Mobil sinyalleri hastalarda şiddetli beyin yaralanması ile bir başucu kullanarak izleme kayıt yöntemi, tek burr deliği tekniği tanımlanır.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Ciddi beyin hasarı mobil izleme için bir başucu, tek Burr deliği yaklaşım
Bu makalede
Özet
Özet
Kafa içi basınç (ICP) izleme yaralılar travmatik beyin hasarı da dahil olmak üzere ciddi akut beyin, yoğun bakım yönetimi taşıdır. ICP yükselmeler yaygın olmakla birlikte, veri ile ilgili ölçüm ve bu ICP yükselmeler tedavisinde çakışıyor. Beyin dokusunun arz ve talep arasındaki denge kritik düzeyde önemli değişikliklerdir ve bu nedenle birden fazla yöntemleri ölçümü gereklidir artan tanıma vardır. Yaklaşımlar standart, değildir ve bu nedenle bu makalede bir başucu açıklamasını sağlar, bu izleme mobil tek burr deliği yaklaşım sağlar sadece ICP ama beyin ölçmek için tasarlanmış probları geçirilmesi doku oksijen, kan akımı, ve kafa içi Elektroansefalografi. Hasta seçimi kriterleri, operatif prosedürler ve pratik dikkat edilmesi gereken noktalar probları sırasında yoğun bakım güvenliğini sağlama anlatılmaktadır. Bu yaklaşımlar algılama veya ikincil beyin yaralanmaları önleme amaçlı izleme mobil çeşitli kabulü için kolayca gerçekleştirilen, güvenli, güvenli ve esnek bir yöntemdir.
Giriş
Beyninde ciddi yaralanmalar gibi travmatik beyin hasarı (TBY) ya da Subaraknoid kanama koma, hangi hastalar çevreleri için yanıt vermeyen bir klinik duruma neden olabilir. Beyin cerrahı ve neurointensivists ağır klinik nörolojik sınavda güveniyor ama beyninde ciddi yaralanmalar yapmak imkansız beyin fizyolojik ortamına ilgili değişiklikleri algılamak: (ICP), kafa içi basıncında yükselmeler azalır Serebral kan akımı, veya Nonkonvülsif nöbet ve Yayilim depolarizations. Bu fizyolojik bozukluklar ikincil beyin hasarı olarak adlandırdığı daha da yaralanmalara yol açabilir.
Ağır travmatik beyin hasarı sonra ICP yükselmeler yaygındır ve azalan kan....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Bu iletişim kuralı standart tedavi geliştirilmiştir. Bakım süresince toplanan verileri retrospektif kullanımı aydınlatılmış onam bir feragat Cincinnati Üniversitesi Kurumsal inceleme Kurulu tarafından onaylanmıştır.
1. hasta seçimi
-
Hasta akut beyin hasarı (travmatik beyin hasarı, felç) tanımlayın.
Not: cerrahi ve yoğun bakım ekipleri arasında ortak tartışma üzerinde akut beyin hasar işlemleri garanti izleme fikir birliği sağlamak için önemlidir.- Yüksek alkol dahil olmak üzere klinik muayene bulut olabilir kaynaklanan kural düzeyindeki veya toksik Etkilenmeler.
- Kontrendikasyonlar dahil ancak ....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Şiddetli Tby 43 hastalarda bu yaklaşımı kullanarak deneyim kısa bir süre önce17yaşındaydım. Hasta seçimi uygun sayısını sınırlar, ancak ben odaklanan Tby bir düzeyde yalnızca olanlar üzerinde yaklaşık 2 hastalara aylık travma merkezi açtı. Bu hastane birimde esas olan ve ek akut beyin yaralanması, hemorajik inme olanlar gibi izlemek için kabul edilir artabilir.
Yerleşim hastalarda cerrahi olmayan ciddi ya.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Bu makalede birden çok probları beyine tanıtmak için bir yöntem pratik unsurları fizyolojisi temel ikincil beyin hasarı anlama multimodal bir yaklaşım kolaylaştırmak için akut beyin hasarı takip sağlar. Varolan beyin travması Vakfı yönergeleri kafa içi basınç belirli hastalarda travma (düzey IIB)3sonra izleme kullanımı olsa önermek kanıt bu degisken önermek uygulanan yüksek hacimli düzeyinde bile ben travma 19,20merkezleri. Bu kısmen (Vent.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Bu eser kısmen sinir hastalıkları Ulusal Enstitüsü ve ulusal sağlık Enstitüleri Ödülü numarası K23NS101123 (BF) altında inme tarafından desteklenmiştir. İçeriği yalnızca yazarlar sorumludur ve mutlaka Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH/NINDS) resmi görüşlerini temsil etmiyor.
Teşekkürler
Yazarlar bu teknik öncülük onun rol için Dr Norberto Andaluz (Louisville Üniversitesi) liderliğinde kabul etmek istiyorum. Ayrıca kim bu yeni teknik hastalarını yararına benimsemişlerdir teknik ve personel Hemşirelik neurocritical bakım rafine Nöroşirürji sakinleri zor işi kabul etmek istiyorum.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Kraniyal Erişim Kiti | Natus Medical Inc. | NA | Kraniyal Erişim kiti |
| Neurovent PTO | Qflow 500 | NA | ICP/PBtO2 kateter |
| Qflow 500 Perfüzyon Probu | Hemedex, Inc | #H0000-1600 | rCBF kateter |
| Qflow 500 Titanyum Cıvata | Hemedex, Inc | #H0000-3644 | Kraniyal erişim cıvatası |
| Spencer Derinlik Elektrodu | Ad-Tech Tıbbi Alet Şirketi | NA | iEEG |
Kaynaklar
- Jones, P. A., et al. Measuring the burden of secondary insults in head-injured patients during intensive care. Journal of Neurosurgical Anesthesiology. 6 (1), 4-14 (1994).
- Juul, N., Morris, G. F., Marshall, S. B., Marshall, L. F.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
