Yöntem makalesi

Elektrospinning ve Balon Genişletilebilir Bare Metal stentler Kullanma Küçük Caliber Stent-greft Fabrikasyon

8.8K görüntüleme

⸱

DOI:

10.3791/54731

⸱

26 Ekim 2016

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Division of Engineering, Mayo Clinic, 2Department of Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, 3Department of Cardioangiology, ICRC, St. Anne's University Hospital, 4Department of Vascular Surgery, Mayo Clinic, 5Department of Physiology and Biomedical Engineering, Mayo Clinic

Bu makalede

Özet

Protokolde, iki elektroeğrilmiş nanofibröz poliüretan tabaka arasına balonla genişletilebilir bir stent sıkıştırarak küçük kalibreli bir stent-greft üretmek için bir yöntem sunuyoruz.

Özet

Stent-greftler, aort lezyonları, anevrizmalar, koroner girişim işlemlerine bağlı emboliler ve damar sistemindeki delikler gibi çeşitli durumların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür stent-greftler, bir stentin bir polimer membran ile kaplanmasıyla üretilir. İdeal bir stent-greft, hücre dışı matrisi taklit eden ve böylece yaralanma bölgesi iyileşmesini destekleyen gözenekli, tromborezistanslı ve biyouyumlu bir polimer membran ile kaplanmış biyouyumlu bir stente sahip olmalıdır. Bu protokolün amacı, iki kat elektroeğrilmiş poliüretan nanofiber içinde balonla genişletilebilir bir stent kapsülleyerek küçük kalibreli bir stent-greft üretmektir. Poliüretanın elektrospinning uygulamasının, doğal hücre dışı matrisi taklit ederek iyileşmeye yardımcı olduğu ve böylece endotelizasyonu teşvik ettiği gösterilmiştir. Yavaşça dönen bir mandrel üzerinde elektrospinning yapan poliüretan nanofiberler, küçük kalibreli bir balon genişletilebilir stent-greft elde etmek için gerekli olan nanolifli zarın kalınlığını hassas bir şekilde kontrol etmemizi sağladı. Stent greftinin kıvrılması ve genişletilmesi ile yapılan mekanik doğrulama, nanolifli poliüretan membranın, herhangi bir yırtılma veya delaminasyon belirtisi göstermeden patentli kalırken kıvrılmak ve genişlemek için yeterince esnek olduğunu göstermiştir. Ayrıca, burada açıklanan yöntemler kullanılarak üretilen stent-greftler, standart boyutlu kılavuz kateterler kullanılarak bir koroner girişim prosedürü kullanılarak implante edilebilir.

Giriş

Koroner girişim prosedürleri nedeniyle plak ve damar duvarının bozulması önemli damar duvarında yaralanmaya neden olabilir. Bu koroner lümeni 1-4 restenoz, damar greft periferik emboli ve devamsızlık sonuçlanır. Bu komplikasyonlardan kaçınmak için, gelecek vaat eden bir strateji potansiyel restenoz inhibe damar lümeninin süreksizlik gelen risklerin azaltılması ve çevresel emboli önleyecektir anjiyoplasti sitesinde, vasküler yüzeyini kapsayacak şekilde olacaktır. Önceki çalışmalar stent greft 5 için olumlu sonuçları ile greft stent çıplak metal stent karşılaştırılmıştır. Araştırmacılar stent kapsayacak şekilde zarları üretmek için birçok malzemeyi kullandık. Bu polietilen tetraftalat (PET), politetrafloroetilen (PTFE), poliüretan (PU), ve silikon ya da kaplı stentlerin 6-9 üretimi için otolog damar dokusu gibi sentetik malzemeler bulunmaktadır. stenti örtmek için kullanılan ideal bir greft materyali olmayan biodegr, tromboya olmalıdıradable ve aşırı çoğalması ve inflamasyon 10 olmadan yerli dokusu ile entegre edilmelidir. stenti kapsayacak şekilde kullanılan greft materyali de stent-greft iyileşmesini teşvik etmelidir.

