Farmakodinamik etkileri erken faz ilaç geliştirme kolinerjik ilaçların merkezi sinir sistemi üzerinde çalışmak için bir bilgisayarlı Test batarya

Özet

Nöropsikolojik ve nörofizyolojik testler doğrulanmış bilgisayarlı dövülmesinin Farmakodinamik merkezi sinir sistemi erken geliştirme yeni geliştirilen ilaçların etkisini incelemek için kullanılır. Test pil göstermek için mecamylamine akut etkilerini ve bu etkilerin iki agonist ilacın tarafından ters açıklanmıştır.

Özet

Merkezi sinir sistemi (MSS) ilaç araştırma erken bir aşamasında olası Farmakodinamik etkileri araştıran yeni bileşikler daha da geliştirilmesi için değerli bilgiler sağlayabilir. Nöropsikolojik ve nörofizyolojik testler bilgisayarlı ve iyice doğrulanmış dövülmesinin birden çok yeni ve varolan bileşikleri ilaçla etkileri algılamak için duyarlı olmak gösterilmiştir. Test pil uyuşturucu etkileri için yanıt vermek için göstermiştir ve art arda bir ilacın konsantrasyonu-etkisi profil karakterize etmek için ilaç idaresi takip yönetilebilir ana CNS etki kapsar.

Batarya standart testlerde sakkadik göz hareketleri, düzgün takip göz hareketi, Bowdle görsel analog ölçek (VAS), Bond ve Ladera VAS, vücut sway, adaptif izleme, görsel sözel öğrenme ve nicel elektroansefalografi (qEEG) vardır. Ancak, test pil adaptif doğada, anlamı o oluşan ve özel uyuşturucu sınıfları veya hatta belirli reseptörleri araştırmak için uygun testleri ile ayarlanabilir.

Pro-bilişsel bir sonuç için tasarlanmış yeni kolinerjik ilaçların etkileri gösterilen zorluk çektim. Farmakolojik meydan modeli erken kanıt Farmakoloji için bir araçtır. Burada, pazarlanan bir uyuşturucu yeni bileşiği göstergesi olarak hedeflenen hastalığı ile ilgili bir farmakolojik mekanizması yoluyla sağlıklı bireylerde geçici ve tersinir hastalığı benzeri belirtiler ikna etmek için kullanılır. Test pil nörodejeneratif bozukluklarında görülen kolinerjik disfonksiyon için bir meydan okuma model olarak kullanılacak nikotinik reseptör antagonisti mecamylamine potansiyelini araştırmak için uygulanmıştır.

Bir puanları bir doz bağımlı şekilde görsel sözel öğrenme testi (VVLT; öğrenme ve hafıza yetenekleri için bir test) ve adaptif izleme test (visuomotor kontrol ve uyarılma ölçüsü), özellikle, test pil hassas olduğunu gösterdi kötüleşmesine sonra anti-kolinerjik ilaçların yönetim akut Farmakodinamik etkisi gösterecek şekilde.

Giriş

İnsan yaşam beklentisi son yüzyılda üzerinde yaygınlık ve yaşlanma beynin demans ve diğer nörodejeneratif işlemler gibi hastalıkların görülme sıklığı giderek artan de büyümeye. Buna paralel olarak, bu nedenle bu hastalıkları tedavi etmek için yeni ilaçların geliştirilmesi genişletiyor. Ancak, birçok yeni ilaç CNS içinde etkin olması amaçlanmıştır merkezi etkileri ya da istenmeyen yan etkileri ilaç geliştirme¹sonraki aşamalarını eksikliği nedeniyle pazara ulaşmak başarısız. Geleneksel aşamasında dozları, insan vücudu üzerinde uyuşturucu (örneğin metabolize tarafından), Emanet ve tolerabilite yeni ilacın yanı sıra, etkisini hakkında bilgi elde etmek için 1 çalışmalar hedefleri vardır. Erken kanıtı: Farmakodinamik etkisi (uyuşturucu vücut üzerinde etkisini), ancak, daha da ileriye yeni bir bileşik klinik geliştirme taşıma kararlarında önemli olabilir ve sonuçları ile daha sonra hatalı karar önlemek yardımcı olabilir geliştirme süreci²aşamaları.

Son yirmi yılda, Merkezi insan ilaç araştırma (CHDR) için bir bilgisayarlı test pil nöropsikolojik ve nörofizyolojik ölçüm CNS etkileri duyarlı ilaçların geliştirmiştir. Bu test pil art arda gün Farmakodinamik yeni bir bileşik etkilerini ölçmek için kullanılır. Böylece³ilacın kan - beyin bariyerini nüfuz ve beyin ya da yokluğundan girmek için istenen etkiyi yeteneği kanıt sağlar. Ayrıca, bireysel testleri belirli uyuşturucu duyarlı CNS adlarına karşılık olarak sonuçları test pil bir bileşik eylem mekanizması üzerinde bilgi sağlayabilir. Örneğin, yeni ilacın etkileri visuospatial çalışma bellek için bir test test öğrenme labirent görülürse bu ilaç visuospatial çalışma bellekte yer alan beyin bölgelerinde reseptörleri üzerinde hareket gösterebilir. Ayrıca, test pil kullanılır için CNS yan etkileri bu CNS içinde çalışmak için tasarlanmamıştır ve nerede CNS etkinleştirme ihtiyacı ekarte bileşikleri için ekran.

Test pil CNS etkin ilaçlar^3,4,5,6Farmakodinamik etkileri algılamak için hassas olduğu gösterilmiştir bilişsel ve nörofizyolojik testler çok sayıda oluşur. Çekirdeği test pil altı nöropsikolojik etki alanları kapsar: executive işleyişi, dikkat, bellek, visuomotor işleyen veya koordinasyon, motor becerileri ve öznel uyuşturucu etkileri. Çekirdek testleri: sakkadik göz hareketi⁷, düzgün takip göz hareketi⁸, Bowdle VAS⁹, Bond ve Ladera VAS¹⁰, vücut sway, adaptif izlemeyi¹¹, görsel sözel öğrenme¹²ve qEEG, hangi daha önce de belirttiğimiz ana bilişsel ve nörofizyolojik etki alanlarını kapsamaktadır. Bu testler sonucunda çeşitli türleri ve sınıfları (aşağıya bakın) ilaçların yönetimini CNS işlevlerindeki değişiklikler ölçmek mümkün olduğu gösterilmiştir. Pil sürekli olarak yönetilebilir (up için 12 kez ilaç idaresi) 30-min Toplam yönetim süresini nedeniyle olduğu bir ilacın konsantrasyonu-etkisi profil karakterize etmek için gerekli. Test pil genişletilmiş ve özel uyuşturucu sınıfları veya hatta belirli reseptörleri araştırmak için uygun farklı testlerle ayarlanır. Farklı CNS sistemlerinde (Örneğin, benzodiazepinler, antipsikotikler, etanol ve esrar^{12,13,14,15 oyunculuk uyuşturucu geniş bir alanda test pil doğrulandı ,16,17,18,19,20,21}) güvenilir bir şekilde uyuşturucu ile ilgili CNS etkileri göstermek muktedir.

