Hazırlık ve nakli Yağ dokusundan elde edilen kök hücre (ASC) yaprak bir sıçan modelinde yeterince dikilmiş kolorektal anastomoses üzerine sunulur. Bu yeni uygulama ASC sayfaları kolorektal anastomoz kaçağı azaltmak gösterir.
Yöntem makalesi
Hazırlık ve nakli Yağ dokusundan elde edilen kök hücre (ASC) yaprak bir sıçan modelinde yeterince dikilmiş kolorektal anastomoses üzerine sunulur. Bu yeni uygulama ASC sayfaları kolorektal anastomoz kaçağı azaltmak gösterir.
Anastomoz kaçağı Kolorektal cerrahi sonrası felaket bir komplikasyondur. Kaçak Önleme için geçerli yöntemleri klinik etkinliğinin farklı düzeylerde olmasına rağmen onlar kadar şimdi kusurlu çözümleri vardır. Kök hücre tedavisi ASC sayfalarını kullanarak bu soruna bir çözüm sağlayabilir. ASCs gibi gelecek vaat eden adaylar doku trofik ve immunomodulatory özellikleri nedeniyle şifa teşvik için kabul edilir. Burada, kolorektal anastomoz kaçağı azaltmak için fare modeli üzerine nakledilen yüksek yoğunluklu ASC levhalar, üretmek için yöntemleri sağlar. ASCs hücre sayfaları kolayca müstakil ısı duyarlı kültür yemekleri kurdu. Nakli günü, kısmi bir kolektomi ile 5-dikiş kolorektal anastomoz gerçekleştirildi. Hayvanlar hemen 1 ASC sayfa başına fare ile nakledilen. ASC sayfaları kendiliğinden herhangi bir yapıştırıcı, dikiş veya herhangi bir biomaterial olmadan anastomoz yapıştırılır. Hayvan grupları 3 ve 7 gün feda postoperatively. Transplante hayvanlara göre anastomoz apse ve kaçak insidansı denetim hayvanlarda daha yüksek. Bizim modelinde, ASC sayfaları nakli kolorektal anastomoz sonra başarılı ve daha düşük bir sızıntı oranı ile ilişkili.
Birincil bir anastomoz ile kısmi kolektomi kolorektal kanser, Crohn hastalığı ve divertikülit1,2gibi kolon etkileyen birçok hastalık için yapılabilir sık gerçekleştirilen bir cerrahidir. Kolorektal anastomoz anastomoz kaçağı3sonra komplikasyon en korkunç. Her ne kadar anastomoz kaçağı ile ilişkili çeşitli risk faktörleri belirlenmiştir, sızıntıyı önlemek için çözümler bilinmeyen4,5kalır.
Stromal hücreler (ASCs) Yağ dokusundan elde edilen adaylar rejeneratif terapiler8için umut verici bu hücreler kılan anti-enflamatuar ve trofik özellikleri6,7ile ilişkilidir. Doku iyileşmesine katkıda bulunmak üzere ASCs etkinliğini kalp kası, cilt ve özofagus9,10,11,12,13gibi çeşitli dokularda gösterildi. Ancak, bağırsak iyileşmesine katkıda bulunmak üzere ASCs kullanımı birkaç raporları vardır. ASCs yerel nakli için deneysel kolorektal anastomoses ASC kaplı biosutures üzerinden veya seröz ASCs enjeksiyonlari14 iyileşmesinde ya hiçbir gelişme gösterdi veya anastomoz kaçağı anastomoz rağmen daha elverişli önlemek değil 15şifa.
ASCs yerel nakli süspansiyon veya ile birlikte Biyomalzeme yetersiz hücre saklama veya nakledilen hücreler11yetersiz bir dağılımı ile ilişkili olabilir. Hücre sayfa teknoloji16,17 ASC teslim18,19bir yöntem sunmaktadır. Bu nedenle, bir önceki çalışmada, bir hücrede organize hangi ASCs içinde deneysel kolorektal anastomoz20sayfa uygulanan olabilir yeni bir yaklaşımın önerilmiş. Bu çalışmada ASC sac ekimi bir sıçan modelinde kısmi kolektomi sonra kolorektal anastomoz kaçağı azaltmada başarılı olduğunu gösterdi. Bu makalede ASC levha hazırlama ve cerrahi ekimi Teknik raporlar.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Subkutan karın yağ dokusu tıbbi etik kurul (#MEC-2014-092), Erasmus MC Üniversitesi Tıp Merkezi, Rotterdam, Hollanda onayı ile insan bağışçılardan elde edildi. Tüm hayvan deneyleri Etik Komitesi hayvan deney, Erasmus MC Üniversitesi Tıp Merkezi, Rotterdam, Hollanda (133 / 14 / 01) tarafından kabul edildi.
