Adacık otoantikorlar şu anda otoimmünite tip 1 diyabet için en güvenilir biyolojik vardır. Adacık belirli otoimmünite başlangıcını işaretlemek ve aleni hastalık riskleri belirlemek. ECL tahlil adacık otoantikorlar için kapsamlı bir şekilde birden fazla ulusal ve uluslararası tip 1 diyabet klinik deneylere doğrulandı. Tahlil artan duyarlılık ve özgüllük geçerli 'altın' ile karşılaştırıldığında göstermiştir standart RBAs. ECL tahlil üstün avantajı yüksek hastalık özgüllük için ayrımcılık yüksek-benzeşme ve yüksek riskli adacık otoantikorlar RBA tarafından oluşturulan düşük riskli, düşük-ilgi sinyalleri tarafından göstermiştir. Bu sadece tek adacık antikor pozitif olan bireylerde özellikle fark ettim ve hiç tip 1 diyabet için hayli ilerlemiştir. Otoantikorlar sırasında kayıp bulundu bu düşük benzeşimini en içinde yıl, ay için bir 'geçici olumlu.' davranmaya test kadar izleyin Daha önce olan bu düşük benzeşme bağışıklama cross-reactive bir molekül ile gelen 'tek' otoantikorlar büyük olasılıkla sonuçlandı. Daha yüksek afinite daha yüksek risk adacık otoantikorlar bağışıklama adacık antijenleri kendilerini ile gelen sonuçlandı. Buna ek olarak, ECL deneyleri 'serokonversiyonu' zaman yıl klinik diyabet için doğumdan itibaren takip edildi öncesi Diyabetli Çocuklarda tarafından geçerli standart radyo-bağlama deneyleri (RBA) antedate yeteneğini gösterdi. Bir devam eden uluslararası klinik, çevre belirleyicileri diyabet içinde genç (oyuncak), zamanlama ve ilk adacık antikor 'adacık çok başlangıcını kutlamak üzere serokonversiyonu' görünümünü kesin olarak belirlemek için doğru algılama bağlıdır otoimmünite ve çevre Tetikleyicileri tanımlamak için. Tahlil tüm immünglobulin sınıfları yakalar ECL tahlil duyarlılık arttı olası bir nedeni var: IgG, IgM, IgA, IgE, tercihan--dan geleneksel RBA ya da sadece IgG algılamayı güvenen ELISA.
ECL deneyleri, IAA gibi belirli bazı otoantikorlar için otoantikorlar antijen için bağlama bazı bileşen normal insan serumu mevcut tarafından inhibe olabilir görünüyor. Kaldırmak veya bu inhibisyon serbest bırakmak için serum numuneleri asit tedavisi serum antijen ile inkübe önce yapmak gerekli. [Şekil 5], gösterildiği ECL IAA tahlil olarak fare insülin Monoklonal antikor ve hastaların serum otoantikorlar antijen ile bağlama faaliyetlerinin büyük ölçüde geliştirilmiştir. Serum numuneleri, antikor deneyleri içinde kullanılan asitleştirme genellikle önceden varolan ilişkili kompleksleri ilişkisini kaldırmak uygulanır. IAA sinyalleri nasıl insan serumu örneklerinde inhibe ve serum asitleştirme tarafından yayımlanan arkasında mekanizması bilinmiyor ama bu yöntem diğer dayalı ECL deneyleri14,15' te kullanılmıştır.
Birkaç durumda da, ne zaman moleküllerin etiketleme, Biotin ya da Sulfo-etiket, antijen protein moleküllerinin etiketleme positionsinside vardır, veya anahtar epitopları antikorlar için bağlama aktivite ile girişime neden olabilir antikor bağlama çok yakın. Bu tahlil hassasiyeti azaltır ve tamamen tahlil gözyaşı. Yordam etiketleme alışılmış çalışma yöntemi için maksimizasyonu veya doygunluğu her olası etiketleme konum etiketleme kapasitesi maksimize ederek maksimum etkinlik veya etiketli molekül başına sinyal oluşturmak her antijen protein molekül için arzu edilir. Doymamış etiketleme antijen üzerinde etiketleme kesinti antikor bağlama faaliyet olası bir neden olduğunda (Biotin ve Sulfo-etiket) antijen protein molekülleri etiketleme molar oranı azaltarak yapılmalıdır. Binbaşı epitopları daha iyi ayrılmış olabilir ve kesinti antikor bağlama faaliyet doymamış etiketleme stratejisi çoğu durumda kullanarak tahliye edilecek.