Diğer bilgisayara bağlı iken test piller (örneğin Egerhazi ve ark. bölümünde tanımlandığı var ²² ve Underwood vd. ²³) ve yaygın olarak sadece VVLT ve VASs, aynı zamanda nörofizyolojik ölçüm (Örneğin, EEG, göz hareketi gibi nöropsikolojik testleri içerir klinik çalışmalarda kullanılan, bu makalede açıklanan test pil öne çıkmaktadır , böylece bir test batarya işleyişi ve daha iyi bilişsel davranış multimodal doğasını yansıtan beyin farklı yönlerini birleştirerek eder). Ayrıca, test pil bilgisayara bağlı olarak, test sonuçları elektronik olarak oluşturulur. Bu puanlama için el ile karşılaştırıldığında daha az hata eğilimli olan değerleri yanı sıra farklı çalışmalarda sonuçları, standardizasyonu için izin farklı araştırma personeli tarafından kullanıldığında aynı sonucu değerler olur. Sonuç dosyaları kolayca elektronik veritabanı sistemlerine yüklenebilir ve bir gün içinde yeni ilaçların farmakodinamik etkileri geçici raporlar üretmek için kullanılabilir.

İşte ilaçların en az bir sınıf nerede beyinde farmakolojik etkisi erken kanıtı zor oldu; (pro) kolinerjik uyuşturucu. Asetilkolin MSS ana nörotransmitter biridir ve biliş, öğrenme ve hafıza^24,25gibi özellikle süreçlerinde önemli bir rol oynamak için gösterilmiştir. Sonuç olarak, kolinerjik disfonksiyon nörodejeneratif oluşum öyle aynı derecede Alzheimer hastalığı²⁶altında yatan belirtilir. Yeni bileşikler belirli muscarinic ve nikotinik reseptör agonistleri gibi bilişsel işleyişini geliştirmek için tasarlanmış artık klinik çalışmalar giriyoruz.

Erken faz çalışmaları genellikle sağlıklı, genellikle genç bireylerde normal bir düzeyde bilişsel gerçekleştiren gerçekleştirilen çalışma veya bile kanıt Farmakodinamik bilişsel gerileme bir hastalığı olan hastalarda tedavi etmek amacıyla yeni bir ilaç etkisini göstermek zor olduğu beyin.

Grubumuz bu nedenle Farmakoloji yeni bir ilacın erken kanıtı gösteren için kullanılan bir araç geliştirmiştir: farmakolojik meydan modeli. Bir ilaç zaten onaylanmış ve pazarlanan yeni bileşiği göstergesi olarak hedeflenen hastalığı ile ilgili bir farmakolojik mekanizması yoluyla sağlıklı bireylerde geçici ve tersinir hastalığı benzeri belirtiler ikna etmek için kullanılır. Çoğu durumda bu ilacın aktivasyon reseptörlerinin farklı bir yerde nerede uyuşturucu çalışmak amacıyla siteye göre insan vücudunda kaynaklanan istenmeyen bir yan etkisi etkisidir. Örneğin, muscarinic asetilkolin reseptör antagonisti skopolamin mide bulantısı ve kusma tutması nedeniyle tedavisi için kullanılır. Yan etkiler beyinde muscarinic asetilkolin reseptörleri antagonizing kaynaklanan indirimli dikkat ve Alzheimer hastalığı²⁷görülen açıkları benzeyen bellek gibi anti-bilişsel etkileri vardır.

Skopolamin, Alzheimer gibi henüz geçici ikna etmek için muscarinic asetilkolin challenge model olarak kullanıldığından, sağlıklı²⁷, CHDR'deki bilişsel etkisi geliştirmiş ve farmakolojik challenge model mecamylamine ile doğrulanmış. Mecamylamine sonuçları kolinerjik disfonksiyon, yani, sağlıklı genç erkekler^29,30geçici bilişsel açıkları bir rekabetçi olmayan nikotinik asetilkolin reseptör antagonisti²⁸ olduğunu.

Yukarıda bilgisayarlı test pil nörofizyolojik ve bilişsel testler üzerindeki etkileri göstermek için mecamylamine düzeyde farklı doz potansiyelini araştırmak için kullanılan söz. Beklenti dozu artan ile farklı testler üzerindeki etkileri de artıracak yapıldı. Daha sonra bu etkiler mecamylamine²⁹plazma konsantrasyon etkileri (Farmakodinamik farmakokinetik) ilişki içinde kaynaklanan uyuşturucu, plazma konsantrasyonları ile ilgili.

Bu çalışmada tasarımında dahil testler dayalı edebiyat ve farmakolojik etki mekanizması, mecamylamine nikotinik reseptörleri üzerinde bilinen beklenen etkileri olarak seçilmiştir:

Adaptif izleme testi:

Bu bir takip izleme ölçüm visuomotor koordinasyon ve sürekli dikkat için iş. Bir çember bilinen boyutlarının rastgele bir ekran hakkında taşır. Konu bir joystick çalıştırılarak hareketli daire içinde nokta tutmaya çalışın gerekir. Bu çaba başarılı olursa, hareketli daire hızını artırır. Diğer taraftan, denek daire içinde nokta sürdüremez hızı azalır. Adaptif olmayan izleme yöntemleri aksine, bu prosedür boyunca sürekli ve tek tek adapte zor yol açar. Kullanılan adaptif izleme testi Hobbs & Strutt, Borland ve Nicholson¹¹özelliklerine göre geliştirilmiştir.

Düzgün takip ve sakkadik göz hareketi testleri:

Bilgisayarın kullanımı ölçüm sakkadik göz hareketleri ve düzgün takip için başlangıçta Baloh vd tarafından tanımlanmıştır ⁷ve Bittencourt ve ark tarafından düzgün takip için ⁸ve kapsamlı bir şekilde CHDR Van Steveninck vd tarafından doğrulandı ^{19 , 20 , 21} konu 58 cm mesafede bir ekranda yatay olarak hamle bir ışık kaynağı gözleri ile takip etmek gereklidir. Işık kaynağının düzgün takip ölçüm için sürekli hareket ve yan yana sakkadik göz hareketleri ölçüm için atlar.