Stent-greftler yaygın aort koarktasyonu, karotid arter sözde anevrizma, arteriyovenöz fistül tedavisinde kullanılan, greft, ven dejenere ve dev serebral anevrizma büyük. Ama küçük kalibreli stent greft geliştirme stent greft 11-14 dağıtım yardımcıları düşük profilli ve esneklik sağlamak için yeteneği ile sınırlıdır. PU düşük bir profil ve iyi esneklik 15,16 ulaşmak için istenen bir özelliktir iyi mekanik dayanıklılık ile bir elastomerik polimerdir. İyi dağıtılabilirlik sahip olmanın yanı sıra, stent greftler de hızlı iyileşme ve endothelialization teşvik etmelidir. PU stent greftler daha iyi biyouyumluluk gösterdi ve endothelialization 17 arttırmıştır kaplı. araştırmacılar varDaha önce PU endotel hücreleri 17 ile ekim stent-greft kaplı endoteliyalize çalıştı. Nanolif matris oluşturmak için PU elektro damar üretimi 18,19 greft için değerli bir teknik olduğu gösterilmiştir. Doğal hücre-dışı matrisi mimarisini taklit nano varlığı da endotelyal hücre proliferasyonunu 20,21 teşvik ettiği bilinir. Elektrospinning aynı zamanda malzemenin 22 kalınlığı üzerinde kontrol sağlar. PU yapılmış küçük kalibreli damar greft gibi yüzey kaplamaları, antikoagülanlardan ve hücre çoğalması bastırıcı olarak modifikasyonları kullanılarak iyileşmesini sağlamak için çalışılmıştır. Tüm bu değişiklikler konak kabul aracılık ve greft iyileşmesini 23 teşvik için tasarlanmıştır.

Grubumuz hayvan modellerinde 24-26 dağıtılabilir bir balon genişletilebilir çıplak metal stent geliştirdi. Bir electrospun poliüretan örgü ve bir top kombinasyonuotuşuna genişleyen stent küçük kalibreli balon genişleyen stent greft oluşturmak için bize sağlamıştır. Mevcut stent greft çoğu girişimsel işlem sırasında femoral arter yoluyla tanıtıldı, ancak sadece bir kaç ticari kapalı stentler bir un-şişirilmiş balon 27 için gerekli olandan daha büyük 1 Fransız boyutu sokulabilir. Bu çalışmada, perkütan girişimsel prosedürde bir standart 8-9 Fransız kılavuz kateter kullanılarak koroner arter teslim edilebilir electrospun PU iki kat arasında bir balon genişletilebilir stent kapsülleme tarafından küçük kalibreli damar stent greft geliştirdik.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Mandrel Collector Poliüretan 1. Elektrospinning

  1. Elektrospinning için mandrel hazırlanması
    1. dereceli bir silindir içinde biyolojik olarak uyumlu, gıda için suda çözünür taşıyıcı malzeme yaklaşık 8 ml eriyik (yaklaşık 9 mm çapında ve 110 mm derinlik) bir fırın kullanılarak 155 ° C 'de.
    2. mandrel yüzeyi üzerinde destek maddesinin bir kaplama elde etmek için, 3 mm bir çapa ve 100 mm uzunlukta paslanmaz çelik mandrel batırın. daldırma öncesinde erimiş destek malzemesi ile bir yüzey ıslatma yardımcı mandrel yüzeyi sıcaklığını yükseltmek için yaklaşık 15 dakika boyunca 155 ° C'de bir fırında mandrelleri yerleştirin.
    3. Erimiş destek malzemesi mandreli yüzeyi üzerinde üniform bir ince bir kaplama oluşturan katılaşırken daldırma mili yaklaşık olarak 140 ° C'ye soğumaya bırakılmıştır. yerçekimi kapalı damla fazla destek materyali neden böylece soğutma işlemi sırasında, dikey mili asmak. Bu kaplama kolay sağlarmandrel bitmiş stent greft çıkarılması.
  2. Elektro sisteminin göbek kolektörünün Ayar (Şekil 1 'de gösterildiği gibi)
    1. Yatay laboratuvar mikser hizalayın ve davlumbaz içine ters sonunda paslanmaz çelik mandrel yapacak bir plastik çubuk bağlayın.
    2. mandrel sonunda plastik destek çubuğunu karşılamak için su içinde mandrelin sadece ucu daldırarak mandrelin ucu destek malzemesinin çözülür. Mandrel toplayıcı düzgün dönmesi yardımcı mandrel serbest ucunda plastik destek çubuğunu destekler.
    3. paslanmaz çelik mandrel güvence altına almak ve elektrospinning esnasında kaymasını önlemek için plastik destek çubuklarının set vidaları kullanın.
    4. Paslanmaz çelik mandrel bir U-şekilli bir topraklama kablosu takarak göbek toplayıcı Şasiye. malafa kenarlarına topraklama kablosu tutmak için lastik O-halkalarını kullanın.
  3. settiElektrospinning sisteminin sıvı poliüretan ekstrüzyon sistemi ng
    1. % 15 elde etmek üzere% 25 (kütle / hacim), poliüretan (PU) stok çözeltisi ile dimetilasetamid (DMA) karışımı (a / h) poliüretan DMA çözeltisi (örneğin, 9 ml% 25 poliüretan çözeltisine DMA 6 ml ilave).
      DİKKAT! Uygun kişisel koruyucu ekipman ile bir davlumbaz içine çalışın.
    2. % 15 poliüretan çözeltisi ile kör uç paslanmaz çelik iğne (püskürtme memesi) ile 5 ml'lik bir cam şırınga doldurun.
    3. şırınganın iç çapına göre 0,01 mL / dakika a'ya şırınga pompası Program.
    4. yatay yaklaşık 20 cm mandrel kolektörü iğne ucu ile şırınga pompası püskürtme memesinin ile şırınga monte edin. elektrik arkı önlemek için kauçuk sayfaları kullanarak pompa şırınga iletken parçalarından şırınga izole.
    5. bir timsah klibi kullanarak şırınga püskürtme memesinin yüksek voltaj jeneratörü bağlayın.
  4. 0.01 ml / dak ve rota şırınga pompasını çalıştırırLaboratuvar karıştırıcı yavaş hızda (örneğin, 50 rpm) çalışan mandrel te.
  5. 20 püskürtme memesinden üzerinden kV ve kolektör mandrel bir gerilim farkı uygulayın. PU nanolifler dönen mandrel üzerine yatırılması başlayacak ve ince bir tabaka birkaç dakika içinde görünür olacaktır. davlumbaz kapatılır ve egzoz electrospun nanoliflerden kaybını önlemek için kapalı olduğundan emin olun.

