Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Transkraniyal Manyetik stimülasyon ikili Corticospinal yolları kullanarak ayak bileği kas değerlendirilmesi navigasyon

7.8K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/58944

⸱

19 Şubat 2019

 ,  ,  ,  , 

Bu makalede

Özet

Corticomotor yanıt tibialis anterior ve soleus aynı anda, iki taraflı değerlendirilmesi bir tek darbe Transkraniyal Manyetik stimülasyon ve neuronavigation kullanarak dinlenme ve tonik gönüllü etkinleştirme sırasında mevcut protokolünü açıklar sistem.

Özet

Distal bacak kasları insanlarda ana motor inen yol, biri corticospinal yolu üzerinden motor kortikal alanlarda sinir girişi alabilme ve Transkraniyal Manyetik stimülasyon (TMS) kullanılarak değerlendirilebilir. Gibi yürüme, dik Postür ve dinamik görevler, distal bacak kasları rolü verilen değerlendirme ve modülasyon corticospinal yollarini bu kaslar işlevi göreli olarak büyüyen bir araştırma ilgi son on yılda ortaya çıkmıştır. Ancak, önceki çalışmalarında kullanılan metodolojik parametreler kesitsel ve uzunlamasına çalışmalar sonuçlarından yorum daha az sağlam yapım çalışmaları arasında çeşitli var. Dolayısıyla, bacak kasları corticomotor yanıt (CMR) değerlendirilmesi için belirli bir standart TMS Protokolü'nün kullanılmasına sonuçları doğrudan karşılaştırma için çalışmalar ve birlik izin verir. Bu kağıt amacı aynı anda tek darbe TMS ile bir neuronavigation sistemi kullanarak ikili CMR iki ana ayak bileği antagonistik kas, tibialis anterior ve soleus, değerlendirmek için esneklik sağlayan protokol sunmaktır. Muayene kas tamamen rahat veya isometrically maksimum izometrik gönüllü daralma yüzde tanımlanmış sözleşmeli modundayken mevcut iletişim kuralı geçerlidir. Her ilgilinin yapısal Mr neuronavigation sistemiyle kullanmak doğru ve hassas bobin değerlendirme sırasında bacak kortikal temsiller üzerinde konumlandırma sağlar. Tutarsızlığı türetilmiş CMR çalışmalarında göz önüne alındığında, bu iletişim kuralını da otomatik algoritmaları kullanarak bu önlemlerin bir standart hesaplama açıklar. Bu iletişim kuralı dik Postür veya dinamik görevleri sırasında yürütülen değil rağmen çift taraflı bacak kasları, uzlaşmaz ya da sinerjik, hem nörolojik sağlam ve Engelli bireylerde herhangi bir çift değerlendirmek için kullanılabilir.

Giriş

Tibialis anterior (TA) ve soleus (SOL) sırasıyla alt bacak anterior ve posteiror bölümünde bulunan ayak bileği antagonistik kas vardır. TA ve SOL ana işlevi dorsiflex ve plantarflex talocrural ortak sırasıyla1her iki kas uniarticular, iken. Ayrıca, SOL bir anti yerçekimi kas kas2küçük gezi ile yüksek güç oluşturmak için tasarlanmış ise TA uzun kas geziler için daha işlevsel ve daha az güç üretimi için önemli olduğunu. Her iki kas dik Postür ve dinamik görevleri (Örneğin, yürüyüş)3,4sırasında özellikle ilgilidir. Sinir kontrolü ile ilgili motorneuron havu....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu protokol için sunulan tüm deneysel yordamları yerel Kurumsal değerlendirme Komitesi tarafından onaylanmış ve Helsinki Deklarasyonu doğrultusunda vardır.

1. işlem ve emanet soru formlarını rıza

  1. Herhangi bir deneme önce her konuya aim(s) çalışma, ana deneysel prosedürler ve çalışmaya katılan ile ilişkili herhangi bir potansiyel risk faktörleri açıklamak. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz özneler yanıtladıktan sonra konular onayı işlemi kabul ve aydınlatılmış onam formu imzalamak için sor.
  2. MRI34 ve TMS35 Emanet-tarama soru formlarını konularda emniyeti ve Mr ve TMS test i....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Şekil 2-4 mevcut veri temsilcisi bir nörolojik sağlam 31 yaşındaki erkeğe ait boy ve kilo 178 cm ve 83 kg, sırasıyla.

