Çocukların epidemiyolojik çalışmalarında, iyi eğitimli araştırma personeli kilo, boy, oturma yüksekliği, deri kıvrım kalınlıkları ve vücut çevrelerini doğru ve kesin bir şekilde değerlendirebilir.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Çocukların epidemiyolojik çalışmalarında, iyi eğitimli araştırma personeli kilo, boy, oturma yüksekliği, deri kıvrım kalınlıkları ve vücut çevrelerini doğru ve kesin bir şekilde değerlendirebilir.
Çocukların yüksek bir oranı, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer ülkelerdeki aşırı kilolu ve obezite var. antropometri doğru değerlendirme çocuğun büyümesi ve şişmanlık sağlık etkilerini anlamak esastır. İkili X-ışını absorpsiyometri (DXA) olarak ölçüm adipozitenin altın standart yöntemleri, büyük arazi çalışmalarında mümkün olmayabilir. Araştırma personeli can, ancak bu tür ucuz taşınabilir ekipmanlar kullanılarak vücut çevresi ve deri altı ölçümü, komple antropometrik ölçümler,. kalitesini değerlendirmek için manuel antropometrik ayakta ve boy, kilo, bel çevresi, kalça çevresi, orta üst kol çevresi, triseps deri kıvrım kalınlığı, ve subscapular deri kıvrımı kalınlığı oturan dahil olmak üzere çocuklar, ölçümler ve prosedürleri edinme bu protokol ayrıntılı olarak bu ölçümler. Biz Spearman corr hesaplanan doğum öncesi kohort Projesi Viva 1.110 okul çağındaki çocuklar arasında, bu ölçümlerin doğruluğunu göstermek içinVücut yağ, DXA yağ kütlesi 1 altın standart ölçü ile manuel antropometrik ölçümler karşılaştırılarak elation katsayıları. güvenilirlik gidermek için, biz yetişkin dişi gönüllüler üzerinde yapılan bir kalite kontrol oturumunda ölçüm tek hakem teknik hata değerlendirir.
2012 2 tahminlerine - Şişmanlık ve obezite 2011'e göre, ABD çocuk ve aşırı kilolu veya obezite olan yetişkinlerin üçte ikisi yaklaşık üçte biri ile, salgın seviyesinde kalır. Şişmanlık, obezite ve aşırı vücut yağ Tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar gibi olumsuz kardiyometabolik sonuçlar, daha fazla risk yanı sıra astım ve depresyon 3, 4, 5, 6 gibi diğer olumsuz fiziksel ve psikolojik sağlık sonuçlarını, görüşmek.
Obezite ve daha sonra yaşam sağlık çıktıları arasındaki ilişkileri incelemek Çalışmaların çoğu ağırlık ve uzunluk / yükseklik doğru ölçümler varsayalım. Yetişkinlerde ve çocuklarda kilo durumunun Kategoriler zayıf (vücut kitle indeksi (VKİ) <18.0 kg / yetişkinler için m 2 ve çocuklar için <5. yaş cinsiyete özgü persantil), hayır dahilrmal ağırlığı (BKİ 18.0 için <25.0 kg / yetişkinler için m 2 ve <85 inci çocuklar için yüzdelik 5.), fazla kilolu (için BMI 25.0 <30.0 kg / yetişkinler için m 2 ve 85 inci <çocuklar için 95 inci persentil) ve obezite (BKİ ≥ 30 kg / yetişkinler için m 2 ve çocuklar için ≥ 95 inci persentil). Hatta küçük ölçüm hataları, özellikle mutlak ölçekte küçük görünen hatalar çocuğun büyüklüğü 7 büyük hata göreli temsil edebilir kimin için çocuklarda, bu sınıflandırmayla etkileyebilir. Örneğin, 2 yaşın altındaki çocukların bir önceki çalışmada, uzunluğu karşılaştırmalar sistematik ortalama uzunluğu abartılmıştır o kağıt ve kalem yöntemi yaslanmış uzunluk kartı yöntemi ile geleneksel klinik kağıt ve kalem yöntemiyle gösterilen ölçülen önemli nlardakin- 7 sonuçlanan bir hata - 1.3 (1.5) cm.
düşük ekipman maliyeti ve yükseklik ve ağırlık ölçümü minimal yükü yanı sıra öz-rapor ve klinik önlemleri kaldıraç fırsatı da dahil olmak üzere araştırma için birçok avantaj sunmaktadır. BMI yağsız ve yağ kitlesini 1 hem de içermektedir çünkü Ancak, hatta boy ve kilo doğru ölçümü ile, BMI varyasyon mutlaka yağlanma varyasyonu yansıtmamaktadır. Böylece, doğrudan adipoziteyi ölçen yöntemler de sağlık sonuçları ile ilişkileri anlamak için önemlidir.