2. Stent greft elektrospinning

  1. (Aşama 1 'de açıklandığı gibi), 2 saat için bir döner mandrel üzerine Electrospin PU nanolifler muntazam bir tüp oluşturmak için kullanılır.
  2. çıplak metal stent yüklemek için laboratuvar mikser bağlı plastik çubuk mili çıkarın. önce çözücü buharlar kaldırılır kalıntısını sağlamak için mili çıkarmadan davlumbaz ve açık egzoz açın.
  3. Istenilen konuma electrospun tüpüne balon genişletilebilir paslanmaz çelik stenti 26 kaydırın. o sli yüzden biraz stent genişletmek için gerekli olabilirelectrospun tüp zarar vermeden üzerinde ps.
  4. Stent sıkıca mandrel üzerine tüp malzeme üzerine kurmak ve slayt yeterince gevşek olmadığından emin olmak için stent kıvırın. Bu, aynı zamanda, iç ve dış tabakaların delaminasyonunu önler ve yardımcı olacaktır.
  5. Stent-greft dış katmanını elektrospinning için laboratuvar mikser plastik çubuk üzerinde tekrar tüp ve stent ile mandrel yükleyin.
  6. Aşama 1 'de açıklandığı gibi 3 saat Electrospin nanolifler stent greft dış tabaka imal etmek için.
  7. Daha sonra dış elektrospinning sonra, çevresel PU malzemeye bir neşter kullanılarak stentin ucundan yaklaşık 1 mm kesti.
  8. mandrelden stent greft yayınlayacak mandrel destek materyali çözmek için deiyonize su içinde stent-greft mandrel ıslatın. Tamamen destek materyali çözmek için gereken taze su ile değiştirin.
  9. destek malzemesi çözülür sonra, yavaşça t stent-greft kaldırmako mandrel ve kurumaya bırakın. kuru hava izin vermeden önce geri kalan destek malzemesinin çözünmesi için deiyonize su içinde ayrılmıştır stent greft ıslatma göz önünde bulundurun.

