$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Kardiyovasküler hastalık, dünya çapında önde gelen ölüm nedeni olmaya devam ediyor ve yılda 17,3 milyon ölüme neden oluyor1. Miyokard infarktüsü (MI) veya ilerleyici kalp yetmezliğine bağlı kardiyomiyosit kaybı morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir2. Sınırlı rejeneratif kapasite nedeniyle, yetişkin memeli kalpleri genellikle3-6 yaralanmasını takiben pompa fonksiyonunda bozulma ve kalp yetmezliğinden muzdariptir. Bu nedenle, kalp hastalığının tedavisi ve hastalık modellemesi için in vivo ve in vitro kardiyomiyositlerin verimli (yeniden) üretilmesi, ele alınması gereken kritik bir konudur.
Hücreleri pluripotent durumdan geçiş yapmadan farklılaşmış bir fenotipten diğerine doğrudan yeniden programlayan doğrudan yeniden programlamanın son gelişimi, rejeneratif tıp için umut verici bir alternatif yaklaşım sunmaktadır. Memeli kalbi, kalpteki hücrelerin yaklaşık yarısını oluşturan ve yaralanma üzerine büyük ölçüde çoğalan bol miktarda kardiyak fibroblast (KF) içerir7-9. Bu nedenle, geniş KF havuzu, doğrudan fonksiyonel CM'lere yeniden programlanabilirlerse, rejeneratif tedavi için endojen bir yeni CM kaynağı olarak hizmet edebilir. MikroRNA'lar veya küçük moleküller olsun ya da olmasın, Gata4 (G), Mef2c (M) ve Tbx5 (T) gibi transkripsiyon faktörlerinin bir kombinasyonunun, fibroblastları iCMs10-26'ya yeniden programlayabildiği gösterilmiştir. Daha da önemlisi, bu dönüşüm aynı zamanda in vivo olarak indüklenebilir ve enfarktüslü bir kalpte kardiyak fonksiyonda bir iyileşme ve yara izi boyutunda bir azalma ile sonuçlanır16,27-29. Bu çalışmalar, doğrudan kardiyak yeniden programlamanın yaralı bir kalbi iyileştirmek için potansiyel bir yol olabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, iCM yeniden programlamanın düşük verimliliği, daha ileri mekanik çalışmalar için büyük bir engel haline gelmiştir. Ek olarak, kardiyak yeniden programlamanın tekrarlanabilirliği bu teknolojinin bir başka tartışmalı konusudur11,30,31.
Çok yakın zamanda, tek bir mRNA'da aynı 2A dizileri ile tüm olası birleştirme sıralarında G,M,T'yi kodlayan eksiksiz bir polisistronik yapı seti oluşturduk. Bu polisistronik yapılar, çeşitli G, M ve T protein ekspresyon seviyeleri verdi ve bu da önemli ölçüde farklı yeniden programlama verimliliğine yol açtı25. Nispeten yüksek bir Mef2c ve düşük Gata4 ve Tbx5 ekspresyonu gösteren MGT adlı en verimli yapı, yeniden programlama verimliliğini önemli ölçüde geliştirdi ve CM belirteçleri ekspresyonu, sağlam kalsiyum salınımı ve spontan atım25 ile büyük miktarlarda iCM üretti. Ayrıca, MGT polisistronik yapısını kullanarak, çalışmamız çoklu vektörlerin kullanımından kaçındı ve G, M, T homojen ekspresyon oranına sahip hücreler üretti, böylece kardiyak yeniden programlama araştırmaları için gelişmiş bir platform sağladı. Deneysel tekrarlanabilirliği artırmak için, burada fibroblastların nasıl izole edileceğini, MGT kaseti taşıyan retrovirüsün nasıl üretileceğini, iCM'lerin nasıl üretileceğini ve yeniden programlama verimliliğinin nasıl değerlendirileceğini ayrıntılı olarak açıklıyoruz.