Yöntem makalesi

Transözofajiyal ekokardiyografi kalp cerrahisi sırasında kullanarak girdap oluşumu süre noninvaziv belirlenmesi

DOI:

10.3791/58374

⸱

28 Kasım 2018

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Anesthesia Service, Clement J. Zablocki Veterans Affairs Medical Center, 2Department of Anesthesiology, Medical College of Wisconsin

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Biz girdap oluşumu zamanı, sol ventrikül dolum verimlilik, bir dizinin ölçmek için bir protokol kalp cerrahisi uygulanan hastalarda standart Transözofajiyal ekokardiyografi teknikleri kullanarak açıklar. Biz farklı kardiyak patolojiler hastalarda çeşitli gruplar girdap oluşumu zamanında çözümlemek için bu tekniği uygulamak.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Trans-mitral kan akışı üretir bir üç boyutlu dönüş vücut oluşan bu sıvı, doldurma verimliliğini sol ventrikül (LV) artırır bir girdap yüzük, olarak bilinen bir sürekli doğrusal jeti ile karşılaştırıldığında. Girdap yüzük geliştirme en sık zamanla girdap oluşumu (VFT), katı bir tüp sıvı fırlatma dayalı boyutsuz bir parametre sayılabilir. Bizim grup LV etkileyen faktörler verimliliği kalp cerrahisi sırasında doldurma ilgileniyor. Bu raporu, biz standart iki boyutlu (2D) ve Doppler nasıl kullanılacağını açıklamak noninvazif değişkenleri türetmek için Transözofajiyal ekokardiyografi ile değerlendirilmesi (TEE) gerekli VFT hesaplamak. Hız-zaman integraller trans-mitral erken LV dolum ve özofagus dört-odası TEE görünümünde ölçülen atriyal sistol kan akış hızı dalga biçimleri üzerinden atriyal dolum kesir (β) hesaplar. LV dışa akış parça çapını ürün orta özofagus uzun eksen TEE görünümünde ölçülen ve çıkış parça yoluyla kan akışını hız-zaman ayrılmaz nabız dalga kullanarak derin transgastric görünümünde belirlenen inme birim (SV) hesaplanır Doppler. Son olarak, mitral kapak çapı (D) birincil ve ikincil eksen uzunlukları ortogonal orta özofagus bicommissural ve uzun eksen görüntüleme uçaklar, anılan sıraya göre ölçülen ortalama belirlenir. VFT sonra 4 × (1-β) × SV hesaplanan / (πD3). Çeşitli gruplar halinde farklı kalp anormallikleri olan hastalar VFT analiz etmek için bu tekniği kullanmış. Bu teknik ve potansiyel sınırlamalarının uygulama bizim tartışmak ve ayrıca sonuçlarımız bugüne gözden geçirin. TEE kullanarak VFT noninvaziv ölçümü kardiyak cerrahi geçiren imzalat hastalarda basittir. Teknik verimlilik gerçek zamanlı doldurma kardiyak anestezi ve cerrahlar patolojik koşulları ve cerrahi müdahaleler LV üzerinde etkisini değerlendirmek izin verebilir.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Akışkanlar Mekaniği sol ventrikül (LV) Dolum bir kritik henüz kez değersiz belirleyici olduğunu. Üç boyutlu bir dönme vücut oluşan bu sıvı, bir girdap halkası olarak bilinen bir sıvı bir delik1,2,3erişir ne zaman oluşturulur. Bu girdap yüzüğü sıvı taşıma sürekli doğrusal jet4ile karşılaştırıldığında daha etkili olmasını sağlar. Mitral kapak erken LV dolum sırasında kan dolaşımı5,6,7,8 oluşturmak bir girdap yüzük neden olur ve onun yayılma sıvı ivme koruyarak odasına kolaylaştırır ve kinetik enerji9. Bu eylemler verimliliği4,10,11,12,13doldurma LV geliştirmek. Yüzük sadece kan akışı koma halinde LV apex14,15,16,17 engeller ama aynı zamanda tercihen anterior mitral broşür7, altında akışını yönlendiren 18, apikal trombüsü oluşumu riskini azaltmak ve LV dışa akış dolgu kolaylaştırmak etkileri19, sırasıyla izleyin. Kontrast ekokardiyografi17, Doppler vektör akışı haritalama6,20,21, manyetik rezonans görüntüleme7ve parçacık Velosimetri9,22 görüntüleme ,23,24 trans-mitral girdap yüzük normal ve patolojik koşullarda davranışını ve görünümünü göstermek için kullanılmıştır. Sol atriyal LV basınç gradyan diyastolik mitral annulus gezi, diastole ve hızı ve ölçüde LV gevşeme sırasında elde en az LV basınç derecesi olan süre, boyutu, akış yoğunluğu ve konumunu dört önemli belirleyicileri trans-mitral ring2,12,25,26,27,28,29.