VASs:

Değerlendirme uyanıklığı, ruh hali ve dinginlik öznel duyguları Norris (1971) ve Bond ve Ladera¹⁰tarafından açıklandığı gibi 16 görsel analog satır kümesi kullanılarak gerçekleştirildi. Görsel analog puanları öznel bir devlet konular yetenek yarı ölçmek için güveniyor. Görsel analog hatları 10 cm çizgi parçaları oluşur. Konu 16 satır, 1 bilgisayar ekranında bir anda sunulur. Yolun iki ucunda iki karşıt aklın temsil eden Birleşik kelimeler (Örneğin, mutlu-mutsuz, gergin-rahat) sunulmaktadır. Konularda öznel durumlarına karşılık gelen test durumuna en iyi temsil eden satırı üzerinde bir nokta işareti koyun. Mark'tan satırda hesaplanan bir mesafe (mm) sonucudur.

Vücut Sway:

Sınav pil bilgisayar dahil, bir potansiyometre kaynaklanan bir dize hala kapalı gözlerle konusunu duruyor iken tek bir düzlemde postural stabilite ölçmek için kullanılır (de Haas ve arkiçinde açıklanan. ¹²).

VVLT:

VVLT daha ayrıntılı olarak de Haas vd.'de açıklanan bir kelime öğrenme ve hafıza testtir ¹² 30 kelimelerin serisiyle konular sunulmaktadır teker teker bilgisayar ekranında. Kelimeleri telaffuz hatırladı ve olmak zorunda. Orada üç hemen geri denemeler, bir ücretsiz geri çağırma deneme (yani, yaklaşık 20 dk sonra kelimelerin sunum olmadan) ve tanıma deneme gecikmeli.

Pharmaco-EEG:

Standart pharmaco EEG için elektrotlar midsagittal yol açar (Fz, Cz, Pz ve Oz), göz hareketleri (dış canthi) kaydetmek için iki elektrot ve 2 cm yukarıda nasion yerleştirilen bir yere elektrot sınırlı olmalıdır. Değişiklikleri aşağıdaki frekans bantlarında genlik spektrum analizi tarafından (Örneğin, Hızlı Fourier dönüşümü) sayılabilir: ß-bant (13,5-35 Hz), γ-bant (35-48.9 Hz), α-bant (7,5-13,5 Hz) ve θ- ve δ-grup (7.5 Hz veya daha az).

Protokol

Bu test pil kullanımı her bağımsız çalışma, yani ya 'tıbbi etik komitesi Leiden Üniversitesi Tıp Merkezi', bağımsız etik komiteler tarafından kabul edildi Leiden, Hollanda, ya da ' Stichting Beoordeling Ethiek Biomedisch Onderzoek, Assen, Hollanda.

1. bilgisayarlı Test pil değerlendirmeler

Not: Test pil (Örneğin, ışık şiddeti, oda sıcaklığında ve arka plan gürültü) eksojen faktörlerin etkisi ilgilinin sonuçları en aza indirmek için kontrollü şartlar altında uygulanmalıdır. Art arda yapılan testler temel olarak hizmet etmek için ilaç idaresi önce en az bir kez yönetilmesi. Malzemeler tablo test pil donatım ve malzemeler genel bir bakış sağlar.

