Androgenetik alopesi 5 30 gauge iğne ile donatılmış bir tıbbi enjektör silah kullanarak mm derinlikte etkilenen 23 hastaların kafa derisi (cm2x 0,20 mL) interfollicular Otolog trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonlar açıklamak için bu kağıt amaçlayan üç oturumları.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Mekanik ve kontrollü PRP enjeksiyonları androgenetik alopesi tarafından etkilenen hastalarda
Bu makalede
Özet
Özet
Aşama 1 sahne Ludwig tarafından belirlenen 2 sahne 1 aşama Norwood-Hamilton sınıflandırma ölçeği tarafından belirlenen 5 erkek tipi saç dökülmesi (MPHL) ve kadın tipi saç dökülmesi (FPHL) görüntülenen 23 hastalar (18 erkek ve 5 erkek) 21-70 yaş arası sınıflandırma ölçeği, Sigara aktive Otolog trombosit açısından zengin plazma ile (A-PRP) tedavi edildi. Otolog kan (55 mL) sodyum sitrat bir antikoagülan olarak kullanarak hasat. A-PRP (23 mL) kan nakli hizmet protokolüne göre kapalı bir sistem kullanarak tüm servis talepleri için üretildi. Santrifüjü (10 min için 260 x g) ardından A-PRP bir lazer ışık seçici cihazda eklenmiş ve Santrifüjü sonra A-PRP 9 mL denizden çıkarıldı.
Kafa derisi androgenetik alopesi (AGA) tarafından etkilenen hastaların dört alanlara (ön, yan, vertex ve oksipital); bölündü lokal anestezi gerçekleştirilmedi. İnterfollicular A-PRP enjeksiyonları (cm2x 0.2 mL) kontrollü ve mekanik enjeksiyonları tıbbi enjektör silah kullanarak 5 mm derinlikte zamanlanmış tarafından yapıldı. Tedavi oturumları bir 30 günlük aralığı ile gerçekleştirilmiştir. Her bir hasta için üç tedavi oturumlar yapıldı.
PRP kafa derisi saç kaybı tarafından etkilenen androjen ile ilgili alanlarında enjekte ettiler. Plasebo (normal tuzlu çözelti) başka bir şırınga (10 mL) yüklü ve bitişik yan benzer bir şekilde enjekte edilir.
Giriş
Sigara-harekete geçirmek A-PRP klinik enjeksiyon tüylerin hedefleme için çekici bir kaynak haline gelmiştir. Burada, mekanik ve kontrollü iğne kullanarak AGA A-PRP uygulamasında protokol bildirilmektedir. Şu anda, sadece sözlü selektif 5-α-redüktaz inhibitörü, topikal diaminopirimidilpiperidin-N-ossido (%2.0 ve % 5.0) ve düşük seviyeli lazer tedavisi (LLLT) onaylı MPHL1,2 mücadele için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından .
Diaminopirimidilpiperidin-N-ossido %5 köpük de FPHL için FDA tarafından onaylanmıştır. Selektif 5-α-redüktaz inhibitörü FPHL3tedavisinde büyük ölçüde etkisiz kanıtlanmış olup, verilen ilaç anormallikler erkek fetusa dış genital içinde neden olabilir, menopoz öncesi Kadınlar4tarafından kullanım için uygun değildir. Tersine, günlük tedavisinde selektif 5-α-redüktaz inhibitörü 1 mg ile serum (DHT) dihidrotestosteron düzeyleri % 70 oranında azaltmak için gösterilmiştir ve saç çapı dereceli artışı ve erkek AGA saç uzama anagen saç saç büyümesini destekler hastalar5,6, saç yoğunluğu önemli artışlar üzerinden. Sözlü selektif 5-α-redüktaz inhibitörü kullanımı en fazla bir yıl tedavi gerekli olabilir ve kullanıcıların Üretilmeyen7ilaçtır sonra hangi kalıcı libido kaybı gelişebilir.
Son zamanlarda, LLLT kullanımı saç büyütme uyarmak için teklif edildi. Afifi vd. 8 LLLT AGA için etkili bir tedavi olup olmadığını belirlemek için varolan araştırma çalışmaları gözden geçirdim. Aktif Otolog trombosit açısından zengin plazma (AA-PRP) topikal uygulama hasat köklerinin implantasyon öncesinde zaten tarafından AGA9, artan saç sergilemek gibi de etkilenen hastaların % 15 onların hayatta kalma oranı artırmak için gösterilmiştir yoğunluğu 3 ay sonrası ameliyat sırasında o zaman1019 oranında artan terminal saç yoğunluğu ile. Bu bulgular tedavi aşağıdaki AGA hasta kalsiyum Aktifleştirilen PRP ile bir yıl11boyunca bir çalışmada teyit edildi.