Girdap yüzük geliştirme en sık boyutsuz bir parametreyle (girdap oluşumu zaman; sayılabilir VFT) sıvı fırlatma VFT saat ortalama olarak sıvı hız ürün ve delik çaplı tarafından ikiye bölünmüş fırlatma süresi olarak tanımlandığı katı tüp3, temel. Bir girdap halka en uygun boyutu VFT 4 vitro jetleri sondaki nedeni ve enerjik sınırlamaları daha büyük bir boyut3,4ulaşma önlemek zaman elde edilir. Mitral kapak VFT klinik olarak transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirilmesi8,30,31kullanarak yaklaşık. Trans-mitral kan akım hızı ve mitral kapak çapı (D) çözümleme bağlı olarak, kolayca olabilir8 o VFT gösterilen 4 × (1-β) × EF × α3=, nerede β atriyal dolum kesir, EF = LV ejeksiyon fraksiyonu ve α = = EDV1/3/d, nereye EDV = end-diastolik hacim. Ejeksiyon fraksiyonu kontur birim (SV) oranıdır ve EDV, bu denklemi VFT için var olmak kolaylaştırmak için izin = 4 × (1-β) × SV / (πD3). VFT boyutsuz (birim/birim) olduğundan, bu dizin büyüklüklerde kilosu veya vücut yüzey alanı8için ayarlama olmadan hastalar arasında doğrudan karşılaştırma sağlar. 3.3 ve 5.5 sağlıklı8ve sonuçları arasında en uygun VFT aralıkları akışkanlar dinamiği modelleri3,32yılında elde edilen tutarlı. VFT ≤ 2.0 hastalarda depresif LV sistolik fonksiyonu ile de teorik Öngörüler8tarafından desteklenmektedir bulgular olduğu gösterilmiştir. VFT indirimleri bağımsız olarak morbidite ve mortalite hastalarda kalp yetmezliği30öngördü. Yükseltilmiş LV afterload33, Alzheimer hastalığı34, anormal diyastolik fonksiyonları19ve yenisiyle değiştirme-in yerel mitral kapak protez35 VFT azaltmak için de gösterilmiştir. VFT ölçümü de kan akışı Staz veya tromboz hastalarda akut miyokard infarktüsünde36,37ile tanımlamak yararlı olabilir.

Bizim grup LV etkileyen faktörler verimi dolum sırasında kalp cerrahisi38,39,40,41ilgileniyor. Noninvazif VFT hesaplamak için gerekli değişkenleri türetmek için standart iki boyutlu ve Doppler Transözofajiyal ekokardiyografi ile değerlendirilmesi (TEE) kullanın. Bu raporda, bu yöntem ayrıntılı olarak açıklayan ve bizim bulgular bugüne gözden geçirin.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Clement J. Zablocki gazileri işleri Tıp Merkezi kurumsal İnceleme Kurulu iletişim kurallarını onaylı. İnvaziv kalp izleme ve TEE bizim hastanesinde kalp cerrahisi uygulanan tüm hastalarda düzenli olarak kullanılması nedeniyle yazılı onam feragat. Göreli veya mutlak kontrendikasyonlar için TEE, o tekrar medyan yöntemdir veya acil cerrahi ve atriyal veya ventriküler tachyarrhythmias ile geçiren hastalarda katılım dışlandı.

