Son yıllarda, MKH'ler çeşitli kemik/eklem, immünolojik, nörolojik, kardiyovasküler, gastrointestinal ve hematolojik bozuklukların tedavisinde olası uygulama için kapsamlı bir şekilde araştırılmış ve klinik öncesi olarak değerlendirilmiştir14,15. Multipotent MKH'lerin birçok farklı dokudan kolay ve ucuz izolasyonu, önemli immünojenisite16 eksikliği ile birlikte, bu hücrelerin hücre bazlı tedavilerde uygulanacak en ilginç hücre popülasyonlarından biri olmasına katkıda bulunur. Bununla birlikte, orijin dokudaki çok düşük frekans, MSC'lerin kliniklerde uygulanması için büyük bir sınırlamayı temsil eder ve bu hücrelerin infüzyon veya transplantasyondan önce in vitro olarak genişlemesini zorlar.
Genişletilmiş MSC kültürleri, MSC üretimi ve karakterizasyon protokolleri hakkında bir fikir birliğine varmayı zorlaştıran yüksek derecelerde heterojenlik ve değişkenlik17-19 ortaya çıkarmıştır. Ayrıca, son araştırmalar, kültür heterojenliğine10,20 katkıda bulunan çok çeşitli dokularda birden fazla in vivo MSC atasının varlığını öne sürdü. Aslında, belirli kültür koşullarının, kemik iliği (hBM-MNC'ler) veya yağ dokuları (stromal vasküler fraksiyon) gibi "ham" ve işlenmemiş örneklerde çeşitli yüzdelerde bulunan MSC progenitörlerinin belirli alt popülasyonlarını muhtemelen seçtiği veya basitçe teşvik ettiği öne sürülmüştür2. Bu nedenle, MKH başlatan hücre popülasyonlarındaki değişkenlik ve uygulanan çok sayıda farklı zenginleştirme/izolasyon ve kültür protokolü, uygulanabilir MKH bazlı tedavilerin tanımlanmasının önünde büyük bir engel teşkil etmektedir.
MSC kültürlerinin heterojenliğini etkileyen önemli bir faktör serum takviyesidir21. Elimizde, hBM-MNC'lerden elde edilen birincil kültürlerde FBS'nin PhABS ile değiştirilmesi, hidrofobik plastikler üzerinde yüksek yoğunluklu tohumlama ile birleştiğinde, MPC'ler5,6 adı verilen farklı biyolojik özelliklere sahip yeni, yüksek oranda yapışkan bir hücre popülasyonunun izolasyonuna yol açtı. FBS primer kültürlerine küçük yüzdelerde PhABS eklenmesinin MPC izolasyonuna da izin verdiğini gözlemledik, bu da insan serumundaMPC indükleyici ajanların varlığını düşündürdü 6. Şu anda, MPC izolasyon/karakterizasyon protokolü, neredeyse saf MPC'ler elde etmek için kullanılabilen benzersiz bir yöntemdir. Protokol dikkatli bir şekilde ayarlanmıştır ve daha sonraki uygulamalardan önce MPC preparatlarının kalite taraması için yüksek oranda tekrarlanabilir.
MPC'ler, MSC üretimi için bir kaynak olarak kullanılabilir, böylece fraksiyone edilmemiş başlangıç malzemesinin kullanımıyla ortaya çıkan değişkenlik sınırlandırılabilir. Bildirilen9 MPC mezenjenik farklılaşmasını karakterize eden çoklu adımların kesin tanımı, senkronize mezenkimal hücre genişlemesine izin verecektir. Bununla birlikte, bu son koşul, yalnızca yüksek oranda saflaştırılmış MPC popülasyonu uygulanarak gerçekleştirilebilir, bunun sonucunda burada açıklanan protokol ile elde edilen hücre ürünlerinin karakterizasyonu çok önemli sonuçlar doğurur. Bu izolasyon yönteminin, genellikle %95 civarında saflıkta MPC geri kazanımına izin verdiği bildirilmiştir. Bununla birlikte, donör/hasta değişkenliği, uygulanan farklı insan havuzlanmış serum partileriyle ilgili değişkenlik ile birlikte, seçici koşullar altında MPC'lerle birlikte izole edilen MSC benzeri hücrelerin önemli bir yüzdesine yol açabilir.
Bu "kontamine edici" MSC benzeri hücrelerin, kemik iliği22'de tanımlanan diğer farklı in vivo progenitörlerden mi yoksa kontrolsüz ve spontan MPC farklılaşmasından mı kaynaklanabileceği açık değildir. Her durumda, MPC ürünlerindeki MSC benzeri hücrelerin tutarlı bir yüzdesi, bu hücrelerin MSC genişlemesi için homojen başlangıç malzemesi olarak uygulanma olasılığını geçersiz kılar. Bu nedenle, burada MPC ürünlerinin saflığını artıran, tripsin sindirimine karşı MPC direncine dayanan basit ve ucuz bir yöntem önerilmiştir. MPC kültürlerinin saflaştırılmasında benzer veya daha iyi sonuçlar, CD73 ve/veya CD90 tükenmesini gerçekleştiren floresan veya manyetik hücre ayırma ile elde edilebilir, ancak işlem süresini önemli ölçüde uzatır ve maliyetleri artırır.
Ayrıca, MPC'ler, mezenjenik farklılaşma7 sırasında hızla kaybolan pluripotens ile ilişkili belirteçlerin ve Nestin'in ekspresyonunu gösterdi. Filizlenme testi, MPC'nin murin ECM protein jelini istila etme yeteneğini ortaya çıkardı. Birlikte ele alındığında bu sonuçlar, MPC'lerin anjiyojenik potansiyeli koruyan daha olgunlaşmamış bir progenitör olarak kabul edilmesi gerektiğini göstermektedir. Bununla birlikte, MPC'lerin mezodermal farklılaşma potansiyeli hakkındaki ilk coşku aslında azalmaktadır. Aslında, MPC'ler üzerinde 7 yıldan fazla süren çalışmalardan sonra, mezenjenik ve anjiyojenik potansiyelkapsamlı bir şekilde tanımlanmıştır 5-9, ancak mezodermal kökenli diğer hücrelere karşı farklılaşma hala eksiktir. Bu nedenle, burada MPC'ler kısaltmasını koruyarak bu hücrelerin "Mezanjiyojenik Progenitör Hücreler" olarak yeni ve daha titiz bir tanımını öneriyoruz.
Ayrıca, MSC anjiyojenik potansiyeli hakkındaki tartışmaların çoğunun, değişken yüzdelerde MPC'lerin ve MSC'lerin alt popülasyonlarından oluşan genişletilmiş kültürlerin heterojen bileşimi ile ilişkili olabileceğine inanıyoruz23.
Son olarak, MPC'ler, doku rekonstrüksiyonu için uygulanabilir CBMP'lerin uygulanması için de çok önemli bir rol oynayabilir, çünkü bu hücreler neo-vaskülarizasyonu da destekleyebilir. Aslında, rejenerasyon ile ilgili gelecekteki çalışmalar, yeni oluşan doku büyümesinin eşlik eden neo-anjiyogenez tarafından desteklenmesi gerektiğini göz önünde bulundurmalıdır. MPC'lerde mezenjenik ve anjiyojenik potansiyelin bir arada bulunması, bu ilginç hücreleri içeren yeni terapötik yaklaşımların rejenerasyon potansiyelini önemli ölçüde artırabilir.