Adipozite ve vücut kompozisyonu ölçüm altın standart yöntemleri genellikle (hava deplasman pletismografısiyle (ADP), hidrostatik tartım, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT), yanı sıra ikili X-ışını soğurma dahil teknolojik yöntemler üzerinde DXA güveniyor ) 8, 9, 10. bu süreyöntemler Vücut bileşimin en doğru bazı önlemler sağlayabilir, çoğu alan bazlı olduğu, özellikle de pediatrik araştırmalarda pratik değildir. Örneğin, tartım hidrostatik bireyler tamamen suya sokulmasına gerektirir. ADP ekipman küçük bebekler ya da okul öncesi çağındaki çocukların çok yakın zamanda, 6 yaşın üzerindeki yukarı 8 kg veya çocuklar ve yetişkinler için bebeklerin ölçmek için sadece mevcut olmuştur kadar var, ama değil. CT taramaları yöntemlere oranla radyasyon büyük miktarda yayar ve MRI uzun toplama süresi pek çok çalışmada 8 için uygunsuz hale getirir. DXA bu çocuklarla ilgili araştırma çalışmaları için çekici bir seçenek haline bir CT taraması yaklaşık 1/500 radyasyon dozu, doğal arka plan radyasyonun 11 bir gün yaklaşık eşdeğer yayar. Bu yöntemlerin hepsi, ancak satın almak için pahalı ve hiçbiri sınırlı fon ile alan bazlı çalışmalar için onları mümkün olmayan hale taşınabiliring. Vücut kompozisyonu tahmin etmek vücuda gönderilen bir dakika elektrik sinyaline empedansını ölçer biyoelektrik impedans analizi (BIA), daha az pahalı ve daha taşınabilir olabilir, ama vücut yağ hesaplama altında yatan varsayımlar küçük çocukların 10 için geçerli değildir.
Bu teknoloji tabanlı önlemler aksine, el antropometrik ölçümler pek çok saha ayarlarında eğitimli bir gözlemcinin ve esasen düşük ekipman maliyeti gerçekleştirilebilir. Manuel antropometri yüksekliği ölçümleri, ağırlık, circumferences ve deri kıvrımı kalınlıkları 8 içerir. manuel antropometrik diğer avantajları da gereksiz radyasyona maruz içerdiğini, ve yetenekli personel verimli bir şekilde elde edebilirsiniz. Ancak, manuel antropometrik ölçümler hakkında yaygın bir endişe onlar yanlış ve 12 özensiz hem olabileceğidir.
Elde doğru ve precise ölçümleri standart prosedürleri, yeterli eğitim ve kalite kontrol (QC) prosedürleri için yeterli dikkat mümkündür. Proje Viva ekibi, yüksek kaliteli, boy, çevreleri tekrarlanabilir önlemler ve deri kıvrım kalınlığı verebilmesidir manuel antropometri eğitim protokolü geliştirdi. Daha bir on yıl içinde, biz Proje Viva, uzunlamasına, doğum öncesi kohort çalışmasında 13 annelere ve çocuklara yönelik bu eğitim ve QC protokolü uyguladık. Proje Viva personel doğumda ziyaretleri sırasında çocuğun antropometrik ölçümler toplanan (0-3 gün), anne ve çocuk aşağıdaki zaman noktalarında hem de: Bebeklik (4,9-10,6 ay), erken çocukluk döneminde (2,8-6,3 yıl), orta -childhood (6,6-10,9 yıl) ve erken genç (11,5-16,5 yaş) 13.
Bu kağıt boy, ağırlık, deri kıvrımı kalınlıkları (triseps ve subscapul ölçümü için geliştirdiğimiz protokol ve rafine açıklarar deri kıvrım) ve vücut çevreleri (bel, kalça ve Proje Viva orta üst kol çevreleri [muac]). Biz de altın standart DXA ölçümlerine göre ölçümü (TEM) hesaplamalar ve doğruluk teknik hata vasıtasıyla hem manuel antropometrik ölçüm hassasiyetini değerlendirildiği açıklanmıştır.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tüm işlemler Harvard Pilgrim Sağlık Kurumsal Değerlendirme Kurulu tarafından onaylanmıştır.
1. Eğitim Prosedürleri
Deneklerin 2. Hazırlık
3. Yükseklik

Şekil 1: Orta aksiller Hattı Location. Ön ve arka aksiler hatlar 15 arasındaki koronal çizgi yarım. Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.

