Epilepsi nöronların gruplarından gelen aşırı elektrik deşarjları kaynaklanan kronik tekrarlayan nöbetler ile karakterize, en sık rastlanan beyin bozukluklarından biridir. Epilepsi dünya çapında yaklaşık 50 milyon kişi ve epilepsi ile tüm bireylerin yaklaşık% 40 tamamen medikal tedaviye 1 ile kontrol edilemeyen dirençli nöbetler etkiler. Lokalize ameliyatla çıkarıldı ya da kesilir - nöbet nesil (EZ Epileptojenik bölge) sorumlu beyin bölgeleri ise cerrahi nöbet serbest statüsünde neden olabilir. Anatomik EZ yerini ve olası kortikal ve subkortikal beliğ alanları ile olan yakınlığı tanımlamak için, non-invaziv araçlar bir dizi mevcuttur: nöbet göstergebilim, video kafa derisi elektroensefalografi kayıtları (iktal ve interiktal kayıtları), nöropsikolojik test analizi , manyetoensefalografi (MEG) ve MRG 2. Invaziv olmayan veri precisel yetersiz olduğundabeliğ kortikal ve subkortikal bölgelerde veya multi-fokal nöbetler için olasılığı olduğunda, kronik invaziv izleme 3,4 gerekebilir erken tutulum şüphesi olduğunda y, varsayımsal EZ konumunu tanımlamak.
Birden fazla derinlik elektrotlar bir üç-beyinde yerleştirilir subdural ızgaraları ve şeritler, beynin yüzeyine yerleştirilir elektrotlar ile, ve stereo-elektroensefalografi (Seeg), içerebilir bir EZ yerini ve sınırlarını tanımlayan kronik invaziv izleme yöntemleri boyutlu moda. Penfield ve arkadaşları olan pneumoencephalography diffüz serebral atrofi 5 açıklanan eski sol temporal-parietal kırığı olan bir hastada epidural tek kontak elektrotları kullanılmış ve zaman subdural intrakranial kayıtları başlangıçta 1939 yılında rapor edilmiştir. 1980 göstermiştir sırasında Ardından, subdural grid dizilerin kullanımı birden çok yayın sonra daha da popüler oldu onlarıngüvenliği ve etkinliği 6. Seeg yöntemi geliştirilmiş ve Jean Tailarach ve Jean Bancaud Fransa'da popüler 50 'sırasında ve çoğunlukla refrakter fokal epilepsi 7-9 invaziv haritalama için tercih yöntemi olarak Fransa ve İtalya'da kullanılmıştır edildi.
Seeg prensibi nöbet semiyolojisi bağlantılı olarak, beyin içinde ana madde olarak epileptik deşarjının 3 boyutlu uzamsal ve zamansal organizasyon gerektirir anatomik-elektro-klinik korelasyon dayanmaktadır. Implantasyon stratejisi dikkate epileptiform aktivitenin birincil organizasyon ve nöbetlerin yayılmasında önemli rol varsayımsal epileptik ağını alır, preimplantasyon hipoteze dayalı elektrot yerleştirme ile, bireyselleştirilmiş. Çeşitli Avrupa ve son Kuzey Amerika raporlarına göre, Seeg metodoloji derin kortikal ve subkortikal yapılar, bitişik olmayan birden çıksa kesin kayıtları sağlarbes ve bilateral araştırmalar büyük kraniyotomilerin 10-15 ihtiyacını gelmesini de önler. Daha sonra, ameliyat sonrası görüntüler yerleştirilmiş elektrotlar tam anatomik pozisyon elde etmek alınır. Daha sonra, bir izleme dönemi başlar ki hastaların implante elektrodlardan İnteriktal ve iktal aktiviteleri kaydetmek üzere 1-4 haftalık bir süre boyunca hastanede kalır. Hiçbir ilave risk ve hasta genellikle sıradan izleme döneminde bir karşılama ertelemek olarak araştırma çalışması görür gibi bu izleme süresi, olay ile ilgili Seeg analizini kullanarak beyin fonksiyonlarını incelemek için bir fırsat. Kayıtlar intrakranial elektrotlar geliştirilmiş değerlendirme ve epilepsi hastalarının bakımı için sadece hayati olmayan topladı, ama ayrıca davranışsal paradigmalar sırasında insan beyin aktivitesini incelemek için olağanüstü bir fırsat sağlar.
Birçok araştırmacı zaten invazif kayıtları çalışma fırsatı fark varepilepsi hastası. Hill ve ark. Fonksiyonel kortikal haritalama 16 için hastaların elektrokortikografik (EcoG) sinyallerini kayıt için metodoloji bildirdi. EcoG kayıtları da motorlu-dil bağlantı 17 içgörü sağladı. Implante derinlik elektrotlar ile hastalar 18 ve hareket 19 öğrenme, bellek beyin salınımları incelemek için seyir görevleri gerçekleştirdik. Derinlik elektrot kayıtları ayrıca hipokampus uyarılmış aktivite 20, default-mod ağ 21 sinirsel aktivite ve duygusal işleme 22 zamansal ders olarak aksi ulaşılamaz zamansal çözünürlüğe sahip paradigmaları incelemek için kullanılmıştır. Hudry ark 23 eşleşen kısa süreli koku uyaranlara onların amigdala içine implante Seeg elektrotlar vardı temporal lob epilepsisi olan hastalarda okudu. Başka bir grup böyle sağlıklı brai el fleksiyon veya elin tek taraflı hareket ya da ayak gibi basit uzuv hareketleri okuduimplante Seeg 24,25 olan sara hastası n siteleri.
Yukarıda açıklanan çalışmalar literatür çok farklı koleksiyon küçük bir örnekleme. Öğrenmek ve insan beyninin davranış görevleri ve intrakranial kayıtları bir arada kullanarak nasıl çalıştığını anlamak için aşılamaz bir potansiyeli bulunmaktadır. Bu hedefe ulaşmak için başka yöntemler olmakla birlikte, intrakranial kayıtları yüksek zamansal ve mekansal çözünürlük gibi derin yapılara erişim dahil olmak üzere birçok faydaları sahip. Yazarlar davranış görevleri sırasında intrakranial elektrotlarla hastanın kayıt için genel bir metodoloji tarif hedefliyoruz. Ancak, başarılı bir bakım alan hastalarda klinik araştırmaları tamamlayarak çeşitli caydırıcı engeller için vardır. Sınırlamalar, şaşırtıcı etkileri, ve bu araştırmanın önemi de tespit ve incelenecektir.