Burada, hayali acupoints kullanarak akupunktur manipülasyon becerileri eğitimi Akupunktur Manipülasyon Eğitim Sistemi (AMES) kullanmak için bir protokol mevcut.
Method Article
Burada, hayali acupoints kullanarak akupunktur manipülasyon becerileri eğitimi Akupunktur Manipülasyon Eğitim Sistemi (AMES) kullanmak için bir protokol mevcut.
Akupunktur manipülasyonu, klinik ortamlarda uygulayıcılar arasında büyük farklılıklar gösterir ve acemi öğrencilere akupunktur manipülasyon tekniklerini ustaca nasıl uygulayacaklarını öğretmek zordur. Akupunktur Manipülasyon Eğitim Sistemi (AMES), görsel geri bildirim kullanarak akupunktur manipülasyon becerilerini geliştirmek için tasarlanmış açık kaynaklı bir yazılım sistemidir. Bir fantom akupunktur noktası ve hareket sensörü kullanarak, akupunktur manipülasyon eğitimi yöntemimiz, manipülasyon becerisinin kaldırma, itme veya döndürme olup olmadığına bakılmaksızın, optimal veya amaçlanan harekete ek olarak öğrencinin akupunktur manipülasyonunun gerçek hareketi hakkında görsel geri bildirim sağlar. Sonuçlarımız, öğrencilerin bu yöntemi kullanarak eğitim alarak manipülasyon becerilerini geliştirebileceklerini göstermektedir. Bu video, fantom akupunktur noktaları üretme sürecini göstermekte ve fantom akupunktur noktaları oluşturmak veya bu sistemi çalıştırmakla ilgilenen kişilerin dikkatini gerektirebilecek çeşitli konuları tartışmaktadır.
Akupunktur Manipülasyon Eğitim Sistemi (AMES) görsel-motor öğrenme yoluyla akupunktur manipülasyon öğretim amacı ile, öğrencilerin akupunktur manipülasyon becerilerini geliştirmek için geliştirilmiştir. Bu program grafik kullanıcı arayüzü (GUI) yazılımı kullanan akupunktur eğitimi için yeni bir yaklaşımdır. Bu sistem öğrencilerin aynı anda kendi gerçek hareket ve amaçlanan hareket gözlemlemek için izin verir. Bu görsel geribildirim öğrencilerin akupunktur manipülasyon yeteneklerini geliştirmeye yardımcı olur.
Böyle ayrıntılı, yazılı talimatlar veya diş hekimliği için esnek kalıplar olarak farklı yöntem ve araçları, tıbbi prosedürler 1-2 hakkında öğrencileri eğitmek için geliştirilmiştir. akupunktur, klasik tıbbi metinler hastalar üzerinde farklı etkilere sahip akupunktur manipülasyon çeşitli yöntemler talimatları dahil ettik. Son zamanlarda, çeşitli çalışmalar bir 3D stereo disp'e kullanarak akupunktur eğitimi için sanal-gerçeklik sistemi önerdiyattı ve gerçek zamanlı 3-4 gerçekçi dokunsal geribildirim. Geçmiş gelişmelerin birçok tıbbi prosedürleri 5-6 katılan anatomik yapıların odaklanırken, akupunktur eğitimi son gelişmeler bu bir ayar benzer sağlamak için yapay deri pedleri kullanarak iğneleme ya da bir sanal gerçeklik sistemi hissi odaklanmıştır hangi akupunktur iğneleme gerçek klinik uygulama 7-8 oluşur. Daha önceki çalışmalarda açıklandığı üzere, yeni sistem 9 iğneleme uygulama ile ucuz ve taşınabilir araçları kullanarak akupunktur iğnesinin kolay kullanım sağlayan akupunktur manipülasyon görüntülenmesi için bir görüntüleme sistemi sağlar. Akupunktur 10 için tasarlanmış bir hareket sensörü kullanarak, bu sistem öğrenciler ve genç doktorlar görsel geribildirim ve 11-12 öğrenme görsel-motor kullanılarak onların akupunktur manipülasyon performansını artırmaya yardımcı olur.
Aşağıda sunulan prosedürler Kore Üniversitesi, Seul, Kore Cumhuriyeti Kurumsal Değerlendirme Kurulu tarafından onaylanmıştır.
1. Phantom acupoints oluşturulması
Not: Bir hayali akupunktur noktası üzerinde akupunktur manipülasyon pratik bir insan akupunktur noktası üzerinde mesleğini kalitede farklı hissediyorum gerekir, çünkü bir insan akupunktur noktasının edilene benzer bir tork genlikli bir hayalet akupunktur noktasının oluşturulması bu yöntemi uygulayarak önemlidir. Böylece, tam bir gelişim ve doğrulama işlemi önceden tanımlanmış insan akupunktur noktası olarak bir hayalet acupoint nitelemek için gereklidir. % 5 agaroz jel başparmak ve işaret parmağı 13 arasında yer alan LI4 akupunktur noktası, benzer bir tork genliği (59.2 ± 4.5 ve 58.7 ± 4.6 μNm, sırasıyla) olduğu gösterilmiştir.