Şekil 2: Frankfort Düzlem. yörüngesinin alt marjı ve (kulak tragus yukarıdaki çentik) tragion geçer yatay bir düzlem 16.4895fig2large.jpg "target =" _ blank "> bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayınız.
4. Oturma Yüksekliği
5. Kilo
6. Bel Çevresi
7. Kalça Çevresi
8. Orta-Üst Kol Çevresi (muac)

Şekil 3: Omuz Anatomisi. Omuz anatomisi kırmızı belirlenen akromiyon sürecini kapsamaktadıreşek = "xref"> 17. Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.
9. Triceps deri kıvrım kalınlığı
10. subscapular deri kıvrımı kalınlığı
11. Kalite Kontrol (QC) Prosedürler
D 2 ya her araştırma görevlisi (tek hakem güvenilirliği) veya antropometri bilirkişi çoğaltır toplamı eksi bir araştırmanın toplamı yardım arasındaki farka göre tekrarlanan ölçümler arasındaki fark neredeKarıncanın çoğaltır (arası güvenilirlik) 12. Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu analiz, kalite kontrol (QC) prosedürleri üretilen verileri kullanarak manuel antropometrik ölçümlerin hassasiyetini giderir, ve Ölçme Teknik Hata ile tek hakem ölçüm hatası değerlendirir (TEM) 12. Kabul edilebilirlik TEM aralıkları ölçüm tutarsızlık% 95 değerlendirici imprecision 12, 14 dışındaki faktörler nedeniyle tekrarlanan tek hakem antropometrik ölçümleri, hesaplamalara dayanır. Daha ...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Doğru vücut kompozisyonu önlemler açık bir şekilde araştırma çalışmalarında çocukluk gelişimini değerlendirmek için kritik öneme sahiptir. Araştırmacılar yaygın bir altın standart yöntem olarak DXA kabul ve birçok belirsiz ve yanlış olarak manuel antropometrik ölçümler eleştirirler. Ancak, vücut yağ tahmin etmek antropometrik teknikler bu analiz standart bir protokol takip iyi eğitimli araştırma görevlileri yüksek DXA 1 ile ilişkilidir adiposity tahminleri veren mükemmel doğrulukta manuel antropo...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yoktur.
Uzman antropometri eğitmenlerimiz Irwin Shorr ve Jorge Chavarro'nun katkılarını; antropometri atölyelerimizde kendilerini çimdiklemelerine ve ölçülmelerine izin veren birçok gönüllünün ve paha biçilmez katkıları için Project Viva annelerinin ve çocuklarının katkılarını çok takdir ediyoruz. Geçmişteki ve şimdiki Project Viva araştırma ekibinin üyelerine, özellikle de bu el yazmasına eşlik eden videoya katkılarından dolayı Nicole Witham ve Marleny Ortega'ya özel bir teşekkür etmek istiyoruz. Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden sağlanan finansman bu çalışmayı destekledi (R01 HD 034568, K24 HD069408).
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Stadiometre | Tartı ve Ölçüm, LLC | SSWM-1 | Basic Shorr kartı (düz kaydırma özellikleri olmadan) da kullanılabilir. Oturma yüksekliği sırasında çocukların kalçalarının genişliğine uyum sağlamak için, bir stadiometrenin tabanı yaklaşık 60 cm genişliğinde veya daha büyük olmalıdır. |
| Biyoempedans ölçeği | Tanita Coporation of America | TBF 300A (model üretilmiyor), DC-430U karşılaştırılabilir Ağırlık | ve biyoempedans için ölçek kullanılır. Herhangi bir dijital, standartlaştırılmış terazi yalnızca ağırlık için kullanılabilir. |
| Skinfold Caliper | Holtain Limited | n/a | Bu model, 0,2 mm'lik derecelerde bir kadran göstergesi kullanır. Doğrusal göstergeli modeller de kabul edilebilir. |
| Kalça/bel mezura | Gulick II Plus Ölçüm Bandı | 67019 | Bu model, mezuranın ne kadar sıkı çekildiğini belirlemeyi kolaylaştıran sıkıştırma bantları kullanır. Sıkıştırma bandı gerekli değildir, ancak şiddetle tavsiye edilir. |
| MUAC ölçüm bandı (ShorrTape & copy; Ölçüm Bandı) | Weigh and Measure, LLC | STape | Mezura, tek veya çift oluklu bir yerleştirme penceresi ile esnek olmalıdır. |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.