1. Adaptif izleme testi
   1. Test pil bilgisayarın arkasındaki güç anahtarı ve bilgisayar ve ekranlar açınız.
   2. Konu (konu) bilgisayar ekranı ve joystick önünde koltuk.
   3. Tercih edilen el konu olduğu kontrol edin ve joystick buna göre ayarlayın.
   4. Joystick ile masaya oturan kol bir kalem tutmak için konu talimat.
   5. Sınama komut dosyası aracılığıyla yüklenen bir program başlatın.
   6. Konu gibi istenen bilgileri doldurun ve sayı çalışma.
   7. Test test yardımcı ekranda "start" tıklayarak yürütmek.
   8. Konuyla ilgili test yardımcı ekran performansını izlemek ve konu konuyu zorluk faktör 2 aşamaz nokta çember tutmak için teşvik ediyoruz.
2. Sakkadik göz hareketleri ve düzgün takip testi
   Not: Göz hareketi elektrotlar elektroansefalografi ve Klinik Nörofizyoloji için uluslararası Dernekleri Federasyonu 10-20 sistem dayalı klinik çalışma protokolünde belirtilen siteleri iliştirilmesi gerekir.
   1. Sağ gözü (yani, yarığın dış sonunda göz kapaklarının arasındaki açı) dış canthus tanımlayın.
   2. Sol göz için bu yordamı yineleyin.
   3. Zemin elektrot 2 cm nasion (yani, burun kökü) yukarıda yer belirleyin.
   4. İyice jel biyoelektrik ölçüm için temizlik bir pamuk-wipe deri kullanarak göz elektrotlar sitelerin en düşük rub (bkz. Adım 3.1) cilt empedans azaltmak ve bir pamuk-WISP sopa kullanmak için.
   5. Cilt aşındırmak değil dikkatli olun, ama çok yumuşak ovmak değil. Uzak kalan jel bir gazlı bez ile Sil.
   6. Üç kendinden yapışkanlı elektrotlar hazırlanmış sitelerde geçerlidir.
   7. Teller göz elektrotları bağlayın. Elini arkasındaki deri içine iterek önlemek için elektrot-düğmesine basın.
   8. Teller kulak boyunca asılı gözleri önünde teller önlemek için konu omuz üzerinden doğrudan.
   9. Elektrot empedans metre üç kablo takın.
   10. Empedans klavyedeki tuşlarla kontrol: empedans 5 kΩ ise, elektrot-eki kalitesini kontrol edin.
   11. Konu göz hareketi ölçüm sistemi için telefector tüm elektrotlar takarak bağlayın ve amplifikatör için onun kablosu bağlayın.
   12. Konu kafa üzerinde koltuk başlığı yerleştirin ve dinlenmek için ışık gözleri hareket ettirerek izleyin ve baş oynatmamaya talimat.
   13. Sınama komut dosyası aracılığıyla yüklenen bir program başlatın. Konu gibi istenen bilgileri doldurun ve sayı çalışma.
   14. Test test yardımcı ekran 'git' talimatı üzerine ara çubuğuna basarak başlatın.
3. Bond ve Ladera VAS
   1. Onlar şu anda ekranda sunulan görsel analog satırı işaretlemek için fareyi kullanarak nasılsın puanı için konu talimat.
   2. Konu satırındaki en uç noktaları akla gelebilecek en aşırı sansasyon temsil talimat.
   3. Sınama komut dosyası aracılığıyla yüklenen bir program başlatın. Konu gibi istenen bilgileri doldurun ve sayı çalışma.
   4. Konu fareyi tıklayarak test başlamak için talimat.
4. Vücut sway
   Not: Konular bu test sırasında düz ayakkabı giymek gerekir. Bir talimat veya diğer uyaranlar bilgisayar ekranında sunulmaktadır.
   1. Yaklaşık 10 cm ayak ve vücut asılı kollar arasındaki mesafe ile bilgisayar önünde durmak için konu sormak.
   2. Dizenin sonunda klibi kullanarak (Örneğin, kemer veya pantolon) gönüllü bel test pil bilgisayara yerleşik potansiyometre kaynaklandığı dize ekleyin.
   3. Dize yatay olana bilgisayarda tabloyla yüksekliğini ayarlayın; 5 ° maksimum sapma kabul edilebilir. Onun gözlerini kapatmak için konu sormak.
   4. Sınama komut dosyası aracılığıyla yüklenen bir program başlatın. Konu gibi istenen bilgileri doldurun ve sayı çalışma.
   5. Test test yardımcı'nın bilgisayar ekranında 'Başlamak vücut Sway örnekleme oturum üzerinde' tıklayarak başlatın.
5. VVLT
   Not: Gönüllüler tüm testi işlemi sırasında herhangi bir zamanda kelimeleri yazmak için izin verilmez.
   1. Konu ne zaman onlar görünür ve onları hatırlıyorum (aşağıdaki otomatik görsel) sunum kelime sırasında kelimeler konu adlandırmanız gerekir, ve listenin sonunda geri çekilir tüm kelimeleri ismi, her sözcüğün yalnızca bir kez talimat.
   2. Sınama komut dosyası aracılığıyla yüklenen bir program başlatın. Konu gibi istenen bilgileri doldurun ve sayı çalışma.
   3. Ekranda görüntülenen yazılı yönergeleri okumak için konu talimat.
   4. Konu konu ara çubuğu tuşuna bastığında test başlayacaktır bahset.
   5. Geri çekilen kelime kaydetmek (doğru yanlış ve sözcükleri belirtilen birden çok kez) geri çekilen sözcükler test yardımcı ekran üzerinde tıklayarak.
6. Pharmaco-EEG
   Not: Elektrotlar iletişim kuralında belirtilen siteleri iliştirilmesi gerekir ve mekanlar elektroansefalografi ve Klinik Nörofizyoloji için uluslararası Dernekleri Federasyonu 10-20 sistem üzerinde temel alır.
   1. Ölçmek ve konunun başında elektrotlar tam konumunu tanımlar.
   2. İyice bir pamuk-wipe sopa ve jel temizlik cilt cilt empedans azaltmak için siteye RUB'dir. Cilt aşındırmak değil dikkatli olun, ama çok yumuşak ovmak değil.
   3. Hedefin arkasında durmak ve elektrotlar temizlenmiş sitelere ekleyebilirsiniz. Arkadan öne doğru çalışır.
   4. Elektrot kap kutusunu kullanarak yapıştır ile koymak ve uzak kalan kap kutusunu ağzına kadar çarpıcı tarafından silin.
      Not: Kap dolu tamamen, ama değil Yapıştır ile aşırı yüklü.
   5. Elektrot temizlenmiş ücreti gerekirse kafa derisi saç yayarak tuşuna basın. Elektrot ciltte itmek ve mümkün olduğu kadar az kıllar elektrot altında olduğunu dikkatli olun.
   6. Elektrot tel konu omzunun üzerinden ilgilinin kucağına koy.
   7. Saç elektrot (elektrot kap açılışa görünen) Yapıştır ile düzeltmek için küçük bir parçası ve bazı Yapıştır ile (diğer parça doğru açıyla) saç bir parça daha fazla elektrot cilde düzeltmek için kullanın.
   8. Elektrot impedances altında 5 kΩ vardır ve gerekirse ayarlayın mı diye bak.
   9. Teyp kabloları paket ve paket konu giysi sabitleştirmek için kullanın.
   10. Elektrot tel kayıt cihazları için ekleyin.
   11. EEG programı bilgisayarda açın.
   12. Konu rahatlamaya ve taşımayın veya ölçüm süre konuşmak için talimat.
   13. Tabi gözleri kapatılmasına konu talimat.
   14. Sınama komut dosyası aracılığıyla yüklenen bir program başlatın.

