$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
İç kulağın organları olan koklea, utrikül, sakkül ve üç yarım daire kanalı, işitme ve denge yeteneğine aracılık eder. Koklea içinde, tüy hücreleri sesleri spiral ganglion nöronlarına (SGN) iletilen elektrik sinyallerine dönüştürür. SGN'ler, nöral sinyalleri işitsel devre boyunca yaymak için aksiyon potansiyellerini ateşler. Genetik mutasyonlar, ototoksik ilaçlar ve yüksek seslere maruz kalma, işitme kaybına neden olan tüy hücresi ve SGN ölümüne katkıda bulunur1-4. Bir kez kaybolduktan sonra, bu hücreler değiştirilmez. Yeni ortaya çıkan saç hücreleri veya SGN'ler oluşturmak için iPSC ve ESC'nin kullanılması, iç kulak hücresi replasman tedavileri için büyük umut vaat etmektedir5-8. Bir ilerleme telaşı, pluripotent kök hücrelerin ve iç kulak kaynaklı progenitörlerin, olgunluğun çeşitli aşamalarında saç hücrelerine ve SGN'lere farklılaşabildiğini göstermiştir. Memeli embriyonik kök hücreleri (ESC) ve indüklenmiş pluripotent kök hücreler (iPSC), fonksiyonel saç hücreleri ve SGN'ler9-11 oluşturmak için kullanılabilir. Memeli iç kulağından türetilen kök hücrelerin ve progenitör hücrelerin, in vivo hücresel muadilleri12-16'nın özelliklerine sahip tüy hücreleri ve nöronlar oluşturduğu da gösterilmiştir.
Kaybedilen saç hücrelerinin ve SGN'lerin yerine iPSC veya ESC'den türetilmiş otik progenitörlerin kullanılması, verimli bir farklılaşma gerektirir. İç kulakta aşılanmış kök kaynaklı progenitörlerin yanlış farklılaşması veya sürekli çoğalması, iç kulak fonksiyonunu şiddetlendirebilir ve iç kulakta teratom oluşumu gibi tümörjenik bir risk oluşturabilir17. Kültür koşullarının geliştirilmesine ve otik öncüllerin farklılaşmasının anlaşılmasına açık bir ihtiyaç vardır. Bu yöntemlerin geliştirilmesindeki bir strateji, iç kulak gelişimi sırasında nörosensoriyel progenitörler tarafından verilen hücre kaderi kararlarını özetlemektir. Proliferasyonu önleyen ve otik progenitörleri saç hücrelerine veya SGN'lere yönlendiren protokoller, replasman tedavilerinin güvenliğini ve etkinliğini artırmaya yardımcı olacaktır.
Gelişim sırasında, iç kulak, eşkenar dörtgen 5 ve 6 arasındaki sınırlı bir bölgede yüzey ektoderminin kalınlaşmasıyla başlar ve otik plakod haline gelir. Otik plakod, bir otik kap oluşturmak üzere istila ederken, otik kabın ön bölgesindeki bir hücre topluluğu, tüy hücrelerinin öncüllerini ve iç kulağın nöronlarını içeren nöral-duyusal-yetkin alana (NSD) yol açar18. İç kulak gelişmekte olan fare, tavuk ve zebra balıklarından yapılan kader haritalama çalışmaları, duyusal tüy hücrelerine, çevredeki destek hücrelerine ve otik nöronlara yol açan çoklu nörosensoriyel progenitör popülasyonlarını göstermektedir19-22. Yüksek hareketlilik grubu transkripsiyon faktörü, Sox2, duyusal hücre spesifikasyonunda rol oynamış ve iç kulak progenitörleri için bir belirteç olarak kullanılmıştır23,24. İç kulakta Sox2 ekspresyon seviyelerini azaltan hipomorfik mutasyonlar, kokleadaki tüy hücrelerinin, destek hücrelerinin ve SGN'lerin kaybına neden olur25,26.
Hücre kaderi kararlarına tabi tutulan otik progenitör hücreleri incelemek için, Sox2'den koklear progenitörleri eksprese eden kader kısıtlı bir ölümsüzleştirilmiş multipotent otik progenitör (iMOP) hücre hattı daha önce kurulmuştu. iMOP hücreleri orijinal olarak embriyonik E12.5-13.5 kokleadan türetilmiş ve bir c-Myc retrovirüsü ile enfekte edilmiştir27. iMOP hücreleri, otosfer olarak bilinen koloni oluşturan hücreler olarak sürekli olarak çoğalabilir ve tüy hücrelerine, destekleyici hücrelere ve SGN'lere farklılaşma kapasitesine sahiptir27. iMOP hücrelerinin farklı otik soylara farklılaşma kapasitesinin anlaşılması, bu bulguların iPSC veya ESC'den türetilmiş saç hücreleri ve SGN'leri verimli bir şekilde üretmek için uygulanmasına olanak tanır. Etkili farklılaşma protokolleri, geleneksel tedavilere karşı inatçı olan iç kulak hastalıklarının hücre replasman tedavileri için yeni yollar açacaktır. İn vitro hücre kültürü ile otik hücrelerin üretilmesinde çok önemli bir konu, hücrelerin farklılaşma geçirip geçirmediğini belirlemeye yardımcı olan farklılaşma belirteçlerine sahip olmaktır. Cdkn1b (p27KIP), gelişmekte olan iç kulakta farklılaşma için erken bir belirteç olarak yaygın bir şekilde kullanılmıştır, ancak iMOP hücrelerinde Cdkn1b'nin ekspresyonu ve farklılaşma ile nasıl ilişkili olduğu ele alınmamıştır. Bu çalışmada, mevcut kültür koşulları ve Cdkn1b ekspresyonunun iMOP farklılaşmasının diğer belirteçleri ile nasıl ilişkili olduğu açıklanmaktadır.