1. anestezi

  1. Her hasta ameliyattan önce bilinçli sedasyon için intravenöz midazolam (1-3 mg) ve fentanil (50-150 µg) ile sağlar.
  2. Lokal anestezi (subkutan %1 lidokain) intravenöz ve Radyal arter Kateter yerleştirilmesi için kullanın. Bir iğne ile lokal anestezi kalitesini test.
  3. Hasta nazal kanül (2-4 L/dak) kullanarak oksijen desteği almasını sağlamak.
  4. Sağa veya sola iç juguler ven ultrason rehberlik uygun klinik endikasyonları dayalı ile steril koşullarda lokal anestezi (subkutan %1 lidokain) kullanarak Merkezi venöz veya pulmoner arter kateter yerleştirin.
  5. İntravenöz fentanil (5 mcg/kg), propofol (1-2 mg/kg) ve rocuronium (0.1 mg/kg) kullanarak anestezi neden. Anestezi inhale isoflurane (son gelgit konsantrasyonu % 1) bir hava-oksijen karışımı, fentanil (1-2 µg/kg/h), ve rocuronium (0,05 mg/kg) nöromüsküler izleme kullanarak etkisi titre korumak.
  6. Bir oral gastrik tüp kullanarak mide aspirasyon.
  7. Ultrason jöle hastanın hypopharynx yerleştirin. Çene anteriorly Asansör ve hypopharygeus kas direnci aşmak için hafif basınç ile yemek borusu içine bir TEE prob ilerlemek.

2. Transözofajiyal ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

  1. Amerikan toplum, ekokardiyografi/toplum kardiyovasküler anestezi yönergeleri42 her hastada aşağıdaki kapsamlı bir TEE muayene gerçekleştirin.
  2. Bir nabız dalga Doppler numune hacmi mitral broşürler kayıt trans-mitral kan akım hızı uçak (Şekil 1) görüntüleme özofagus dört-odası TEE için ipuçları arasında yerleştirin.
  3. Erken LV doldurma ve trans-mitral kan akım hızı, atriyal sistol kan akışı dalga biçimleri belirlemek ve onların karşılık gelen en yüksek hızlar ve hız-zaman integraller ölçmek (VTIE ve VTIA, sırasıyla) kullanarak ekokardiyografi cihazları'nın tümleşik yazılım paketi (Şekil 1).
  4. Atriyal dolum kesir (β) olarak toplam LV dolum atriyal oranını hesaplamak:
    figure-protocol-1
  5. LV çıkım yolu hemen altındaki aort kapak orta özofagus aort kapak uzun eksende TEE görünümü maksimum çapı orta sistol (Şekil 2A) sırasında ölçmek.
  6. π/4 ürün ve çapı Meydanı dairesel geometri varsayarak LV çıkım yolu alanını hesaplamak (bkz. Adım 2.5 Yukarıdaki).
  7. Bir derin transgastric uzun ekseni TEE görünümü elde etmek ve distal LV çıkım yolu nerede çapı (bkz. Adım 2.5 Yukarıdaki) ölçüldü aynı düzeyde bir kan akış hızı zarf (2B rakam) kaydetmek için bir darbe-wave Doppler numune hacmi yer; Bu dalga VTI elde etmek için ekokardiyografi malzemeler yazılım paketi kullanarak alan entegre.
  8. Çarp LV dışa akış parça kan akış hızı dalga formu (Şekil 2B) çıkış alanına göre elde edilen hız-zaman ayrılmaz (VTI) kontur birim (SV) elde etmek için takip (bkz. Adım 2.6).
  9. Orta özofagus bicommissural ve LV uzun eksen TEE görüntüleme uçaklar, sırasıyla42video klip kaydedebilirsiniz. Her kayıtta birkaç kalp döngü eklediğinizden emin olun.
  10. Ağır çekim görüntüleri (bkz. Adım 2,9 Yukarıdaki) video klip EKG T-mitral kapak broşürler maksimum açılış seçmek için dalga sonra kontrol edin.
  11. Mitral Broşürler (Şekil 3A ve 3B) arasındaki mesafeyi ölçmek ekokardiyografi malzemeler "Halife" işlevini kullanarak.
  12. Mitral kapak çapı (D) Binbaşı (transcommissural ön-lateral-arka-medial) ve küçük (ön-arka) uzunlukları ortalaması olarak hesaplayın.
  13. VFT formülü kullanarak hesaplar:
    figure-protocol-2
  14. Tüm nicel ekokardiyografik ölçümlere nüsha, bitiş-bitiş gerçekleştirin.