Değerlendirme	Etki alanı	Açıklama		Sonuç değerleri		Özellikleri
Adaptif izleme testi	Visuo-motor koordinasyon, uyanıklık	Bir daire rasgele bilgisayar ekranı hakkında taşır. Konu bir joystick çalıştırılarak hareketli daire içinde nokta tutmaya çalışın gerekir. Bu çaba başarılı olursa, hareketli daire hızını artırır. Denek daire içinde nokta sürdüremez hızı azalır.		Zamanın doğru izleniyor		Yönetim zaman: 4 dakika
Sakkadik göz hareketi testi	Sakkadik göz hareketleri	Konu 58 cm mesafede bir ekranda yatay olarak hamle bir ışık kaynağı sadece gözleri ile takip etmek gereklidir. Işık kaynağının yan yana sakkadik göz hareketleri ölçüm için atlar.		Zamanın tabi gözleri pürüzsüz hedef, her uyarıcı hız ve her uyarıcı frekans takipteyiz		Yönetim zaman: 2 dakika.
Düzgün takip testi	Düzgün takip	Konu 58 cm mesafede bir ekranda yatay olarak hamle bir ışık kaynağı sadece gözleri ile takip etmek gereklidir. Işık kaynağının düzgün takip ölçüm için sürekli hareket.		En yüksek hızı (deg/s), reaksiyon süresi (s), atlama boyutu (deg), her sakkadik göz hareketleri için hesaplanır ancak birincil sakkadik saptırma (deg) ve kusur (%)		Yönetim zaman: 2 dakika.
Vücut sway testi	Tek bir düzlemde Postür denetim	Konu hala, metre bir kablo ile bağlı kapalı gözlerle ayağa istenir. Ayak yaklaşık 10 cm bölümü ve eller vücut yanında rahat bir pozisyonda olmalıdır.		Antero-posterior hareketi mm		Yönetim zaman: 2 dakika.
Görsel analog (B & L) ölçeklendirir	Öznel değerlendirme uyanıklığı, ruh hali, sakinlik/durgunluk	Konuları 100 mm, iki zıt sıfatlar tarafından çevrili bir satırı tıklatarak belirli bir durum ile ilgili hislerini belirtmek için istenir (örneğin uykulu - uyanık). Test 16 öğeler (yani satır) oluşur.		Tüm puanları mm'den konu tarafından üretilen işareti satırı keseceği noktasına sol tarafında satırın başına cinsinden ölçülür. Skor sıfat yolun sağ tarafında temsil eder (Örneğin bir ölçekte daha yüksek bir puan uyanık konu - uykulu konu drowsier hissediyor gösterir). Üç etki alanları için kompozit Skorlar hesaplanan: Bileşik skor uyanıklığı için dokuz puanları, ruh hali beş ve sakinlik iki oluşmaktadır.		Yönetim zaman: 2 dakika.
Görsel sözel öğrenme testi	Öğrenme, kısa ve uzun süreli hafıza, alma	Konuları 30 kelime üç ardışık kelime denemeler, yani test öğrenme kelime sunulmaktadır. Her sunulan kelime (acil geri çağırma edinme ve konsolidasyon bilgileri belirlemek için - bir test) ücretsiz bir hatırlama ile sona erer. Yaklaşık 30 dakika ilk davanın başlatılmasından sonra konu mümkün (gecikmiş hatırlama - uzun süreli bellek tarafından bu test ölçümleri etkin ulaşım) olduğu kadar çok kelime hatırlama istenir. Bundan sonra konu oluşan bir bellek tanıma testi geçer hemen 15 kelime ve 15 'şık' (Gecikmeli tanıma - test bellek depolama) sundu.		Deneme bir toplam sayı, toplam doğru numara yanlış ve toplam sayısı iki katına çıkar kaydedilir. Tanıma için deneme, numara doğru toplam yanlış ve reaksiyon süresi (ve toplam RT SD) kaydedilir.		Yönetim zaman: 10 dakika
Pharmaco-EEG	nicel, beyin EEG-etkinlik	Konular dinlenmek için sorulur ve bağlı olarak iletişim kuralı tut gözlerini açık veya kapalı.		Her müşteri adayıyla ilgili (frontal kurşun: frontal (Fz) - Orta (Cz), Merkezi kurşun: Cz - parietal (Pz), parietal kurşun: Pz - oksipital (Oz)), Hızlı Fourier dönüşümü Analizi genlikleri delta-(2-4 toplamı elde etmek için yapılır Hz), teta (4-7.5 Hz), Alfa-(7,5-13.5 Hz), beta-(13,5-35 Hz) ve gama-(35-48,9 Hz) frekans aralıkları		Yönetim zaman: 4 dakika

Tablo 1: tanımı ve özellikleri değerlendirmelerin. Sınanan etki alanı için bir açıklama, yönetim zaman ve belirli sonuç değişkenleri de dahil olmak üzere tek tek testlerin özelliklerini açıklaması.

Sonuçlar

Bilgisayarlı test pil değerlendirmeler standart ve elektronik veri dosyaları oluşturur. Bkz. Tablo 1 özelliklerini test başına sonuç değerleri temel için.

Test pil öncelikle erken evre klinik ilaç araştırmaları (etkin olmayan) plasebo veya (aktif) karşılaştırıcı uyuşturucu ile karşılaştırıldığında yeni bileşikler etkilerini araştıran kullanılır. Bu nedenle, faktör 'tedavi' verileri istatistiksel analizde düşünülmelidir. Temel veri olarak işlev görecek olan protokolünde kullanılan testlerin çoğunluğu için bir ön doz (yani, ilaçsız) değerlendirme yapılmalıdır. VVLT yalnızca bir zaman-nokta sonrası doz (kez zamanda noktada-ilaç konsantrasyonu yüksek nerede), adlı öncesi doz ölçümü, öğrenme etkileri ve girişim öncesi doz ve sonrası doz için öğrenme sürecinin olmadan gerçekleştirilebilir farklı kelime listeleri kullanılacaktır. Çoğu testleri zaman profilli uyuşturucu etkileri karakterize etmek için ilaç idaresi takip kez gerçekleştirilen çoklu olduğundan, zaman etkisini verileri istatistiksel analizde düşünülmelidir.

Burada protokolünde, test sonuçlarını Kovaryans (ANCOVA) konu, konuya göre tedavi ve konu ile bir karma model analizi ile rastgele etkileri olarak zaman tarafından analiz edildi; ve tedavi, çalışma süresi ve tedavi zaman sabit etkileri olarak. Temel ölçü birimlerinin bir değerlendirmelerin yetersiz oldu iki kez temel veri kaybını engellemek için gerçekleştirilen olarak test başına ortalama temel değeri covariate olarak alınmıştır. Karma modeli uygulamadan önce veri dağıtım normallik için Q-Q araziler aracılığıyla denetlendi. Gerekirse, veri log-normal dağılım sağlamak için dönüştürülmüş olacaktır. Analizi yapılır burada, tedavi analiz başına ortalama tahmini modeli tarafından (yani, LSM) hesaplanır az kare anlamına gelir (LSM) yaklaşımı kullanarak. LSM tedavi için ham veri ortalama aynı çünkü düzeltmeleri için temel gerçekleşti ve eksik değerleri modeli tarafından tahmin ve Analize dahil değildir.

Analiz analizi tahminler üzerinde temel alır ve ortalama grafikler ham veri zaman profiline göre farklı LSM grafiklerde sunulur. LSMs standart sapma yok gibi grafikleri % 95 güven aralığı hata çubukları ile yapılır. Grafik aşırı kalabalık önlemek için yalnızca hata çubukları en yüksek değer ile tedavinin gösterilir ve aşağı en düşük değeri ile tedavinin gösterilir.

Bir tek oral doz 10 mg ve 20 mg mecamylamine hidroklorid akut Farmakodinamik etkileri, 15dk infüzyon 0.5 mg skopolamin hydrobromide ve çift plasebo (oral ve intravenöz) Şekil 1 (LSM grafik taban çizgisinden değiştir) gösterilir. VVLT sadece bir kez sonrası doz uyguladıkları, VVLT veri geleneksel kutu-arsa moda, tedavi başına farklı kutu ile gösterilir (bkz. Şekil 2).

