Spinal kord iskemi-reperfüzyon hasarı mekanistik anlayış eksikliği, yüksek riskli aort operasyonları aşağıdaki paraplejiyi önlemek için ek maddeler engellemiştir. Bu nedenle, hayvan modellerinin geliştirilmesi zorunludur. Bu el yazması bir fare modelinde torakal aort tıkanıklığı sonrası tekrarlanabilir alt ekstremite felci gösterir.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Spinal Kord İskemi-reperfüzyon bir Mürin Modelinde Torasik Aort Tıkanıklığı tarafından tekrarlanabilir Parapleji
Bu makalede
Özet
Özet
Arka plân
Alt ekstremite felci aort müdahaleleri zorlaştırmaya devam etmektedir. Altta yatan patolojinin anlayış eksikliği oluşumda bu yaralanmayı azaltmak için gelişmeler engellemiştir. Mevcut model torakal aort tıkanıklığı sonrası tekrarlanabilir alt ekstremite felci gösterir.
Yöntemler
Yetişkin erkek C57BL6 farenin izofluran ile anestezi uygulandı. Bir cervicosternal kesiden aort maruz kaldı. Inen aorta ve sol subklavian arter plevral boşluğa girmeden, tespit edilmiştir. Bu damarların iskeletizasyonu 4 dakika boyunca (orta iskemi) veya 8 dak (uzun süreli iskemi) için hemen kapağın (Sham) veya oklüzyonu takip etmektedir. Sternotomi ve cilt kapatıldı ve fare kurtarma için ısınma yatağa aktarıldı. Kurtarma sonra, fonksiyonel analiz, 48 saat kadar 12 saatlik aralıklarla elde edilmiştir.
Sonuçlar
Sham ameliyat fareler hiçbir gözlemlenebilir arka bacak açığı gösterdi. 4 dakika boyunca ılımlı iskemi maruz Fareler 48 saatte felç tamamlamak için ilerlemesi ardından 12 saat minimal fonksiyonel açığı vardı. Uzamış iskemi maruz Fareler postoperatif dönemde herhangi bir noktasında hiçbir gözlemlenebilir arka-bacak hareketi ile anında felç vardı. Hiçbir gözlenen intraoperatif veya post operatif mortalite yoktu.
Sonuç
Olup derhal veya gecikmeli yeniden üretilebilir alt ekstremite felç bir murin modelinde elde edilebilir. Ayrıca, medyan sternotomi ve dikkatli diseksiyonu, yüksek hayatta kalma oranları ve tekrarlanabilirlik kullanılarak elde edilebilir.
Giriş
Alt ekstremite felci, torakoabdominal müdahaleleri zorlaştırmaya devam etmektedir. Spinal kord iskemi-reperfüzyon hasarı (SCIR) olarak bilinen yaralanması, yüksek riskli hastalarda 1 ile% 20 kadar felç ile sonuçlanır. Böyle sol kalp bypass, lomber cerbrospinal sıvı kanalizasyon, hipotermik dolaşım durması ve interkostal arter reimplantation gibi cerrahi ilaveler bu komplikasyonun 2 insidansını azalttı, ancak, çok fazla hasta etkilenmeye devam.
Klinik olarak, spinal kord, iskemi ve reperfüzyon yaralanması müdahale 3 Aşağıdaki felç anında ya da geç olarak görülmektedir. Ancak, bu yaralanma anlayışımız mekani....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
1.. Ameliyat öncesi hazırlık ve Anestezi
- Prosedür boyunca steril tekniği gözlemlemek için emin olun. Tüm aletleri yatıyordu.
- Bu uygun bir sıcaklıkta (36.5 ° C) ısınmaya böylece önce anestezi indüksiyonu için sıcaklık kontrol yatak açın. Lazer Doppler perfüzyon monitörde güç indüksiyon sırasında önyükleme böylece.
- Indüksiyon odasında fare yerleştirin.
- Dikkatle indüksiyon sırasında fare solunum hızını izlemek.
- En kısa sürede solunum hızı görsel yavaşladı gibi, indüksiyon odasından fareyi çıkarın.
- Anestezik yeterliliğini değerlendirmek için ayak tutam gerçekleştirin.
- Yatar pozisyonda fare dü....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Fareler sham ameliyat (n = 3) veya 4 (n = 3), 8 dakika boyunca aort tıkanıklığı (n = 3). Ameliyat sonrasında fareler Basso Fare Puanına (Şekil 1) ile derecelendirildi. Sham ameliyat Fareler postoperatif herhangi bir noktasında hiçbir gözlemlenebilir fonksiyonel eksiklikleri vardı. Ilımlı iskemi (4 dk) tabi Fareler 48 saat ile felç tamamlamak için ilerici fonksiyonel gerileme ile 12 saat normal arka ekstremite fonksiyonu yakın vardı. Uzamış iskemi grubunda (8 dk) fareler herhangi kazanılabilir fonksiyonu.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Spinal kord iskemi reperfüzyon sekonder parapleji az anlaşılmış patolojilerin 9 arasında bir kompleks sonucudur. Bu en yaygın olarak torakoabdominal aort ameliyattan sonra görülen da, bu tür disseksiyonlarda, travma, embolik olaylar, vaskülit, sistemik hipotansiyon ve 10 gibi diğer bir sıvının çeşitli parapleji neden olabilir. Bu yaralanma daha fazla anlayışa ve bu yaralanma ortadan kaldırmak için gelecekteki hedeflerini sağlamak için, hayvan modelleri bir zorunluluk haline gelmiştir.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Yazarlar herhangi bir mali çıkarlarını beyan.
Teşekkürler
Biz bu projeye Mali Destek Araştırma ve Eğitim Göğüs Cerrahisi Vakfı'na teşekkür etmek istiyorum.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| VMS Anestezi Makinesi | MDS Matrx | ||
| Isoflurane | Vet One | 13985-528-60 | %2.0 burun konisi yoluyla |
| İndüksiyon Odası | Veteriner Ekipmanları | 941444 | |
| Isıtma Yatağı | Vestavia Scientific | ||
| Lazer Doppler Monitör | Moor Instruments | VMS-LDF1 | |
| 5-0 Sütür, Polyester | Surgidac | VD-551 | Konik İğne |
| Mikrodiseksiyon Klipsleri Biyomedikal | Araştırma Aletleri | 14-1030, 14-1060 | |
| Cerrahi Aletler | İnce Cerrahi Aletler | Forseps, iğne tutucu |
Kaynaklar
- Conrad, M. F., Ye, J. Y., Chung, T. K., Davison, J. K., Cambria, R. P. Spinal cord complications after thoracic aortic surgery: long-term survival and functional status varies with deficit severity. J. Vasc. Surg. 48, 47-53 (2008).
- Okita, Y.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