Akupunktur Manipülasyon Eğitim Sisteminin 2. Uygulanması
3. Veri İşleme
Akupunktur Manipülasyon Eğitim Sistemi (AMES) akupunktur tedavi yöntemini sokmak / dönen manipülasyon veya kaldırma görüntüler bir eğitim sistemidir. Burada, bir 1-Hz dönen manipülasyon (Şekil 1) sırasında hareket ve tork genlik dalga ham verilerin bir örneğini göstermektedir. Şekil 2A'da gösterildiği gibi, program eş zamanlı olarak, bir görsel-motor öğrenme sağlayan, gerçek hareket ve farklı renk çizgiler ile amaçlanan hareket görselleştirir. Buna ek olarak, farklı hareketleri (Şekil 2B) simetri ve frekansına göre hareketleri sokmak / döndürme ve kaldırma için çeşitli şablonlar bulunmaktadır. Katılımcılar akupunktur manipülasyon tamamladıktan sonra, gerçek zamanlı hareket ham veriler, her katılımcının gerçek akupunktur manipülasyon İçerisine bir örnek hareket üretmek için işlenir. örnek hareket hatasını hesaplamak için kullanılıramaçlanan hareket ve işlendikten sonra asıl hareketin (Şekil 3) arasındadır. Analiz yapıldığında, karmaşık kaldırma / bindirme oturumu sırasında akupunktur manipülasyon hareket desenleri geliştirilmiştir. Tahmini hareket model regresyon eğrileri öncesi eğitim testi (Şekil 4A) ile karşılaştırıldığında eğitim sonrası testte hareket şablonuna daha yakın. Buna ek olarak, eğitim (Şekil 4B) aşağıdaki oturumu sokmak karmaşık kaldırma önemli bir şekil hatası küçültme / vardır.

1 Hz Döner Manipülasyon sırasında Hareket Genlik ve Moment Dalga Ham Veri Şekil 1. Örnekler (Sol: İnsan akupunktur noktası, Sağ: Phantom akupunktur noktası).% 5 (0.75 g) agaroz konsantrasyonu tork genlikleri ile hayali acupoints oluşturmak için kullanılan İnsan akupunktur noktasının benzers (örneğin, LI4 acupoint). Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.

Şekil Programı. A 2. Genel Bakış) Programın ekran görüntüsü. Hareket sensörü iletilen gerçek hareket yeşil çizgi olarak görüntülenir ve amaçlanan hareket şablon aynı anda) kırmızı çizgi. B olarak akupunktur manipülasyon hareketinin çeşitli şablonlar görünen, üst üste edilir. akupunktur Bu eğitim programı döndürülmesi ve akupunktur iğnesinin hareketleri sokmak kaldırma / hem eğitim destekler. Çeşitli şablonlar çeşitli frekansları ve asimetrik hareketleri öğrenmek için verilmektedir. Ple ase bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için burayı tıklayın.

Veri İşleme ve Hata Hesapları yoluyla Katılımcının Örnek Hareket Şekil 3. Ekstraksiyon. Bir deneme (a) Ham hareket verileri, (b) tespit örneklenmiş hareket ünitesi, (c) Gözlemlenen veri sayısı resampled normalleşme belirli sayıda (50), bireysel hareket ve şablon şekli arasındaki ortalama karesel hatayı hesaplanması 0 ve 1, ve (e) arasındaki kaldırma / itme genliği yeniden ölçekleme ile (d) normalleştirme. Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.
3fig4.jpg "/>
Şekil 4. Veri Analizi Öncesi ve Eğitim sonrası. Antrenman öncesi ve sonrası eğitim denemeleri arasındaki hareket kalıplarının A) Karşılaştırma. Sekiz eğitim denemeleri öncesi ve sonrası eğitim arasındaki yapıldı. Genelleştirilmiş katkı karma model (GAMM), ve amaçlanan hareket (siyah çizgi) öncesi ve sonrası eğitim şablona boyunca tek hareket birimleri (mavi noktalı çizgi), monte modeli (kırmızı çizgi) görüntülenir. B) Kutu ve MSE değerlerinin bıyık arsa. ortalama kare hata (MSE) öncesi eğitim ve eğitim sonrası deneme arasında karşılaştırıldı. Katılımcı bu programı kullandıktan sonra egzersiz öncesi deneme daha eğitim sonrası çalışmasında önemli ölçüde düşük MSE değeri gösterdi görülebilir. Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.