3. deneysel tasarım

  1. VFT, LV diyastolik fonksiyonları ve hemodinami endeksleri kararlı durum koşullarında 30 dakika öncesi ve 15, 30 ve 60 dakika sonra normal preoperatif LV ejeksiyon fraksiyonu koroner arter altında 10 hastalarda kardiyopulmoner bypass (KPB) belirlemek CPB geçici VFT39azalır varsayımını sınamak için ameliyat.
  2. Aort stenozu tarafından üretilen LV basınç-aşırı hipertrofisi VFT (bir grupta 8 hasta aort kapak replasmanı geçiren) incelenerek şiddetli aortik stenoz ve gözlemler başka bir grup 8 karşılaştırma azalttığı hipotezi test normal LV olan hastalarda koroner arter cerrahisi40geçiren kalınlığı duvar. VFT, LV diyastolik fonksiyon, hemodinami ve end-diastolik posterior duvar kalınlığı kararlı durum koşulları 30 dakika önce CPB sırasında ölçmek.
  3. LV girerek anormal diastolik kan akımı trans-mitral LV verimliliği 8 hastalarda aort stenoz ve orta aort yetmezliği Regürjitasyonlu vanaları var mı 8 hasta aort darlığı ile karşı olan doldurma etkiler hipotezi test 38. ölçü VFT ve diğer parametreleri (yukarıdaki adım 3.2) açıklandığı gibi.
  4. Yaş gelişmiş hipotez testi 7 uzaması (82 ± 2 yıl) 7 genç hastalarda (55 ± 6 yaşındaki)41 geçiren koroner arter cerrahisi için karşılaştırıldığında VFT kullanarak sayısal verimliliği doldurma LV bir azalma ile ilişkilidir. Her iki grupta normal preoperatif LV ejeksiyon fraksiyonu olduğundan emin olun. VFT ve diğer parametreleri (yukarıdaki adım 3.2) açıklandığı gibi ölçmek.

4. istatistik

  1. Verileri ortalama ± standart sapma sunar.
  2. Öğrencinin tBonferroni'nın değişikliğe göre takip varyans analizi (ANOVA) kullanarak verileri değerlendirmek-test.
  3. Doğrusal regresyon çözümlemesi VFT yaş arasında ve VFT ve end-diastolik posterior duvar kalınlığı arasındaki ilişkileri belirlemek için kullanın.
  4. Boş varsayımı reddetmek ne zaman p < 0,05.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Geçerli tekniği güvenilir bir şekilde ölçmek VFT klinik koşulları çeşitli altında kalp cerrahisi sırasında kan akımı ve uçaklarda standart TEE görüntüleme boyutlu kayıtları her belirleyici elde ederek izin verdi. Bir nabız dalga Doppler numune hacmi trans-mitral kan akış hızı profil atriyal dolum kesir (β; hesaplamak gerekli elde etmek için özofagus dört-odası görünümünde mitral broşürler ucunda yerleştirildi Şekil 1). Kontur birim süreklilik denklemi (hız-za...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Geçerli sonuçları VFT güvenilir bir şekilde burada açıklanan TEE teknikleri kullanarak kalp cerrahisi sırasında ölçülebilir göstermektedir. Önceki açıklamaları VFT transtorasik ekokardiyografi bilinçli bireylerde kullanılmış, ama göğüs açık olduğunda bu yaklaşım kullanılan olamaz. İntraoperatif TEE kalp cerrahisi sırasında değişiklikleri dynamics doldurma LV kez iskemi-reperfüzyon hasarı veya cerrahi müdahaleler sonucu olarak karşılaşılan uygulanan imzalat hastalarda VFT belirlemek için kullanılır. Bizim bulgular VFT ölç...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar hiçbir rakip mali çıkarlarının veya bu eser uyarınca diğer çıkar çatışması var.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu malzeme kaynakları ve Clement J. Zablocki gazileri işleri Tıp Merkezi Milwaukee, Wisconsin tesislerinin kullanımı ile desteklenen iş sonucudur.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Ekokardiyografi MakinesiPhilips Ultrason, Bothall, WAiE33
Transözofageal Ekokardiyografi ProbuPhilips Ultrason, Bothall, WAX7-2T
İstatistiksel YazılımAnalistiSoft, Ceviz, CAStatPlus:mac Pro

