Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Hazırlık, yordamlar ve trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon diz osteoartriti tedavisinde değerlendirilmesi

19.5K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/57700

⸱

4 Ocak 2019

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Diz osteoartriti ortopedik bölümünde sık sık görülür. Biz tüm diz osteoartrit tedavi süreci ile trombosit açısından zengin plazma enjeksiyon, hazırlık, yordamlar ve değerlendirme de dahil olmak üzere ayrıntılı olarak tanıtmak.

Özet

Diz osteoartriti (KOA) Ortopedik bölümünde en sık karşılaşılan hastalıklardan birisidir. Varolan ameliyatsız tedaviler tamir kıkırdak ve kemik rejenerasyon üzerinde sınırlı bir etkisi vardır. Trombosit açısından zengin plazma (PRP) kıkırdak hasarı onarmak ve kemik rejenerasyon etkili bir şekilde hızlandırmak bir otolog biyoaktif madde var. Ancak, klinik çalışmalarda PRP hazırlık kurallarının raporlama iletişim kuralını yeniden izin vermek için yeterli bilgi veren çalışmalar çoğunluğu ile son derece tutarlı değil. Biz görsel olarak, PRP hazırlama tekrarlanabilir bir yöntem tarif KOA PRP intra artiküler enjeksiyon ve sonuç değerlendirme yöntemleri kullanılarak tedavi. PRP el ile Çift Kişilik Santrifüjü kullanarak hazırlanmıştır. PRP katman periferik kandan ayıklanan ve diz eklem boşluğuna enjeksiyon için kullanılır. Değerlendirme kan trombosit konsantrasyonları ve klinik sonuçlar ilişkin değerlendirmeler dahil. PRP hazırlanması manuel Santrifüjü tarafından daha az aparat gerektirir ve plazma filtrasyon veya Santrifüjü donanımları kullanarak daha az maliyetlidir. 6 Çift Kişilik Santrifüjü yöntemimiz Santrifüjü zamanıydı ve 5 dakika boyunca 800 ve 1400 x g kuvvetleri, centrifugations ilgili sırasıyla, PRP tutarlı hazırlanması için izin vermek için standart. Ancak, bir el ile operatör hatası için duyarlı bir yöntemdir ve PRP toplu hazırlık kullanılamaz. PRP intra artiküler enjeksiyon diz osteoartrit için etkili bir tedavi olduğu ortaya çıktı. Tüm tedavi prosedürü az 30 dakika sürdü, PRP kan trombosit konsantrasyon standart olacak ve tedavi takip tarafından değerlendirildiğinde etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Giriş

Diz osteoartriti (KOA) Ortopedik bölümünde en sık görülen hastalıklardan birisidir; % 30-%50 65 yaş üzerindeki kişiler bu hastalığı1deneyim. Şu anda, KOA muhafazakar yönetimi esas olarak non-steroid antienflamatuar ilaçlar ve kıkırdak besin ilaç oral yönetim, sodyum hyaluronate ve fizyoterapi intra artiküler enjeksiyon içerir. Ancak, bu yöntemlerin diz eklem dejenerasyon2işlemini durduramazsınız. Eklem kıkırdak defektleri eklem yüzey aşınma, ortak istikrarsızlık ve KOA3patogenezinde parçası olan metabolik değişiklikler neden olabilir. Ancak, kan damarları, sinir ve eklem kıkırdak içinde lenfoid do....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Açıklanan yöntemleri Etik Komitesi, Guangdong General Hospital tarafından kabul edildi.

1. Manuel Santrifüjü tarafından PRP alın

  1. Hasta sırtüstü pozisyonda konforlu oda sıcaklık ve nem ile steril laminar akış ameliyathane hazırlayın: Oda sıcaklığı 22 ° C ve oda nem oranı % 60.
  2. 1-mL şırınga 0.2 mL heparin sodyum (2 mL = 12.500 U) çizmek ve 50 mL şırınga nemlendirmek için kullanın.
    Not: sodyum sitrat 3 mL heparin sodyum yerine bu adımda normaldir.
  3. Sargı bezi teçhizat, dirsek 2 - 3 kez sterilize ve nemli 50 mL şırınga 30 mL periferik kan dirsek ven çizmek için kullanın.
  4. İlk aralıklarla gerçekleştirmek.....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Sonuç olarak, trombosit saymak standart bir konsantrasyon ulaştı PRP 1121 x 103/ /µL düzeyi. 55 yaşındaki erkek hasta erken KOA ile iletişim kuralında açıklanan 15 takip araştırmalar yapılmıştır. O erken klinik sonuç PRP (Şekil 2) intra artiküler yönetim sonra tatmin edici olduğu belliydi. Ancak, orta vadeli etkinliğini biraz daha aşağı. Belirgin önemli bir analjezik etkisi (Şekil 2A) gözlenmiştir. KSS diz skoru yapıld.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