Mevcut prosedür fantom akupunktur noktalarının oluşturulması ve katılımcıların çalışmalardan elde edilen verilerin analizi için AMES programının uygulanmasından akupunktur manipülasyon eğitim sürecini izler. Fantom acupoints agaroz jelinden oluşturulur ve çözelti dikkatlice insan akupunktur hareketi ve tork genliklerini benzemeye ayarlanması gerekmektedir. Diğer akupunktur benzer olan tork genlikleri ile fantom akupunktur farklı geliştirildi; Bu farklı anatomik özelliklere sahip 13, daha kapsamlı bir akupunktur manipülasyon eğitim protokolüne gibi birini kullanarak acupoints uygulanabilir. Buna ek olarak, hareket sensörünün kullanımı kuvvet ve hareket desen 10 açısından, iğne manipülasyon ölçümü sağlar. Fantom acupoints ve akupunktur iğneler kullanarak, bu program t onun modları değiştirerek akupunktur manipülasyon farklı eğitim uygulanabilirO dönen ve / veya kaldırma yöntemi sokmak ve frekans ve desen değiştirerek. Buna ek olarak, veri işleme yoluyla katılımcı örnek hareketini ayıklanması, katılımcı kendi akupunktur manipülasyon hareketi görmek ve anında fiili ve amaçlanan hareketler arasındaki farkı karşılaştırabilirsiniz. Ayrıca, GAMM, genelleştirilmiş katkı modeli (GAM) yöntemine dayalı bir karma bir model çerçevesinde düzgün fonksiyonların özellikleri için izin verir. öncesi ve antrenman sonrası hareket kalıplarını karşılaştırarak, katılımcılar eğitimin bir sonucu olarak akupunktur manipülasyon gelişmeler hakkında bilgi alabilirsiniz.
eğitmek ve tıbbi prosedürler düzenlenmesi için farklı yöntemler ve araçlar vardır. Böyle bir standart işletim prosedürü (SOP) olarak, set ayrıntılı, yazılı talimat olduğunu. Bu yaklaşımın amacı İyi Klinik Uygulamaları hedeflerine ulaşmak için özel bir işlev performansı yeknesaklığı ulaşmaktır 1 . Hayaletimiz akupunktur yöntemine benzer bir başka yaklaşım, esnek kalıp 2 dahil dental modelleri bulunmaktadır. Bir önceki çalışmada beyin omurilik sıvısı 14 elde etmek için epidural enjeksiyon simülatörü ile eğitim force feedback kullanılır. Bir hayalet acupoint akupunktur manipülasyonlar gerçekleştirmek için trenler öğrenciler bir hayalet tabanlı eğitim programında faydalıdır. Bu akupunktur da dahil olmak üzere tıbbi prosedürler, ilgili eğitim programlarında önemli bir ilerlemedir. Öte yandan, nedeniyle iğne manipülasyon hareketi parametreleri ile ilgili nicel ve objektif bilgi eksikliği nedeniyle, akupunktur manipülasyon sofistike hareketlerini öğrenmek zordur. Bu sorunu çözmek için, Davis ve ark., Iki farklı akupunktur teknikleri 10 için farklı iğneleme kuvvet ve hareket desen ölçmek için bir kuvvet ve hareket sensörü geliştirdi.
Sensorimotor öğrenme d azaltmak istiyor duyusal geribildirim dayanmaktadırarzu edilen ve fiili hareketleri arasındaki iscrepancies. İnsanlar kendi hareketinin her bir bileşenin hata degradeler tahmin ve hareket hatasına dayanarak iteratif düzeltmeler yoluyla performansını artırabilirsiniz. Post-deneme görsel geribildirim kaynaklı gelişmeler bilişsel strateji kullanarak ise görsel-motorlu haritalama otomatik yeniden kalibrasyonu ile eşzamanlı görsel geribildirim gelişmiş motor performans: izometrik hedef edinme görevi sırasında görsel geribildirim iki farklı şekilde performansını artırmak için gösterilmiştir. AMES katılımcı geri bildirim almak ve onun ya da onu manipülasyon tekniğini değiştirmek için izin sürekli katılımcının hareketine göre hareket eden bir salınım şeklinde akupunktur manipülasyon sunuyor.