Bu raporda açıklanan iletişim kuralı daha büyük bir çalışma yayınlanmış literatürde açıklanan parçasıdır^29,30 ve içinde bir basın yayın tarihi kağıt. Aşağıda açıklanan sonuçlar 12 sağlıklı bireylerde genç erkek, bir dört-yönlü dörtlü tasarım iki bilgisayarlı pil test sonuçları bir örnektir. Çalışma hakkında daha fazla ayrıntı için lütfen bkz: Baakman vd. ³⁰

Beklendiği gibi adaptif izleme testi (yüzde düzgün izleniyor) performansına olumsuz kolinerjik antagonistleri mecamylamine ve skopolamin yönetimi tarafından etkilenmiştir. Her iki mecamylamine 20 mg ve 0.5 mg skopolamin tedaviler önemli ölçüde plasebo yönetime göre puan kötüleşti. F genel tedavi etkisi oldu (3,33) 43.25, p < 0,0001, =-2.06 mecamylamine 20 mg tahmini fark oldu % doğru izleniyor (% 95 güven aralığı [CI]:-3.97,-0.15) 0.0355 ve tahmini skopolamin fark ile p = -10.4 yapıldı % doğru izleniyor (% 95 güven aralığı [CI]:-12.4,-8.39) p < 0,0001 ile.

Tüm tedaviler sonrası doz sonra hemen geri denemeler ve + 5 h için Gecikmeli ve tanıma davaları, 3,5 saat idare VVLT bakıldığı zaman hemen geri üçüncü duruşmada performansa (yani, daha az kelime hatırladı) indüklenen ve gecikmiş hatırlama deneme (genel tedavi etkisi oldu F (3,33) 15.17, p < 0,0001 üçüncü hemen geri deneme ve F = (3,34) 9,98, p < 0,0001 gecikmiş hatırlama deneme için =). Mecamylamine iki doz düzeyde 20 mg doz sayısı doğru geri çağırmak için plasebo ile karşılaştırıldığında 10 mg doz daha için plasebo ile karşılaştırıldığında daha büyük bir düşüş gösterdi ki bir doz etkisi ile ilgili gösterdi. Üçüncü hemen geri deneme için sonuçları vardır: ortalama-2.7 sözcükleri (% 95 güven aralığı [CI]:-5.1,-0.3), p 0.0286 10 mg mecamylamine yönetim için ve ortalama-3.6 kelimeleri = (% 95 GA:-5.9,-1.4), p 0.0025 20 mg için = mecamylamine yönetim. Gecikmiş hatırlama deneme için sonuçları vardır: ortalama-3.1 sözcükler (% 95 güven aralığı [CI]:-5.8,-0.4), p 0.0259 10 mg mecamylamine yönetim için ve ortalama-3.8 kelimeleri = (% 95 güven aralığı [CI]:-6.4,-1.2), p 0.0051 = 20 mg mecamylamine yönetim için. Skopolamin 0.5 mg gösterdi kelime hatırlama daha da güçlü olumsuz etkiler İdaresi: ortalama-7.7 sözcükler (% 95 güven aralığı [CI]:-10.1,-5.4), p < 0,0001 üçüncü hemen geri deneme ve ortalama-7.1 kelimeler (% 95 güven aralığı [CI]:-9.8,-4.5), p < 0,0001 plasebo için tüm göre gecikmiş hatırlama duruşma için.

Skopolamin sağlıklı bireylerde yönetimi üzerinde bilişsel testlerin sonuçları, örneğin 90 sağlıklı erkek konular⁶büyük bir çalışmada açıklandığı gibi büyük olumsuz etkileri neden olduğu bilinmektedir. Yukarıda açıklanan sonuçlar bilgisayarlı pil testleri de 0.5 mg intravenöz yönetilen skopolamin bu önemli anti-bilişsel etkisini göstermek mümkün olduğunu gösterir. Gerçek etkisi çok daha küçük karşılaştırılır olsa bile mecamylamine yönetimi ile ilgili olarak, 20 mg daha düşük dozlarda bilişsel test sonuçları^31,32,33üzerinde olumsuz etkileri teşvik belgeleri raporları Skopolamin³⁰da bu protokolündeki sonuçlarından açıktır, etkisi.

Bu sonuçlar bilgisayarlı test pil testlerden sonra incelenen anti-kolinerjik ilaçların tek idareleri akut Farmakodinamik etkileri göstermek için hassas olduğunu göstermektedir. Plasebo, yönetimi ve uyuşturucu testleri ayırabilir ve daha da önemlisi, muscarinic antagonisti skopolamin ve nikotinik antagonisti mecamylamine ayırabilir. Bu efektleri art arda birden çok test, belirgin istatistiksel sonuçları ve test sonuçları (Baakman ve ark. sunulan veri ile benzer grafikler gösterilir ³⁰).

Şekil 1: plasebo, sözlü 10 mg ve 20 mg mecamylamine ve intravenöz 0.5 mg skopolamin etkisi 12 sağlıklı genç erkeklerde adaptif izleme testi. Zaman tabii ki ortalama değerleri (ve SD yüksek ve en düşük puan yapma) Adaptif izleme testi için birden çok zaman noktalarda ölçülen ilaç idaresi takip (t = 0), 12 sağlıklı erkek konularla ilgili temel verileri değiştirmek. Düzgün izleniyor yüzdesidir y ekseni üzerinde sunulan, zaman-nokta sonrası doz 10 mg mecamylamine sonuçları (kırmızı kare) çift plasebo (oral ve intravenöz) sonuçlarıyla (gri daire), x ekseni üzerinde sunulur, 20 mg mecamylamine sonuçları (yeşil üçgenler) ve 0.5 mg skopolamin (mavi elmas). Bu rakam Baakman ve ark. değiştirildi ³⁰ Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 2: 12 sağlıklı genç erkekler görsel sözel öğrenme testinde üzerinde plasebo, sözlü 10 mg ve 20 mg mecamylamine ve intravenöz 0.5 mg skopolamin etkisi. VVLT kutu çizimi sonuçlarını tanıma davası (soldaki resim) ve y ekseni üzerinde doğru anımsanan sözcük ve 12 sağlıklı erkek konular için x ekseni üzerinde tedavi sayısı ile üçüncü hemen geri deneme ertelendi. Genel tedavi etkisi psol alt köşesinde gösterilir-değerleri tedavinin plasebo için karşılaştırıldığında bireysel kontrastlı yıldız işareti (*) anlamına gelir tarafından tasvir. Ortanca kalın siyah çizgi kutusunda gösterilir. Ortalama kırmızı ile temsil ediyorum '. Gri daireler gerçek veri noktaları (yani, gözlemler) temsil eder. Bu rakam Baakman ve ark. değiştirildi ³⁰ Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Tartışma

Yeni bir ilaç daha büyük sayıda hasta³⁴tanıtan bir sonraki adım garanti eder gibi Farmakodinamik etkisi kanıtı erken faz ilaç geliştirme, anahtarıdır. CNS içinde aktif olması için geliştirilen ilaçlar durumunda kan - beyin bariyerini³⁵penetrasyonu gösteren etkileri göstermek özellikle önemlidir. Lomber ponksiyon bir konu uyuşturucu aldıktan sonra sık sık kan - beyin bariyerini penetrasyon için bir proxy olarak seçilmiş olsa bile, invaziv ve külfetli bir tekniktir ve ayrıca, beyin-omurilik sıvısı (BOS) ilaç varlığı harekete geçirmek eşit değildir ilaç beyinde onun hedef bağlama yaparak.