İmal Stent-greft 3. Test

  1. 3 mm üç katlı balon stent-greft kaydırın.
  2. aracı sıkma bir el kullanarak balon üzerine stent-greft kıvırın.
  3. homojen kıvırma nedeniyle stent deformasyona kaplama malzemesi delaminasyonu veya delinme gibi yetmezliği başka işareti için bir mikroskop kullanılarak kıvrılmış stent greft kontrol edin.
  4. enflasyon cihazı ve su ile üç katlı balon basınç ile 3 mm tasarlanmış çapa stent-greft genişletin. Yine üniforma genişleme ve yetersizliği belirtileri için genişletilmiş stent greft inceleyin.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Bizim electrospinner kurulumu (Şekil 1) yüksek kaliteli poliüretan nanolifler (Şekil 2) sonuçlandı. Bir stent-graft (Şekil 3), bir mandrel üzerine poliüretan bir iç tabaka electrospinning Bu katı üzerine çıplak metal stent kaymasını ve poliüretan bir ikinci dış tabaka Elektrospinning tarafından üretilmiştir. Poliüretan nanolifler 100 um arasında bir iç tabaka ve stent greft 150 um'lik bir dış tabaka ile sonuçlanan 50 um / saat hızında electrospun edilir. Burad...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Standart bir perkütan koroner girişim (PCI) prosedürü kullanılarak uygulanabilen küçük kalibreli bir stent-greft için bir üretim tekniği geliştirdik. Şu anda mevcut olan stent-greftler, düşük profil ve dağıtım esnekliğini koruma yetenekleri açısından sınırlıdır. Grubumuz tarafından daha önceki çalışmalarımızda geliştirilen çıplak metal stentlerin, stentli arterin hızlı iyileşmesine yardımcı olduğu kanıtlanmıştır24,26. Çeşitli polimerler diğer gruplar tarafından elektrospinlenmiştir ve poliüretanın biyolojik ol...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar hiçbir rakip mali çıkarları olduğunu beyan ederim.

Teşekkürler

Teknik destekleri için Mayo Clinic Mühendislik Bölümü'ne teşekkür ederiz. Bu çalışma, Avrupa Bölgesel Kalkınma Fonu - FNUSA-ICRC (No. CZ.1.05/1.100/02.0123), Ulusal Sağlık Enstitüleri (T32 HL007111), Amerikan Kalp Derneği Bilim İnsanı Geliştirme Hibesi (AHA #06-35185N) ve Grainger İnovasyon Fonu - Grainger Vakfı.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Cam şırıngaAir Tite7.140-33İplik için şırınga
Dereceli silindir 5 mlFisher Scientific08-552-4G5 ml pyrex dereceli silindir yaklaşık 9 mm çapında ve 11 cm uzunluğunda
Yüksek gerilim jeneratörüBertan Accociates, Inc.205A-30PSpinneret ve kollektör arasında voltaj farkı uygulamak için kullanılır
Rpm kontrollü laboratuvar mikseriScilogexSCI-84010201Çeşitli laboratuvar ekipmanı tedarikçilerinden temin edilebilir
PoliüretanDSMBioSpan SPUBiospan Segmentli Poliüretan
Kauçuk levhaMcMaster Carr1370N11Elektrospinning
sırasında şırıngayı yalıtmak için kullanılırPaslanmaz çelik mandrelN/AN/AÜretildi 
Paslanmaz çelik iğneHamilton91018Elektro eğirmede eğirme olarak kullanılır
Destek malzemesiEnvisionTecB04-HT-DEMOMATBiyouyumlu suda çözünür malzeme
Şırınga PompasıHarvard Aparatı55-3333