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Collier, E., Hertzberg, J., Shandas, R. Regression analysis for vortex ring characteristics during left ventricular filling. Biomedical Sciences Instrumentation. 38 (2), 307-311 (2002).
  2. Kheradvar, A., Gharib, M. Influence of ventricular pressure drop on mitral annulus dynamics through the process of vortex ring formation. Annals of Biomedical Engineering. 35 (12), 2050-2064 (2007).
  3. Gharib, M., Rambod, E., Shariff, K. A universal time scale for vortex ring formation. Journal of Fluid Mechanics. 360 (1), 121-140 (1998).
  4. Krueger, P. S., Gharib, M. The significance of vortex ring formation to the impulse and thrust of a starting jet. Physics of Fluids. 15 (5), 1271-1281 (2003).
  5. Reul, H., Talukder, N., Muller, W. Fluid mechanics of the natural mitral valve. Journal of Biomechanics. 14 (5), 361-372 (1981).
  6. Kim, W. Y., et al. Two-dimensional mitral flow velocity profiles in pig models using epicardial Doppler echocardiography. Journal of the American College of Cardiology. 24 (2), 532-545 (1994).
  7. Kilner, P. J., et al. Asymmetic redirection of flow through the heart. Nature. 404 (6779), 759-761 (2000).
  8. Gharib, M., Rambod, E., Kheradvar, A., Sahn, D. J., Dabiri, J. O. Optimal vortex formation as an index of cardiac health. Proceedings of the National Academy of Sciences USA. 103 (16), 6305-6308 (2006).
  9. Rodriguez Munoz, D., et al. Intracardiac flow visualization: current status and future directions. European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 14 (11), 1029-1038 (2013).
  10. Martinez-Legazpi, P., et al. Contribution of the diastolic vortex ring to left ventricular filling. Journal of the American College of Cardiology. 64 (16), 1711-1721 (2014).
  11. Dabiri, J. O., Gharib, M. The role of optimal vortex formation in biological fluid transport. Proceedings of the Royal Society B. 272 (1572), 1557-1560 (2003).
  12. Kheradvar, A., Gharib, M. On mitral valve dynamics and its connection to early diastolic flow. Annals of Biomedical Engineering. 37 (1), 1-13 (2009).
  13. Linden, P. F., Turner, J. S. The formation of "optimal" vortex rings, and the efficiency of propulsion devices. Journal of Fluid Mechanics. 427 (1), 61-72 (2001).
  14. Domenichini, F., Pedrizzetti, G., Baccani, B. Three-dimensional filling flow into a model left ventricle. Journal of Fluid Mechanics. 539 (1), 179-198 (2005).
  15. Sengupta, P. P., et al. Left ventricular isovolumic flow sequence during sinus and paced rhythms: new insights from use of high-resolution Doppler and ultrasonic digital particle imaging velocimetry. Journal of the American College of Cardiology. 49 (8), 899-908 (2007).
  16. Rodriguez Munoz, D., et al. Flow mapping inside a left ventricular aneurysm: a potential tool to demonstrate thrombogenicity. Echocardiography. 31 (1), E10-E12 (2014).
  17. Son, J. W., et al. Abnormal left ventricular vortex flow patterns in association with left ventricular apical thrombus formation in patients with anterior myocardial infarction: a quantitative analysis by contrast echocardiography. Circulation Journal. 76 (11), 2640-2646 (2012).
  18. Kheradvar, A., Falahatpisheh, A. The effects of dynamic saddle annulus and leaflet length on trans-mitral flow pattern and leaflet stress of a bileaflet bioprosthetic mitral valve. The Journal of Heart Valve Disease. 21 (2), 225-233 (2012).
  19. Kheradvar, A., Assadi, R., Falahatpisheh, A., Sengupta, P. P. Assessment of trans-mitral vortex formation in patients with diastolic dysfunction. Journal of the American Society of Echocardiography. 25 (2), 220-227 (2012).
  20. Chen, R., et al. Assessment of left ventricular hemodynamics and function of patients with uremia by vortex formation using vector flow mapping. Echocardiography. 29 (9), 1081-1090 (2012).