Aşama ı çalışmalar geleneksel değerlendirmelerin yeni bir ilacın farmakokinetik ve farmakodinamik profili tanımlamak için yakın arkaya birden çok serisi ile veri yoğun çalışmalar vardır. Farklı reseptörleri sadece bir tek beyin bölgesinde bulunan çoğu gibi MSS içinde işe nöropsikolojik ve/veya nörofizyolojik birden fazla etki alanı, etkileme olasılığı ilaçlardır. Ana nikotinik reseptörleri biliş içinde yer alan prefrontal içinde bulunan motor ve entorhinal cortices ve daha düşük dansitesi singulat ve temporal korteks, talamus ve bazal gangliyon³⁶ile. Buna ek olarak, bir tek beyin bölgesi kez birden çok diğer beyin bölgeleri³⁷için bağlı.

Bu nedenle, duyarlı testleri hangi kompozisyon değişmiş, birtakım bilgisayarlı test pil çekirdek oluşturur (yani, testleri eklendi veya pil ile kaldırıldı) olumlu sonuçlar olasılığını en üst düzeye çıkarmak için beklenen CNS üzerindeki etkileri, dayalı. Bu esneklik çalışmaları ilaçların farklı tipleri ile ama aynı zamanda farklı topluluklarda kullanım için uygun olmak pil sağlar. Örneğin, Huntington hastalığı (nörodejeneratif hareket bozukluğu) 24 hastalarının küçük bir grup yeni bir ilaç araştıran bir çalışmada, çekirdek test batarya iyi motor beceri bir test (5 yerlerde üst üste testi, dokunarak parmak içerecek biçimde güncelleştirildi yapıldı. denemeler 10 lar her, ara çubuğu'na baskın el parmağı ile mümkün olduğunca çabuk dinleniyor gerekiyor), Huntington hastalığı işaretlerinden biri olarak iyi motor beceri³⁸bozuklukları. İnce motor becerileri ölçme çekirdek test pil bulunmaz ancak potansiyel değişiklikleri Huntington hastalığı içinde işleyen motor çalışmaya önem taşımaktadır. Bununla birlikte, çekirdek testleri zamanla, çok sayıda uyuşturucu etkileri için pil duyarlılığını belirten oldukça istikrarlı kalmıştır.

Pil testlerinde sayısı birden çok test aşağıdaki ilaç idaresi için böyle bir ilaç (varsayılan) farmakokinetik profil yakından takip testi oturumları nerede planlanmalıdır izin vermek için kısa tutulmalıdır. Bu emme, en yüksek konsantrasyon ve uyuşturucu, hangi was bir farmakokinetik ve farmakodinamik modelinde kombine edilebilir bilgi ortadan kaldırılması gibi farmakokinetik süreçleri ile rastlayan Farmakodinamik etkisi hakkında bilgi sonuçlanır Ayrıca bu kağıt²⁹açıklanan protokol için geliştirilmiştir.

Bazı durumlarda, bir araştırma bileşik tam mekanizmaları henüz tam olarak çalışmalar hayvanlarda anlaşılamamıştır. Son iki yılda çekirdek testleri bilgisayarlı pil çok sayıda farklı araştırma ama aynı zamanda kayıtlı ilaçların etki mekanizmaları bilinen etkileri profili tanımlamak için kullanılmıştır. Bu uyuşturucu belirli profiller, nerede aynı etki mekanizması ile farklı ilaçlar için benzer test pil profilleri³gözlenir bir veritabanında sonuçlandı. Bu yeni bir ilaç profil için hangisinin etki mekanizması bilinen bileşikler profillere Karşılaştırılacak sağlar ve bu araştırma bahçedeki etki mekanizması içine fikir verebilir bir benzerlik bulursa. Karşılaştırılabilir test profilleri eylem benzer bir mekanizma ile farklı bileşenleri için tespit edilen gerçek duyarlılık testi pil çekirdek testleri CNS uyuşturucu etkileri için güçlü bir kanıt sağlar.

Tekrarlanabilirlik aşağıdaki ilaç idaresi bu yazıda açıklanan bilgisayarlı test pil gibi bir pil başarısı için çok önemlidir kısa bir süre için potansiyel. MSS ancak böylece bir ilgilinin test performans³⁹değiştiren endojen ve eksojen faktörler tarafından etkilenir. Bu diğer konu belirli faktörler birlikte test ortamının koşullarını standardizasyon önemini vurgular. Testleri yürütülmesi sırasında da devam etmesine kesin şartlar çalışma protokolünde belirtilen ve düzgün çalışma boyunca tüm konularda onayladı. Aydınlatma ve oda sıcaklığında test dönemi boyunca sabit tutulmalıdır ve oyalama (gürültü, test, vbsırasında odada birden fazla kişi) miktarı minimumda tutulmalıdır. Yaşam tarzı diurnal ritim, dinlenme ve yorgunluk, belirli türde bir yiyecek ve içecek ve psikoaktif maddelerin kullanımı alımı gibi konuların bazı yönlerini kontrol edilebilir diğer faktörler vardır.

Ayrıca, bu uygulama tarafından Nöropsikolojik test sonuçları etkilemiş veya etkileri⁴⁰öğrenme, özellikle bellek testleri hikaye ve kelime listesi öğrenme⁴¹ (Örneğin, VVLT test) gibi bilinen bir gerçektir. Bu nedenle, belirli dikkat üzerinde eğitim ve sınav yürütme sayısı için tahsis edilmelidir.