1. insan ASCs yalıtım ve kültür
2. ASC levha hazırlama
3. kısmi kolektomi ve kolorektal anastomoz
4. ASC sac ekimi
5. ameliyat sonrası değerlendirme ve takip
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
ASC sayfası kültür ve kolon rezeksiyonu ve anastomoz prosedürü tasvir eden bu çalışmanın bir akış şeması Şekil 1' de gösterilen. Şekil 2 ASC sayfası mikroskobik Morfoloji ve sırasında ve dekolmanı sonra ASC sayfası makroskopik görünümü gösterir. Şekil 3 ASC sayfası dekolmanı ve nakli farklı adımları gösterir. Şekil 4 postoperatively 3 gün ASC sayfası anastomoz hattı ve Ö...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Anastomoz kaçağı birincil bir anastomoz ile kolon rezeksiyonu takiben en ciddi advers olay var. Anastomoz bozulma ve sızıntı önlemek için en iyi teknikler hala eksik. Değişen sonuçlar25,26,27ile Biyomalzeme, oluşan bir dizinin yerel uygulama yapılmıştır. Hücre tedavileri doku tamir dokusu değiştirme tarafından veya yerel parakrin salgısı ile şifa stimülasyon kolaylaştırmak için amaçtır.
Bu sıçan model...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarlar araştırma potansiyel bir çatışması olarak yorumlanamaz herhangi bir ticari veya mali ilişki yokluğunda yapılmıştır bildirin.
Yazarlar, Prof. Dr. S.E.R. Hovius, Dr. M.A.M. Mureau ve Plastik Cerrahi Anabilim Dalı deri altı yağ dokusu toplanması için tüm cerrahlar için minnettarız. P. Sukho çalışma yürütülmesi sırasında Hollanda Fellowship programı (NFP-12/435), hibe tarafından desteklenmektedir. Y.M. Bastiaansen-Jenniskens hibe Hollandalı Artrit Vakfı (LP11) tarafından desteklenmektedir.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| LG DMEM | Gibco, ASC | izolasyonu ve kültürü | 22320022 |
| Kollajenaz tip I | Gibco, Yaşam teknolojileri | 17100-01 | ASC İzolasyonu |
| Sığır Serumu Albümin | Sigma-Aldrich | A9418 | ASC İzolasyonu |
| Fetal sığır serumu | Gibco, Yaşam teknolojileri | 10270-106 | FBS, ASC izolasyonu ve kültürü |
| %3 asetik metilen mavisi ile asit | Kök Hücre Teknolojileri | 7060 | ASC İzolasyonu |
| Gentamisin | Gibco, Yaşam Teknolojileri | 15750-037 | ASC İzolasyonu ve Kültürü |
| Amfoterisin B | Gibco, Yaşam Teknolojileri | 15290-018 | ASC İzolasyonu ve Kültür |
| Çalkalayıcı (Gallenkamp Çevresel Çalkalayıcı Model 10X 400) | Akribis Scientific | F240 | ASC İzolasyonu |
| Santrifüj | Hettichlab | Rotina380 | ASC izolasyonu ve kültürü |
| Fosfat tamponu salin | Gibco, Yaşam teknolojileri | 14190-094 | PBS, ASC izolasyonu ve kültürü |
| Askorbik asit-2-fosfat | Sigma-Aldrich | A8960 | ASC izolasyonu ve kültürü |
| İnsan rekombinant fibroblast büyüme faktörü 2 | AbD Serotec | AF-100-15 | FGF2, ASC izolasyonu ve kültürü |
| Tripsin EDTA | Gibco, Yaşam teknolojileri | 25200-056 | ASC kültürü |
| Dimetil sülfoksit | Sigma-Aldrich | D2650-5x | DMSO, ASC dondurma |
| Isıya duyarlı kültür kapları | Nunc Thermo scientific | 174904 | ASC levha hazırlama |
| Emilmeyen örgülü ipek 4/0 | B Braun | 21151042 | cerrahisi |
| Emilmeyen monofilament poliamid 8/0 | B Braun | G1118170 | cerrahisi |
| Emilebilir örgülü poliglikolik asit 5/0 | B Braun | C1048207 | cerrahisi |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste
İzin iste