  21. Hendabadi, S., et al. Topology of blood transport in the human left ventricle by novel processing of Doppler echocardiography. Annals of Biomedical Engineering. 41 (12), 2603-2616 (2013).
  22. Sengupta, P. P., Pedrizetti, G., Narula, J. Multiplaner visualization of blood flow using echocardiographic particle imaging velocimetry. Journal of the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging. 5 (5), 566-569 (2012).
  23. Sengupta, P. P., et al. Emerging trends in CV flow visualization. Journal of the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging. 5 (3), 305-316 (2012).
  24. Hong, G. R., Kim, M., Pedrizzetti, G., Vannan, M. A. Current clinical application of intracardiac flow analysis using echocardiography. Journal of Cardiovascular Ultrasound. 21 (4), 155-162 (2013).
  25. Kheradvar, A., Milano, M., Gharib, M. Correlation between vortex ring formation and mitral annulus dynamics during ventricular rapid filling. American Society for Artificial Internal Organs Journal. 53 (1), 8-16 (2007).
  26. Hong, G. R., et al. Characterization and quantification of vortex flow in the human left ventricle by contrast echocardiography using vector particle image velocimetry. Journal of the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging. 1 (6), 705-717 (2008).
  27. Zhang, H., et al. The evolution of intraventricular vortex during ejection studied by using vector flow mapping. Echocardiography. 30 (1), 27-36 (2013).
  28. Nogami, Y., et al. Abnormal early diastolic intraventricular flow 'kinetic energy index' assessed by vector flow mapping in patients with elevated filling pressure. European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 14 (3), 253-260 (2013).
  29. Zhang, H., et al. The left ventricular intracavity vortex during the isovolumic contraction period as detected by vector flow mapping. Echocardiography. 29 (5), 579-587 (2012).
  30. Poh, K. K., et al. Left ventricular filling dynamics in heart failure: echocardiographic measurement and utilities of vortex formation time. European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 13 (5), 385-393 (2012).
  31. Belohlavek, M. Vortex formation time: an emerging echocardiographic index of left ventricular filling efficiency? European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 13 (5), 367-369 (2012).
  32. Dabiri, J. O., Gharib, M. Starting flow through nozzles with temporally variable exit diameter. Journal of Fluid Mechanics. 538 (1), 111-136 (2005).
  33. Jiamsripong, P., et al. Impact of acute moderate elevation in left ventricular afterload on diastolic trans-mitral flow efficiency: analysis by vortex formation time. Journal of the American Society of Echocardiography. 22 (4), 427-431 (2009).
  34. Belohlavek, M., et al. Patients with Alzheimer disease have altered trans-mitral flow: echocardiographic analysis of the vortex formation time. Journal of Ultrasound in Medicine. 28 (11), 1493-1500 (2009).
  35. Pedrizzetti, G., Domenichini, F., Tonti, G. On the left ventricular vortex reversal after mitral valve replacement. Annals of Biomedical Engineering. 38 (3), 769-773 (2010).
  36. Martinez-Legazpi, P., et al. Stasis mapping using ultrasound: a prospective study in acute myocardial infarction. Journal of the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging. 11 (3), 514-515 (2018).
  37. Harfi, T. T., et al. The E-wave propagation index (EPI): a novel echocardiographic parameter for prediction of left ventricular thrombus. Derivation from computational fluid dynamic modeling and validation on human subjects. International Journal of Cardiology. 227 (1), 662-667 (2017).
  38. Pagel, P. S., Boettcher, B. T., De Vry, D. J., Freed, J. K., Iqbal, Z. Moderate aortic valvular insufficiency invalidates vortex formation time as an index of left ventricular filling efficiency in patients with severe degenerative calcific aortic stenosis undergoing aortic valve replacement. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 30 (5), 1260-1265 (2016).
