Sırt ağrısı, dünya genelinde engelliliğin önde gelen nedenidir 1 . Lomber intervertebral disk dejeneresansı ile ilişkili discogenic ağrı, bel ağrısı 2 için önemli bir katkı sağlayıcı olarak düşünülür. Dejeneratif sürecin anlaşılmasını genişletmek ve potansiyel terapilerin araştırılması için intervertebral disk hastalığının güvenilir hayvan modelleri için artan bir talep vardır.
İntervertebral disk dejenerasyonunun sayısız hayvan modeli mevcuttur 3 . Dejeneratif disk hastalığının araştırılmasında kullanılan hayvan modelleri, farelerden 4 , köpekler 5 , koyun 6 ve insan olmayan primatlar 7 gibi büyük memelilere kadar değişmektedir. İntervertebral disk dejenerasyonunu indüklemek için kullanılan yöntemler, mekanik kategorilere ( örn., Intervertebral disk kompresyonu N 8 veya cerrahi hasar 6 ), kimyasal ( örn. Kimyasal nükleoliz 5 ) veya daha seyrek spontan dejenerasyon ( örn . Kum sıçan 9 ).
İnsan intervertebral disk dejenerasyonunun karmaşıklığı göz önüne alındığında, mükemmel bir hayvan modeli mevcut değildir. Bununla birlikte, bu durumu taklit edecek uygun bir hayvan modelinin seçilmesinde önemli hususlar belirlenmiştir 3 . Bu gibi düşünceler arasında, insanlara, koyun, keçi ve kondrodistrofik köpeklerde yetişkin çekirdek pulposüsünde bulunmayan, ancak çoğu memelide mevcut olası progenitör hücre fonksiyonu olan ilkel hücrelerin yokluğu), insanlara göre hayvan ve intervertebral disk boyutundaki benzerlikler, Karşılaştırılabilir biyomekanik kuvvetler klinik duruma, mekanik ve etik değerlendirmelere 3 .
Jove_content "> İnsan olmayan primatlar yukarıdaki kriterlerden birçoğunu karşılamaktadır Spontan intervertebral disk dejenerasyonunun baboon ve macaque modelleri 11,12,13 olarak tanımlanmıştır Her iki tür de dik veya yarı dik duruşlarda çok zaman harcıyor - belirgin bir avantaj Ancak, etik ve pratik değerlendirme (
örneğin masraflar, konutlar, spontan dejenerasyonun gecikmesi) birçok kurumda kullanımını kısıtlar.
Omurga omurgasına hücresel, biyomekanik ve anatomik benzerlikler içeren avantajları olan 10 , 14 , 15 numaralı intervertebral disk dejenerasyonunun yerleşmiş bir modelidir. Koyunların dörtlü boylarına rağmen koyun lomber intervertebral disk insan diskine benzer streslere maruz kalırS = "xref"> 14. Yumurtacı model de etik olmayan bir bakış açısıyla insandan olmayan primat modellerinden daha yaygın olarak kabul görmüştür. Birçoğu intervertebral diske doğrudan erişim gerektiren dejeneratif işlemi başlatan çeşitli yöntemler tarif edilmiştir. Omurga sakral bölgede omuriliğin sona ermesi ve posterior longitudinal ligamentin oğul lumbar omurgasında ossifikasyonu nedeniyle, intervertebral diske posterior yaklaşımlar teknik olarak zorlanır ve koyun 16'da daha az kullanılır. Koyun lomber omurgasına geleneksel giriş yolları, yani ön veya anterolateral yaklaşımlar yoluyla, büyük abdominal insizyonlara ihtiyaç duyulmaktadır; fıtık riski ve iç organ ve nevrovasküler yapılara hasar 16 . Bağımlı karın bölgelerinden nispeten küçük bir lateral insizyonun kullanılması bu tür riskleri azaltabilir 17 .
Bir koyun koyununu sunuyoruzDejeneratif lumbar intervertebral disk hastalığının minimal invaziv yanal yaklaşımla gerçekleştirilen matkap ucu hasarını kullanarak ve Zhang et. El 18 . Bu protokolün amacı kolayca yeniden üretilebilen, tutarlı bir yaralanma üreten ve güvenli ve iyi tolere edilmiş güvenilir bir bel desteğine sahip model sağlamaktır. Bu yaklaşım, intervertebral disk dejenerasyonunun veya rejeneratif terapilerin araştırılması için geleneksel cerrahi anulotomi (yayınlanmamış veriler) ile gözlenenden daha hafif bir lumbar intervertebral disk dejenerasyonu uyandırmak isteyen araştırmacılar için oldukça uygundur. Bu bulgular önümüzdeki bir yayında açıklanacaktır.