150.000/µL ve 350.000/µL kan trombosit normal insan kan konsantrasyonu arasındadır ve bu yaygın PRP konsantrasyon kan trombosit 3-5 kere normal konsantrasyonları9olduğu 1.000.000/µL, ulaştırılması gerekmektedir inanılıyor. PENÇE hiyerarşi sistemine göre bu sırada onun kan trombosit konsantrasyonu fazla altı olduğunda PRP inhibe bir etkisi kan trombosit konsantrasyonu daha az üç kez normal konsantrasyonu, olduğunda PRP bariz etkisi yoktur inanılıyor kez normal konsantrasyon12

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar ifşa gerek yok.

Teşekkürler

Bu çalışmada Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı Çin (81371991) ve ana programı bilim ve teknoloji Guangdong (2015B020225007) tarafından desteklenmiştir.

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
SantrifüjEppendorf5702
Santrifüj tüpüCORNING430828
Yatay rotorEppendorfLL080
Anerdian IIIShanghai Likang Dezenfektan HiTech Co., LTD310173Cildi dezenfekte edin
1ml ŞırıngaKDL  Tıbbi Ekipman A.Ş., LTD0.4 * 13 RWLB
10ml ŞırıngaKDL ve nbsp; Tıbbi Ekipman A.Ş., LTD1.2 * 38 TWSB
50ml ŞırıngaKDL ve nbsp; Tıbbi Ekipman A.Ş., LTD0.7 * 32 TWLB
Tıbbi TurnikeChangzhou Jinli Lateks Ürünleri A.Ş., LTD0087-2011
Tek kullanımlık steril kauçuk cerrahi eldivenlerShanghai jinxiang Lateks Ürünleri A.Ş., LTD17060
Tek Kullanımlık Kan İğnesi Çekme KDL  Tıbbi Ekipman A.Ş., LTD0.55 * 20 L (II) RWLB
Heparin Sodyum EnjeksiyonuSPH No.1 Biyokimyasal ve Pharmaceutical Co., LTD17061012ml: 12500U
Jifro El Antiseptik Durulama Ücretsiz JelŞangay Likang Dezenfektan HiTech Co., LTD311793
Tıbbi Pamuklu ÇubukFoshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTDKZ3-12Cildi dezenfekte edin
10ml Normal Salin Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD140211458
Otomatik Kan Hücresi Analiz CihazıBeckman CoulterLH-750
DelikliSteril
Antikoagülasyon Tüpü (Kan Alma Tüpleri, K2E 3.6mg)Becton, Dickinson and CompanyCNL17-COO564 ila 25 santigrat derece arasında serin ve kuru bir yerde saklayın
CımbızRWD YAŞAM BILIMLERIF12006-10
Steril Gazlı BezGuangdong Ze Chang Trade Co., Ltd170915
Yapıştırıcı Sıva3M Transpore1527C-0
Cilt İşaretleyici KalemGuangzhou Mingjia Tıbbi Cihaz İmalat A.Ş., LTD10110

Kaynaklar

  1. Loeser, R. F. Age-related changes in the musculoskeletal system and the development of osteoarthritis. Clinics in Geriatric Medicine. 26 (3), 371-386 (2010).
  2. Bhatia, A., Peng, P., Cohen, S. P. Radiofrequency proced....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Manuel Çift SantrifüjasyonPRP Hazırlamaİntraartiküler EnjeksiyonKan Trombosit KonsantrasyonuKlinik Sonuç DeğerlendirmesiPeriferik Kan İzolasyonuSteril SantrifüjasyonGörsel Analog Skala