  39. Pagel, P. S., Gandhi, S. D., Iqbal, Z., Hudetz, J. A. Cardiopulmonary bypass transiently inhibits intraventricular vortex ring formation in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 26 (3), 376-380 (2012).
  40. Pagel, P. S., Hudetz, J. A. Chronic pressure-overload hypertrophy attenuates vortex formation time in patients with severe aortic stenosis and preserved left ventricular systolic function undergoing aortic valve replacement. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 27 (4), 660-664 (2013).
  41. Pagel, P. S., Dye, L., Boettcher, B. T., Freed, J. K. Advanced age attenuates left ventricular filling efficiency quantified using vortex formation time: a study of octogenarians with normal left ventricular systolic function undergoing coronary artery surgery. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 32 (4), 1775-1779 (2018).
  42. Shanewise, J. S., et al. ASE/SCA guidelines for performing a comprehensive intraoperative multiplane transesophageal echocardiography examination: recommendations of the American Society of Echocardiography Council for Intraoperative Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Task Force for Certification in Perioperative Transesophageal Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 12 (10), 884-900 (1999).
  43. Gaspar, T., et al. Three-dimensional imaging of the left ventricular outflow tract: impact on aortic valve area estimation by the continuity equation. Journal of the American Society of Echocardiography. 25 (7), 749-757 (2012).
  44. Karamnov, S., Burbano-Vera, N., Huang, C. C., Fox, J. A., Shernan, S. A. Echocardiographic assessment of mitral stenosis orifice area: a comparison of a novel three-dimensional method versus conventional techniques. Anesthesia and Analgesia. 125 (3), 774-780 (2017).
  45. Pagel, P. S., Kampine, J. P., Schmeling, W. T., Warltier, D. C. Comparison of end-systolic pressure-length relations and preload recruitable stroke work as indices of myocardial contractility in the conscious and anesthetized, chronically instrumented dog. Anesthesiology. 73 (2), 278-290 (1990).
  46. Pagel, P. S., Kampine, J. P., Schmeling, W. T., Warltier, D. C. Alteration of left ventricular diastolic function by desflurane, isoflurane, and halothane in the chronically instrumented dog with autonomic nervous system blockade. Anesthesiology. 74 (6), 1103-1114 (1991).
  47. De Hert, S. G., Rodrigus, I. E., Haenen, L. R., De Mulder, P. A., Gillebert, T. C. Recovery of systolic and diastolic left ventricular function early after cardiopulmonary bypass. Anesthesiology. 85 (5), 1063-1075 (1996).
  48. Gorcsan, J., Diana, P., Lee, J., Katz, W. E., Hattler, B. G. Reversible diastolic dysfunction after successful coronary artery bypass surgery. Assessment by transesophageal Doppler echocardiography. Chest. 106 (5), 1364-1369 (1994).
  49. Djaiani, G. N., et al. Mitral flow propagation velocity identifies patients with abnormal diastolic function during coronary artery bypass graft surgery. Anesthesia and Analgesia. 95 (3), 524-530 (2002).
  50. Casthely, P. A., et al. Left ventricular diastolic function after coronary artery bypass grafting: a correlative study with three different myocardial protection techniques. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 114 (2), 254-260 (1997).
  51. Tulner, S. A., et al. Perioperative assessment of left ventricular function by pressure-volume loops using the conductance catheter method. Anesthesia and Analgesia. 97 (4), 950-957 (2003).
  52. Firstenberg, M. S., et al. Relationship between early diastolic intraventricular pressure gradients, an index of elastic recoil, and improvements in systolic and diastolic function. Circulation. 104 (12 Suppl 1), I330-I335 (2001).