Bu protokol kritik adım program ba olarak iğnenin konumunu tanıyacak, böylece hayali akupunktur noktası içinde ne çok derin ne de çok sığ yani akupunktur iğnesinin konumunu ayarlamak içinEkranda şablon olarak aynı seviyede seline ve gösteri hareketi. katılımcı dikkatle manipülasyon hareketi başlamadan önce ekran ve akupunktur noktasının konumunu kontrol etmelidir.
sinüs dalgasının frekansı, genliği ve oranı modüle ederek, amaçlanan hareketin görsel ve akupunktur manipülasyon fiili hareket katılımcıya geribildirim sağlamak. katılımcıya Bu gerçek zamanlı geribildirim manipülasyon hata minimizasyonu sağlar. Bu programa görsel zaman aralığında veya dönme ve akupunktur manipülasyonu kaldırma / itme hareketinin hızının yanı sıra, hareket modeli değişikliklerin tasvirini sağlar. 1: 2: 1 veya 1: 2, ve saat yönünde / saat yönünün olabilir 0.5, 1 ya da 2 de Hz döner modu Örneğin, kaldırma / bindirme mod 1 oranında olabilir. Gerçek zamanlı görsel geribildirim etkisini artırmak ve hareket hatasını kavranması için,Bu program sayısal ölçüm 12 dayalı hata geribildirim kullanarak yargılamadan sonra katılımcı tarafından çıkarılan amaçlanan ve gerçek hareketleri arasındaki fark hakkında bilgi verir.
akupunktur eğitimi standardizasyon nedeniyle bu uygulamada yer alan akupunktur iğneleri karmaşık manipülasyonlar zordur. hareketin farklı biçimleri, tonifying olarak akupunkturun farklı yöntemler ve kaldırma / bindirmeler hareketi azaltarak yöntemleri görselleştirmek için gereklidir. Son çalışmalar, tıbbi işlemler sırasında yanı sıra fantom modelleri 10-11 gibi tıbbi prosedürler, kullanılan araç ve yöntemler simülasyonları vücut yapılarının görselleştirme artırmak için görüntüleme sistemleri üzerinde yoğunlaşmıştır. görsel akupunktur manipülasyon sırasında yapılan el hareketleri hareket kalıplarını sunarak, bu sistem yardımcı öğrenci ve genç doktorlar sofistike el hareketlerinin kendi performansını artırmakakupunktur iğne manipülasyonu için gerekli. Bu nedenle, program kolay ve etkin hazırlık ile standartlaştırılmış akupunktur uygulama verebilir akupunktur eğitimi yeni bir şeklini önermektedir. Buna ek olarak, bu program akupunktur eğitiminde görsel-motor öğrenmenin sağlanması için kullanılabilecek katılımcılar tarafından gerçekleştirilen akupunktur iğneleme, bol bol veri sağlar.
aşağıdaki gibi burada sunulan teknik sınırlamaları vardır. İlk olarak, manipülasyon için şablon eğrisi yapay gerçek bir ortamda işleme hareketinin farklı olabilir, yani oluşturulur. saat yönünde ve saat yönünün tersine hareket yönü görselleştirme iyi temsil edilmediği gibi İkincisi, salınımın tarafından sağlanan dönme yöntemleri hakkında bilgi, sezgisel açık değildir. Son olarak, bizim protokol başka acupunctu olan birlikte sokmak / dönen ve kaldırma kombinasyonu becerileri konusunda eğitim sağlayan programlar içermezmanipülasyon beceri yeniden. gelecekteki çalışmada, biz dönen ve bu sınırlamaların bazılarının üstesinden gelmek için agresif / kaldırma kombinasyonu becerilerini içerir yetenekli klinisyenler şablonları sağlayacaktır.
Özetle, akupunktur eğitimi için bizim yeni geliştirilen program görsel geribildirim kullanır ve akupunktur iğneleri ve akupunktur hareketinin hassas ölçüm kolay kullanım sağlayan bir cihaz kullanılarak, akupunktur eğitimi için yeni bir yöntem sağlar. Aynı zamanda akupunktur iğneleme uygulama ile düşük maliyetli bir araçtır. tıbbi prosedürler sırasında vücut parçaları bir görüntüleme sistemi ötesinde, bu program tıbbi prosedürün kendisi bir görselleştirme sağlamak için grafikler kullanır. Bizim program akupunktur iğneleme üzerinde standart uygulamalara ve verilere basit ve etkili sonuçlar ise akupunktur eğitimi için yeni bir yöntem önermektedir.
Yazarlar, rekabet eden herhangi bir çıkar çatışmasının bulunmadığını beyan etmişlerdir.
Bu araştırma Kore Ulusal Araştırma Vakfı (NRF-2015M3A9E3052338) tarafından desteklenmiştir.
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
|---|---|---|---|
| Agarose | Lonza | 50002 | |
| Güvenli Kilit Tüpü | Eppendorf | T2795-1000EA | |
| hareket ve kuvvet sensörü | Stromatec | Akupunktur | |
| iğnesi www.stromatec.com Akupunktur iğnesi | Seirin | J Tipi Japon iğnesi |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request Permission