Her tahlil bir iç standart yüksek pozitif ve negatif kontrol bilinmeyen örneklerinin dizin hesaplamalar için içermelidir. Normal kontrollerin tahlil'ın üst sınırı yakınındaki bir düşük pozitif kontrol tahlil duyarlılığını izlemek için eklemek önemlidir. Laboratuvar yeterli aliquots uzun süreli kullanımı için standart pozitif ve negatif denetimlerini tutmalı ve tüm aliquots-20 ° C'de muhafaza edilmelidir Tahlil kalite güvencesi, deneyleri için her bir örneği diğerinin aynısı açmanız gerekir ve her olumlu sonuç örnek ayrı bir tahlil yinelenen tarafından onaylanması. İkinci doğrulama tahlil ilk tahlil ve katılıyorum iki deneyleri sonuçları ile kabul etmez zaman üçüncü bir tahlil gereklidir (örn., +, + veya-, -), pozitif veya negatif sonuç son belirlenmesi-ecek var olmak.
Tek ECL deneyleri için ayarla platformu ile çoğaltılmış bir tahlil üzerine bu genişletilebilir. Aynı anda bir tek iyi bir serum küçük bir miktar ile ilâ 10 farklı otoantikorlar belirleyebilirsiniz. Şu anda, IAA dahil olmak üzere dört adacık otoantikorlar GADA, IA-2A ve ZnT8A önem ilerlemesinde T1D için her iki akraba T1D ve genel nüfus hastalarda risk tahmini için eşittir. Zahmetli ve verimsiz, özellikle büyük ölçekli nüfus filtreleme için geçerli tek antikor ölçüler kullanarak bu 4 otoantikorlar eleme için kullanılan yöntemlerdir. Önemlisi, yukarı T1D hastalarının % 40'a bir ek otoimmün koşul16,17,18var. Ne yazık ki, bu koşullar için ekran için hiç kolay ve ucuz aracı vardır. Multiplex ECL tahlil sadece 4 geçerli büyük adacık antikor deneyleri birine birleştirerek yeteneğine sahip değildir, ama aynı zamanda daha fazla daha fazla antikor deneyleri ilgili diğer otoimmün hastalıklar birleştirmek yapabiliyor. Bu verimli bir şekilde yüksek işlem hacmi büyük ölçekli nüfus aynı anda birden fazla otoimmün hastalıklar için eleme kuralları sağlar. Multiplex ECL tahlil [şekil 6' da], gösterildiği gibi her antikor-antijen akışkan aşamasında oluşan karmaşık bir özel bağlayıcı kaynak noktaya aynı iyi ölçülü. Plaka okuyucu makine üzerinde sinyal alıcı noktalarından 10 farklı kaynaklardan gelen sinyalleri tanımak mümkün. Ancak, son derece yüksek bir sinyal lekeli bir yüksek tahlil arka plan oluşturmak ve çapraz-hadis ile komşu noktalar parazitlere neden. Bu nedenle, her antikor tayini için üst sınır sinyalleri için daha az 20.000 sayıları sınırlı olmalıdır. Deneyim, alt arka planlar ile otoantikorlar nispeten uzak nokta harita tasarlarken daha yüksek sayıları sahip bu noktalardan yerleştirilmelidir. Multiplex ECL deneyleri kullanarak uzun vadeli çalışmalar için aynı bağlayıcı tahlil tutarlı tutmak için aynı antikor tayini için kullanılması önerilir.