Şekil 2 ikili sıcak noktalar ve her ayak bileği kas RMT sunar. Spot kullanarak bulunan her hemisphere bacak alanında ortasına (bkz. Şekil 1Bmeydanlarda) MSO sıcak nokta avcılık için kullanılan çift taraflı % 45 yoğunluğunu. Her bir kas için sıcak nokta konum hemisferlerin arasında farklılık, henüz olarak beklenen tüm dört sıcak.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Nasıl motor korteks yaptığı katkının bacak kasları motor kontrol için çeşitli kohort dinamik görevleri sırasında ortaya çıkan ilgi göz önüne alındığında, bu kaslar kapsamlı değerlendirmesini açıklar bir standart TMS protokol gereklidir. Bu nedenle, ilk kez, mevcut iletişim kuralı standart metodolojik yordamlar sağlar iki ayak bileği uzlaşmaz kaslar, SOL ve TA, ikili değerlendirilmesi iki kas durumu (dinlenme ve TVA) sırasında tek darbe TMS ile neuronavigation kullanarak.

Bulgular temsilcisi so.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar ifşa gerek yok.

Teşekkürler

Yazarlar Dr Jesse C. Dean metodolojik geliştirme ile yardım ve el yazması bir taslak üzerinde geri bildirim sağlamak için teşekkür ederiz. Bu eser bir VA kariyer geliştirme Ödülü-2 RR & D N0787-W (MGB), bir Kurumsal Geliştirme Ödülü üzerinden ulusal genel tıbbi Bilimler Enstitüsü NIH grant numarası P20-GM109040 (SAK) altında ve P2CHD086844 (SAK) tarafından desteklenmiştir. İçerik Department of Veterans Affairs veya Amerika Birleşik Devletleri hükümetinin görüşlerini temsil etmiyor.

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
2 Magstim stimülatörleri (Bistim modülü)The Magstim Company Limited; Whitland, İngiltereTibialis anterior ve soleus kaslarında bilateral motor uyarılmış potansiyelleri ortaya çıkarmak için kullanılır.
TMS http://www.clinicalresearcher.org/software.htm için sıralı test (PEST) ile uyarlanabilir parametre tahminiMotor eşiklerini belirlemek için kullanılır.
AmplifikatörHareket Laboratuvarı Sistemleri; Baton Rouge, LN, ABDMA-300EMG verilerini yükseltmek için kullanılır.
Veri Toplama BirimiHareket Laboratuvarı Sistemleri; Baton Rouge, LN, ABDMicro 1401EMG verilerini aqcuire etmek için kullanılır.
Çift koni bobinMagstim Company Limited; Whitland, UKPN: 9902APTibialis anterior ve soleus kaslarında bilateral motor uyarılmış potansiyelleri ortaya çıkarmak için kullanılır.
Polaris NorthenDijital A.Ş.; Waterloo, Ontario, KanadaKonu izleyici ve bobin izleyicide bulunan yansıtıcı işaretleri izlemek için kullanılır.
SignalCambridge Elektronik Tasarım Limited Şirketi; Cambridge, İngiltereversiyon 6Dinlenme ve TVA sırasında motor uyarılmış potansiyelleri toplamak için kullanılır.
Tek çift diferansiyel yüzey EMG elektrotlarıHareket Laboratuvarı Sistemleri; Baton Rouge, LN, ABDMA-411EMG sinyallerini kaydetmek için kullanılır.
TMS Çerçevesiz Stereotaksi Nöronavigasyon SistemiBrainsight 3, Rouge Research,
Montreal, Kanada
TMS değerlendirmesi sırasında bobin konumunda gezinmek için kullanılır.
Yürüteç botuMountainside Medical Equipment, Marcy, NYAyak bileği eklemini stabilize etmek için kullanılır.

Kaynaklar

  1. Schünke, M., Schulte, E., Ross, L. M., Schumacher, U., Lamperti, E. D. Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. , Thieme. (2006).
  2. Lieber, R. L., Friden, J. Functional and clinical significance of skeletal muscle architecture. Muscle Nerve. 23 (11....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Motor Evoke PotansiyellerTibialis AnteriorSoleus KasıNöronavigasyon SistemiKortikomotor YanıtElektromiyografi Sinyali