Kaynaklar

  1. Elsner, M., et al. Coronary stent grafts covered by a polytetrafluoroethylene membrane. Am. J. Cardiol. 84 (3), 335-338 (1999).
  2. Störger, H., Haase, J. Polytetrafluoroethylene-Covered Stents: Indications, Advantages, and Limitations. J. Interv. Cardiol. 12 (6), 451-456 (1999).
  3. Moreno, P. R., et al. Macrophage infiltration predicts restenosis after coronary intervention in patients with unstable angina. Circulation. 94 (12), 3098-3102 (1996).
  4. Briguori, C., Sarais, C., Colombo, A. The polytetrafluoroethylene-covered stent: a device with multiple potential advantages. Int. J. Cardiovasc. Interv. 4 (3), 145-149 (2001).
  5. Qureshi, M. A., Martin, Z., Greenberg, R. K. Endovascular management of patients with Takayasu arteritis: stents versus stent grafts. Semin. Vasc. Surg. 24 (1), 44-52 (2011).
  6. Ahmadi, R., Schillinger, M., Maca, T., Minar, E. Femoropopliteal arteries: immediate and long-term results with a Dacron-covered stent-graft. Radiology. 223 (2), 345-350 (2002).
  7. Geremia, G., et al. Experimental arteriovenous fistulas: treatment with silicone-covered metallic stents. AJNR. Am. J. Neuroradiol. 18 (2), 271-277 (1997).
  8. Saatci, I., et al. Treatment of internal carotid artery aneurysms with a covered stent: experience in 24 patients with mid-term follow-up results. AJNR. Am. J. Neuroradiol. 25 (10), 1742-1749 (2004).
  9. Stefanadis, C., et al. Stents Wrapped in Autologous Vein: An Experimental Study1. J. Am. Coll. Cardiol. 28 (4), 1039-1046 (1996).
  10. Palmaz, J. C. Review of polymeric graft materials for endovascular applications. J. Vasc. Interv. Radiol. 9, 7-13 (1998).
  11. Bruckheimer, E., Dagan, T., Amir, G., Birk, E. Covered Cheatham-Platinum stents for serial dilation of severe native aortic coarctation. Catheter Cardiovasc. Interv. 74 (1), 117-123 (2009).
  12. Tzifa, A., et al. Covered Cheatham-platinum stents for aortic coarctation: early and intermediate-term results. J. Am. Coll. Cardiol. 47 (7), 1457-1463 (2006).
  13. Kuraishi, K., et al. Development of nanofiber-covered stents using electrospinning: in vitro and acute phase in vivo experiments. J. Biomed. Mater. Res. Part B Appl. Biomater. 88 (1), 230-239 (2009).
  14. Pant, S., Bressloff, N. W., Limbert, G. Geometry parameterization and multidisciplinary constrained optimization of coronary stents. Biomech. Model Mechanobiol. 11 (1-2), 61-82 (2012).
  15. Muller-Hulsbeck, S., et al. Experience on endothelial cell adhesion on vascular stents and stent-grafts: first in vitro results. Invest. Radiol. 37 (6), 314-320 (2002).
  16. Sarkar, S., Salacinski, H. J., Hamilton, G., Seifalian, A. M. The mechanical properties of infrainguinal vascular bypass grafts: their role in influencing patency. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 31 (6), 627-636 (2006).
  17. Shirota, T., Yasui, H., Shimokawa, H., Matsuda, T. Fabrication of endothelial progenitor cell (EPC)-seeded intravascular stent devices and in vitro endothelialization on hybrid vascular tissue. Biomaterials. 24 (13), 2295-2302 (2003).
  18. Grasl, C., et al. Electrospun polyurethane vascular grafts: in vitro mechanical behavior and endothelial adhesion molecule expression. J. Biomed. Mater. Res. A. 93 (2), 716-723 (2010).
  19. Kidoaki, S., Kwon, I. K., Matsuda, T. Structural features and mechanical properties of in situ-bonded meshes of segmented polyurethane electrospun from mixed solvents. J. Biomed. Mater. Res. Part B Appl. Biomater. 76 (1), 219-229 (2006).
  20. Stegemann, J. P., Kaszuba, S. N., Rowe, S. L. Review: advances in vascular tissue engineering using protein-based biomaterials. Tissue Eng. 13 (11), 2601-2613 (2007).
  21. Sankaran, K. K., Subramanian, A., Krishnan, U. M., Sethuraman, S. Nanoarchitecture of scaffolds and endothelial cells in engineering small diameter vascular grafts. Biotechnol. J. 10 (1), 96-108 (2015).
  22. Gibson, P., Schreuder-Gibson, H., Rivin, D. Transport properties of porous membranes based on electrospun nanofibers. Colloid Surf., A. 187, 469-481 (2001).
  23. Zdrahala, R. J. Small caliber vascular grafts. Part II: Polyurethanes revisited. J. Biomater. Appl. 11 (1), 37-61 (1996).
  24. Uthamaraj, S., et al. Design and validation of a novel ferromagnetic bare metal stent capable of capturing and retaining endothelial cells. Ann. Biomed. Eng. 42 (12), 2416-2424 (2014).
  25. Tefft, B. J., et al. Cell Labeling and Targeting with Superparamagnetic Iron Oxide Nanoparticles. J. Vis. Exp. (105), e53099(2015).
  26. Uthamaraj, S., et al. Ferromagnetic Bare Metal Stent for Endothelial Cell Capture and Retention. J. Vis. Exp. (103), e53100(2015).
  27. de Giovanni, J. V. Covered stents in the treatment of aortic coarctation. J. Interv. Cardiol. 14 (2), 187-190 (2001).
  28. Hans, F. J., et al. Treatment of wide-necked aneurysms with balloon-expandable polyurethane-covered stentgrafts: experience in an animal model. Acta. Neurochir. (Wien). 147 (8), 871-876 (2005).
  29. Hasan, A., et al. Electrospun scaffolds for tissue engineering of vascular grafts. Acta. Biomater. 10 (1), 11-25 (2014).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Stent greft retimiPoli retan ElektrospinningBalon Geni letilebilir StentNanofiber MembranMekanik Do rulamaKrimp Geni letmePolimer NanofiberlerElektrospinning D zenene iStent mplantasyonu

İlgili makaleler