitro LabsHCM018
ViVitro Basınç Ölçüm TertibatıViVitro Labs6186
Valf tutucuWB MühendislikFlorida International University tarafından tasarlanmıştır. WB Mühendislik
Darbe ÇoğaltıcıViVitro LabsPD2010http://vivitrolabs.com/wp-content/uploads/Pulse-Duplicator-Accessories1.pdf
ViViTest Yazılımı ViVitro Labsolmak üzere Darbe Çoğaltıcı Veri Toplama ve Kontrol SistemiPDA2010http://vivitrolabs.com/products/software-daq
Domuz Kalpleri ve Doğal Aort KapaklarıMary' s Ranch Inc
İki Broşürlü Mekanik ValflerSaint Jude Medicalhttp://www.sjm.com/
Yüksek VakumluGres Dow Corning Corporationhttp://www1.dowcorning.com/DataFiles/ 090007b281afed0e.pdf
GliserinMcMaster-Carr3190K293%99 Doğal 5 gal
Fosfat Tamponlu Salin (PBS)Fisher ScientificMT21031CV100 ml/kalp
Antimikotik/Antibiyotik SolüsyonuFisher ScientificSV3007901100 ml PBS/kalpte 1 ml; ViVitro System
NaClSigma-AldrichS3014-500G için 209 g/L deiyonize su
Deiyonize SuEMD Millipore KimyasallarıMillipore Deiyonize Arıtma Sistemi. ViVitro Sistem için 1.3 L, kalp kapakçığı diseksiyon işlemi için 200 ml
dahil tarafından üretilmiştir ml

Kaynaklar

  1. Rajamannan, N. M., et al. Calcific aortic valve disease: not simply a degenerative process: A review and agenda for research from the National Heart and Lung and Blood Institute Aortic Stenosis Working Group. Executive summary: Calcific aortic valve disease-2011 update. Circulation. 124....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Nab z D plikat r SistemiKapak Tutucu D zenekGliserin Su Kar mAk Bas nc l mleriNative Porcine Kapaklarift Kanatl Mekanik Kapaklarzel Kapak Konfig rasyonuElektromanyetik Ak l er