AA-PRP12 ve A-PRP13 olumlu sonuçlarını bir saç dökülmesi tedavisi ve veri eksikliği klinik enjeksiyon sistemi için göz önüne alındığında, bu çalışmanın birincil amacı mekanik göstermektir ve kontrollü PRP enjeksiyonları protokolü.
18 erkek ve 5 kadın hasta yaşlı 21-70 yaşındaki kim MPHL Stage 2 aşama Norwood-Hamilton sınıflandırma ölçeği tarafından belirlenen 5 için görüntülenen ve Sahne 1 Sahne 2'deki FPHL Ludwig sınıflandırma ölçeği tarafından belirlenen tedavi ile mekanik ve A-PRP enjeksiyonları kontrol. AGA tanılar bir tıbbi geçmiş, trichoscopic analiz, negatif saç çekme testi, laboratuvar testleri ve idrar tahlili ile klinik değerlendirme tarafından yapılmıştır.
AGA aşama Norwood-Hamilton ve Ludwig Skala ile değerlendirilmiştir. Tüm bu çalışmaya dahil katılımcıların bir tıp tarafından değerlendirildi Dermatoloji ve rejeneratif estetik cerrahi ve saç dökülmesi iki plastik cerrah uzman uzman doktor. Yazarlar tüm hastalar için yerelleştirilmiş ve sistemik dışlama ölçütleri olarak kabul. Sistemik kriterleri kan ve/veya trombosit bozuklukları, antikoagülan ve/veya antiaggregation tedavi, sepsis, immünosupresyon, kanser, sözlü selektif 5-α-redüktaz inhibitörü veya antiandrogens kullanımı önceki 12 ay içinde tarafından temsil edildi.
Yerelleştirilmiş dışlama kriterleri diaminopirimidilpiperidin-N-ossido (%2.0 ve % 5.0) veya kortikosteroid önceki 12 ay içinde kullanım için topikal tedaviler tarafından temsil edildi.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Helsinki Deklarasyonu ile çalışma Protokolü uyulması ve tüm hastalar çalışmaya katılan önce yazılı Onam sağladı.
1. sigara-harekete geçirmek A-PRP hazırlık
- Otolog kan periferik ven bir tüp ile yerel kan toplama protokolüne göre kelebek iğne kullanarak kolu üzerinden 55 mL hasat.
- 7 mL asit sitrat dekstroz (ACD) çözeltisi (sitrat 112 mM) kan tüpü bir antikoagülan olarak ekleyin.
- Santrifüj kan tüpü 10 min için 260 x g de toplanan.
Not: A-PRP + Otolog trombosit-yoksul plazma (A-PPP) 23 mL ve kırmızı kan hücreleri süspansiyon (RBCs) 20 mL üretildi. - A-PRP + A-PPP ve RBCs santrifüj içeren tüp çıkar ve bir lazer ışık seçici aygıt ekleyin.
- Ayrı A-PRP + A-PPP Mekanik emiş kitinin yerleştirildiği lazer seçici tarafından gerçekleştirilen tarafından bir steril torba. RBCs Mekanik emiş tarafından otomatik olarak kaldırılır.
Not: A-PPP 14 mL el ile hasat ve teçhizat--dan steril torba tarafından kaldırıldı. A-PRP 9 mL elde edildi.
2. sigara-harekete geçirmek A-PRP enjeksiyonları
- Ön, yan, vertex ve oksipital alanları AGA tarafından etkilenen hastaların kafa derisi bölün.
Dikkat: anestezi (Lokal veya sistemik) gerçekleştirme. - İnterfollicular A-PRP enjeksiyonları (cm2x 0,20 mL) tarafından tıbbi enjektör gerçekleştirmek ( Tablo malzemelerigörmek) kafa derisi seçili alanları için silah.
- Frontal ve parietal bölgelerine lokalize saç kaybı olan hastalarda, A-PRP enjeksiyonları önden bölgesine sadece gerçekleştirmek ve parietal bölgede plasebo salin kullanın.
- Paryetal ve köşe bölgelerine lokalize saç kaybı olan hastalarda, A-PRP parietal bölgede enjekte ve köşe alanında plasebo salin kullanın.
- A-PRP ve plasebo enjeksiyon eşit sayıda her hasta için gerçekleştirin.
- 5 mm 30 G iğne ve 10 mL şırınga ile donatılmış tıbbi enjektör silah kullanan bir derinlikte interfollicular A-PRP enjeksiyonları gerçekleştirin.
