Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Perinatal kuzu modeli oksijensiz: Yenidoğan Resusitasyon için bir Model

10.4K görüntülenme

DOI:

10.3791/57553

15 Ağustos 2018

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Fetal kuzu invaziv araçları yakından yeni doğmuş bebek taklit eden bir modeldir transitioning dolaşım doğru fizyolojik ölçümler sağlar.

Özet

Doğum boğulma her yıl yaklaşık bir milyon ölüm için dünya çapında hesapları ve erken neonatal morbidite ve mortalite birincil nedenlerinden biridir. Öngörülemeyen ihtiyacınız için kapsamlı resüsitasyon randomize klinik çalışmalar sayesinde seyrek ve sık sık yürütülmesi konusunda zorluklar verilen mevcut neonatal resüsitasyon kurallar birçok açıdan tartışmalı kalır. Gerçekten fizyolojik değişiklikleri yansıtacak şekilde başarısız manken modelleri veya bu onların akciğer sıvı temizlendiğini ve bu fetal geçiş için yenidoğan dolaşımını tamamlamış piglet modellerin çoğu çalışmalar neonatal resüsitasyon kaynaklanıyor. Mevcut iletişim kuralı perinatal mahallelerini fetal kuzu modeli oluşturma konusunda ayrıntılı adım adım açıklamasını sağlar. Önerilen model transitioning dolaşım ve hangi insan yenidoğan dır takip taklit eder ve, bu nedenle, yeni doğan Fizyoloji eğitim için mükemmel bir hayvan model sıvı dolu akciğerler vardır. Kuzu deneyler için önemli bir sınırlama daha yüksek ilişkili maliyetidir.

Giriş

Perinatal asfiksili yaklaşık 1.000 terim doğumda 4 Amerika Birleşik Devletleri'nde ortaya çıkar ve 4 milyon yenidoğan ölüm dünya çapında1,2yaklaşık % 25 sorumludur. Fetus'ın doğal gelişim çeşitli uyarlamalar Doğum sırasında ve Doğum akciğerlerde gaz değişimi organı olarak plasenta rol alırken extrauterine ortamına içi-kesintisiz geçiş için izin vermek için yer almalıdır. Herhangi bir hata yeterince geçiş doğumda daha fazla Yenidoğan Reanimasyon çabaları ödün vermez. Fetal akciğer izni eksik veya gecikmiş3,4ve bir kalıcı yüksek pulmoner vasküler direnç ....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Tüm iletişim kuralları tarafından kurumsal hayvan bakım ve kullanım Komitesi (IACUC) State University of New York Buffalo tarafından onaylanmıştır. İnvaziv tasvir metodoloji ve non-invaziv izleme bir çizimi Şekil 1' de gösterilen.

1. hayvanlar

  1. Kullanım zaman-tarihli, Q-ateşi seronegatif, hamile koyunu (karışık-breed, Suffolk-Dorset-Katahdin doğurmak) 127 – 143 gün gebelik, fetal Kuzuların Sessizliği ile.
    Not: Koyun terim gebelik 145 gün ve 127 gebelik Kuzuların aşırı prematüre bebeklerin gibi davranır.

2. cerrahi öncesi hazırlık

  1. Ameliyat öncesi 12 h ewe g....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Araçları fetal Kuzuların, ardından hemodinamik değişkenler kaydedilen (Şekil 3 ve Şekil 4), daha sonra analiz ve (Şekil 5) yorumlanır. Sık kan örnekleri toplanır ve Şekil 6 pH ve PaCO2 veri birinden deneyler göstermektedir. Bazen, kateterler veya akış sondaları düzgün çalışmayabilir veya yerinden ve veri, bu nedenle, değil toplanan ve Şeki.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Kuzu modeli için insan yenidoğan boyutunda karşılaştırılabilir ve invaziv hemodinamik değişkenler ölçmek kolay araçları sağlar. Fetal/yenidoğan kuzu model zengin transitioning dolaşım yanı sıra yeni doğmuş pulmoner ve kardiyovasküler Fizyoloji anlamak için katkıda bulunan bir çok değerli araştırma aracı olmuştur. Erken Doğum en iyi havalandırma stratejileri kuzular13,14,21, duktal bir kalıcı pulmoner hipertansiyonda pulmoner hem.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar hiçbir bildirmek için çıkar çatışması var.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Babcock forsepsMiltex16-44
Kan basıncı dönüştürücüBecton DickinsonP23XL-1Tuzlu su dolgulu diyafram kubbeleri ile kullanılır
Kör uçlu makasMiltex98SCS50-56
KapnografPhilips7900Yenidoğan Akış Sensörleri ile kullanılır
Koter kalemValley Lab287879
Koter ünitesiValley LabSSE2K
Kavisli ForsepsEverost711714
Veri toplama yazılımıBiopac Systems Inc.
EKG BiopacSistemleri A.Ş.
Endotrakeal tüp kelepçeliRusch111780035
Akış modülatörüTransonik Sistemler A.Ş.T403
Akış ProbuTransonik Sistemler A.Ş.MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GA
Mide tüpüJorgensen Labs Inc.J0106LEMideyi açmak ve boşaltmak için
Saç kesme makinesiAndis Company65340 # 40 Kesme bıçağı
Bebek radyant ısıtıcıGE healthcare7810
İntravenöz kateterlerBecton Dickinson381234
Iris cerrahi makasPatterson510585
Kelly ForecepsPatterson
Sivrisinek ForsepsRICA Cerrahi Ürünler INC1-74
Yakın kızılötesi spektroskopisiNonin Medical Inc. X-100MSensmart Equanox & PureSAT
RSO2 SensörüNonin Medikal A.Ş.  8004CB-NAYenidoğan 
Neşter sapı ve bıçağıEverost707203
Sütürler -ipek 2-0CovidienSS-695Kateterleri damarlara bağlamak için kullanılır Sütürler
-vicryl  2-0EthiconJ269HTorakotomiyi kapatmak için kullanılır 
T parçası resüsitatörNeo-TeeMCM1050812
Göbek bağlarıJorgensen Labs Inc.
Weitlander EkartörMiltex11-625
ACK100WECG100C510535J0025UA

Kaynaklar

  1. Wyckoff, M. H., Berg, R. A. Optimizing chest compressions during delivery-room resuscitation. Semin Fetal Neonatal Med. 13 (6), 410-415 (2008).
  2. Black, R. E., et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic a....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Fetalden Neonatale GeçişDoğum AsfiksisiAçık Göğüs ProsedürüPerivasküler Akış ProbuEndotrakeal EntübasyonUmbilikal KateterizasyonHemodinamik İzlemNeonatal Resüsitasyon Programı