  53. Cooke, J., Hertzberg, J., Boardman, M., Shandas, R. Characterizing vortex ring behavior during ventricular filling with Doppler echocardiography: an in vitro study. Annals of Biomedical Engineering. 32 (2), 245-256 (2004).
  54. Grossman, W., Jones, D., McLaurin, L. P. Wall stress and patterns of hypertrophy in the human left ventricle. Journal of Clinical Investigation. 56 (1), 56-64 (1975).
  55. Hess, O. M., et al. Diastolic function and myocardial structure in patients with myocardial hypertrophy. Special reference to normalized viscoelastic data. Circulation. 63 (2), 360-371 (1981).
  56. Hess, O. M., et al. Diastolic stiffness and myocardial structure in aortic valve disease before and after valve replacement. Circulation. 69 (5), 855-865 (1984).
  57. Sandstede, J. J. W., et al. Cardiac systolic rotation and contraction before and after valve replacement for aortic stenosis: a myocardial tagging study using MR imaging. American Journal of Roentgenology. 178 (4), 953-958 (2002).
  58. Stuber, M., et al. Alterations in the local myocardial motion pattern in patients suffering from pressure overload due to aortic stenosis. Circulation. 100 (4), 361-368 (1999).
  59. Nagel, E., et al. Cardiac rotation and relaxation in patients with aortic valve stenosis. European Heart Journal. 21 (7), 582-589 (2000).
  60. Rakowski, H., et al. Canadian consensus recommendations for the measurement and reporting of diastolic dysfunction by echocardiography: from the Investigators of Consensus on Diastolic Dysfunction by Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 9 (5), 736-760 (1996).
  61. Homeyer, P., Oxorn, D. C. Aortic regurgitation: echocardiographic diagnosis. Anesthesia and Analgesia. 122 (1), 37-42 (2016).
  62. Landzberg, J. S., et al. Etiology of the Austin Flint murmur. Journal of the American College of Cardiology. 20 (2), 408-413 (1992).
  63. Flint, A. On cardiac murmurs. American Journal of Medical Sciences. 91 (1), 27(1886).
  64. Botvinick, E. H., Schiller, N. B., Wickramasekaran, R., Klausner, S. C., Gertz, E. Echocardiographic demonstration of early mitral valve closure in severe aortic insufficiency. Its clinical implications. Circulation. 51 (5), 836-847 (1975).
  65. Mann, T., McLaurin, L., Grossman, W., Craige, E. Assessing the hemodynamic severity of acute aortic regurgitation due to infective endocarditis. New England Journal of Medicine. 293 (3), 108-113 (1975).
  66. Borlaug, B. A., et al. Longitudinal changes in left ventricular stiffness: a community-based study. Circulation Heart Failure. 6 (5), 944-952 (2013).
  67. Wong, J., et al. Age-related changes in intraventricular kinetic energy: a physiological or pathological adaptation? American Journal of Physiology Heart Circulatory Physiology. 310 (6), H747-H755 (2016).
  68. Carrick-Ranson, G., et al. Effect of healthy aging on left ventricular relaxation and diastolic suction. American Journal of Physiology Heart Circulatory Physiology. 303 (3), H315-H322 (2012).
  69. Iskandrian, A. S., Hakki, A. H. Age-related changes in left ventricular diastolic performance. American Heart Journal. 112 (1), 75-78 (1986).
  70. Schulman, S. P., et al. Age-related decline in left ventricular filling at rest and exercise. American Journal of Physiology. 263 (6 Pt 2), H1932-H1938 (1992).
  71. Stork, M., et al. Age-related hemodynamic changes during diastole: a combined M-mode and Doppler echo study. Internal Journal of Cardiovascular Imaging. 6 (1), 23-30 (1991).
  72. Sanders, D., Dudley, M., Groban, L. Diastolic dysfunction, cardiovascular aging, and the anesthesiologist. Anesthesiology Clinics. 27 (3), 497-517 (2009).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Left Ventricular FillingAtrial Filling FractionStroke VolumeMitral Valve DiameterVelocity Time IntegralEchocardiography EquipmentPulse Wave Doppler

İlgili makaleler