- Üç seans 30 gün arayla aralıklı gerçekleştirin.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Üç ay sonra tricoscopic analizi tarafından üçüncü A-PRP enjeksiyonları ile temel ölçü birimlerinin ve A-PRP tedavisi ve fizyolojik serum enjeksiyonları olarak alınan denetim alanları arasındaki karşılaştırıldı saç büyüme parametrelerini ölçülen plasebo. Taban çizgisi, vasıl ilk tedavi öncesi yok saç sayısı (122 ± 10) istatistiksel farklılıkları ve saç yoğunluğu (218 ± 17) hedef alan ve kontrollü alan (126 ± 9 temel saç kontrol sayısı alanı), arasında rapor edilmiştir (225 ± 15 temel saç yoğunluğu kontrollü alan).
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Yazarlar A-PRP mekanik ve kontrollü enjeksiyonlari azalma-cerrahın elleri tarafından gerçekleştirilen manuel enjeksiyonu ile karşılaştırıldığında yordamı sırasında ağrı ile uygun AGA tedavi seçenekleri temsil ettiğini gösterdi. Bu iletişim kuralı ile tedavi edilen hastaların saç sayısı ve toplam saç yoğunluğu büyük artışlar manuel enjeksiyonu ile tedavi edilen hastaların daha var bulunamadı.
PRP hazırlık ve enjeksiyon tekniği sı...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Yazarlar ifşa gerek yok.
Teşekkürler
Yazarlar hiçbir ilgili kaynaklar var.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| C-PunT sistemi | Biomed Cihazı, Modena, İtalya | www.biomeddevice.it | kandan otolog konsantre trombositten zengin plazma elde etmek için kapalı sistem bir tıbbi cihazdır |
| Ultim Gun Yaşlanma | Karşıtı Tıbbi Sistem | www.aamedicalsystems.fr | kafa derisinin seçilen bir bölgesinde otolog trombositten zengin plazmanın mekanik ve kontrollü enjeksiyonlarını gerçekleştirmek için bir silah tıbbi cihazı |
| Trichoscan | Tricolog GmbH, Freiburg, Almanya). | www.tricholog.de | trihoScan, saç sayısını (0,65 cm2 başına saç sayısı<), saç yoğunluğunu (cm2 başına saç sayısı), saç çapını, anajen<> saç > saç oranını ölçmek için dijital-br/ yazılımı destekli bir epilüminesans tekniğidir. |
| sodyum sitrat ACD-A | S.A.L.F. | PRP | hazırlığı için SAAS2205GPO antikoagülan |
| 30 gauge iğne | Becton Dickinson | Enjeksiyonlar için Z192368 iğne | |
| 10 mL mL Luer-Lock şırınga | Becton Dickinson | PRP toplama için BD309695 şırınga |
Kaynaklar
- Rousso, D. E., Kim, S. W. A review of medical and surgical treatment options for androgenetic alopecia. JAMA Facial Plast Surg. 16, 444-450 (2014).
- Schweiger, E. S., Boychenko, O., Bernstein, R. M. Update on the pathogenesis, genetics and medical treatment of patterned hair loss. J Drugs Dermatol. 9, 1412-1419 (2010).
- Price, V. H., et al. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 43, 768-776 (2000).
- Imperato-McGinley, J., Guerrero, L., Gautier, T., Peterson, R. E. Steroid 5alpha-reductase deficiency in man: An inherited form of male pseudohermaphroditism. Science. 186, 1213-1215 (1974).
- Drake, L., et al. The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 41, 550-554 (1999).
- Van Neste, D., et al. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia. Br J Dermatol. 143, 804-810 (2000).
- Kaufman, K. D., et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J. Am Acad Dermatol. 39, 578-589 (1998).
- Afifi, L., et al. Low-level laser therapy as a treatment for androgenetic alopecia. Lasers Surg Med. 49, 27-39 (2017).
- Uebel, C. O., et al. The role of platelet plasma growth factors in male pattern baldness surgery. Plast Reconstr Surg. 118, 1458-1466 (2006).
- Cervelli, V., et al. The effect of autologous activated platelet rich plasma (AA-PRP) injection on pattern hair loss: Clinical and histomorphometric evaluation. BioMed Res Int. , 760709(2014).
- Gkini, M. A., et al. Study of platelet-rich plasma injections in the treatment of androgenetic alopecia through an one-year period. J Cutan Aesthet Surg. 7, 213-219 (2014).
- Gentile, P., Garcovich, S., Bielli, A., Scioli, M. G., Orlandi, A., Cervelli, V. The effect of platelet-rich plasma in hair regrowth: A randomized placebo-controlled trial. Stem Cells Transl Med. 4, 1317-1323 (2015).
- Gentile, P., et al. Evaluation of Not-Activated and Activated PRP in Hair Loss Treatment: Role of Growth Factor and Cytokine Concentrations Obtained by Different Collection Systems. Int J Mol Sci. 18 (2), 14(2017).
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