Diğer standart, bilgisayarlı test pil geliştirilmiştir ve ilaç geliştirme, Egerhazi vd. açıklanan ile yaygın olarak kullanılmaktadır ²² ve Underwood vd. ²³ arasında en çok kullanılan klinik çalışmalarda olmak. Ayrıca aracılığıyla kolay Eklentiler (Örneğin, pupillometry, göz hareketleri, EEG) nörofizyolojik değerlendirmelerin ölçümleri içerir bilgisayarlı test pil açıklanan daha önce belirtildiği gibi geçerli kağıt bu sistemlerden farklı olmamasıdır bilgisayar sistemi için ek olarak n-arka testi (Alvarez-Jimenez vd içinde açıklandığı gibi daha geleneksel nöropsikolojik testler ²⁹). diğer sistemleri ancak çoğu taşınabilir bilgisayarlar, birden çok site uygun test yapar. Şu anda CHDR tarafından geliştirilen bilgisayarlı test pil Up siteler arasında taşıma için uygun değildir. Daha taşınabilir bir sürümü (Örneğin, dizüstü bilgisayar) tasarlanmış ve şu anda doğrulanan. Bu kadınlarında klinik çalışmalarda test etmek için izin verecek ve muhtemelen evde bile, örneğin, dolaşım problemleri nedeniyle hastalar için araştırma ziyaret edemiyoruz Enstitüsü.

Bilgisayarlı pil CNS uyuşturucu etkileri duyarlı olduğu gösterilmiştir diğer nöropsikolojik veya fizyolojik testler sisteme dahil edilebilir anlamda esnek bir pilidir. Olayla ilgili potansiyeller (ERPs)⁴² bu sürecin son bir örnektir: ERPs klinik araştırma ilgi kazanıyor vardır ve klinik çalışmalarda farklı ERPs ölçme testleri eklenmesi için talep büyüyor. ERPs devam eden doğrulamak için uygulama bilgisayarlı test pil içine CHDR Şu anda yapılmaktadır.

Özet olarak, bu makalede açıklanan nöropsikolojik ve nörofizyolojik değerlendirmelerin standart, bilgisayarlı test pil Farmakodinamik erken faz ilaç geliştirme CNS etkin ilaçların etkilerini araştırmak için tasarlanmıştır. Çekirdek testleri, kan beyin bariyerini penetrasyonu ve MSS hedef sitelerin farmakolojik harekete geçirmek gösteren CNS etkileri duyarlı olmak güvenilir ve art arda göstermiştir.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi

Ad	Şirket	Katalog numarası	Yorumlar
NeuroCart genel bilgisayar donanımı
Amplicon Impact E70 (=bilgisayar)
Tıbbi yalıtım transformatörü	Thalheimer Trenntransformator	ERT 230/23/6G
24 inç geniş ekran	DELL	U2412M	konu için
PS2 Fare	DELL
PS2 Klavye	DELL		konu için
Fotoğraf makinesi	Canon	EOS 1100D
EOS yardımcı programı	Canon	N.A.	Fotoğraf makinesi yazılımı
17 inç bilgisayar ekranı (araştırma asistanı)Araştırma	asistanı için	DELL	1708FP monitör
USB klavye (araştırma asistanı)	asistanı için	DELL
USB fare (araştırma asistanı)	görevlisi için	DELL
Name< / strong><	strong>Company< / strong>	Katalog Numarası< / güçlü>	Comments
NeuroCart genel bilgisayar yazılımı
Windows 7 veya üstü	Microsoft
E-prime 2.0	Psikoloji Yazılım Araçları, Inc. (PST)	NA	Her testin özel, dahili olarak doğrulanmış bir komut dosyası vardır
Name	Company	Katalog Numarası	Comments
EEG ve göz elektrotları donanımı
Grass serisi Amplifikatör Sistemleri	Grass-Telefactor, An Astro-Med, Inc. Ürün Grubu/EEG	elektrotları
için Natus 15LT amplifikatörDörtlü, geniş bantlı, yüksek kazançlı, programlanabilir AC amplifikatör	Grass-Telefactor, An Astro-Med, Inc. Ürün Grubu/	15LT amplifikatörün bir parçası	15A54
Dörtlü, yüksek kazançlı, programlanabilir AD amplifikatör	Grass-Telefactor, An Astro-Med, Inc. Ürün Grubu/Natus	15A94
Biyoelektrik Giriş Kutusu, Elektrot Kartı Modeli BIPOLA	Grass-Telefactor, An Astro-Med, Inc. Ürün Grubu/Natus	15LT	giriş kutusu elektrotlar
Elektrot Empedans Ölçer	Grass-Telefactor, An Astro-Med, Inc. Ürün Grubu/Natus	F-EZM5
A/D dönüştürücü	Cambridge Electronic Design (CED), Cambridge, İngiltere	1401 Mk1 ve Mk2
Altın elektrotlar	Grass-Telefactor, An Astro-Med, Inc. Ürün Grubu/Natus	Fx-E5GH	EEG elektrotları
Ambu EKG elektrotları	BlueSensor	N-OO-s/25	Göz elektrotları
EC2 krem	Grass-Telefactor, An Astro-Med, Inc. Ürün Grubu/Natus	N.A.	elektrot kremi
Nuprep	Dokumacı ve Şirketi	N.A.	Cilt hazırlama jeli
Name	Company	Katalog Numarası	Comments
EEG ve göz elektrotları yazılımı
Grass link 15 yazılımı	Grass-Telefactor, An Astro-Med, Inc. Ürün Grubu/Natus	NA
Spike 2	Cambridge Elektronik Tasarım Limited Şirketi	NA	Her testin özel, doğrulanmış bir komut dosyası vardır
Name	Company	Katalog Numarası	Comments
Uyarlanabilir izleme malzemeleri (sabit ve yazılım)
Adaptive izleme joystick'i	Job Kneppers Ontwerp en Realisatie B.V., Delft.	N.A.	Özel yapım
TrackerUSB	Kevin Hobbs, CarbisDesign, Birleşik Krallık	N.A.	Uyarlanabilir izleme yazılımı
Name< / strong><	strong>Company< / strong>	Katalog Numarası< / strong>	Comments< / strong>
Bodysway hardware< / strong>
Posturograph	Sentech BV	Celesco SP2 -50
Tıbbi yalıtım trafosu	Thalheimer Trenntransformator	ERT 230/23/6G
Grass serisi Amplifikatör Sistemleri	Grass-Telefactor, An Astro-Med, Inc. Ürün Grubu/Natus	15LT
Quad, geniş bantlı, yüksek kazançlı, programlanabilir AC amplifikatör	Grass-Telefactor, An Astro-Med, Inc. Ürün Grubu/Natus	15A54
Quad, yüksek kazançlı, programlanabilir AD amplifikatör	Grass-Telefactor, An Astro-Med, Inc. Ürün Grubu/Natus	15A94
Biyoelektrik Giriş Kutusu, Elektrot Kartı Modeli BIPOLA	Grass-Telefactor, An Astro-Med, Inc. Ürün Grubu/Natus	15LT