Method Article

Vasküler RekonstrüksiyonUn Tüp Bebek Tespini Için Eğitim ve Test Sistemi

DOI:

10.3791/60141

⸱

October 26th, 2019

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1National Local Joint Engineering Research Center for Precision Surgery and Regenerative Medicine, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, 2Department of Hepatobiliary Surgery, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, 3Department of General Surgery, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Burada bir kursiyerin manyetik demirleme tekniği kullanarak in vitro manuel vasküler rekonstrüksiyonu tek tek tamamlayabildiği bir eğitim ve test sistemi saiyoruz. Sistem aynı zamanda yeniden yapılanma kalitesini test etmek için kullanılabilir.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Manuel vasküler rekonstrüksiyon eğitimi bir acemi cerrah için gereklidir. Ancak, in vitro vasküler rekonstrüksiyon için optimal bir eğitim sistemi henüz geliştirilmemiştir. Bu çalışmada, bir kursiyerin manuel vasküler rekonstrüksiyonu tek tek uygulayabileceği manyetik bir demirleme tekniği kullanılarak in vitro eğitim ve test sistemi sokulduk. Ayrıca, bu sistem de yeniden yapılanma kalitesini test etmek için kullanılabilir. Açıklanan sistem bir vasküler rekonstrüksiyon eğitim makinesi, manyetik traktörler ve manyetik dikiş çekmece içerir. Bu yazıda, domuz sağ ve sol iliak damarları kullanarak uçuça ven anastomoz detay. Sütür üzerindeki manyetik dikiş çekme makinesinin neden olduğu potansiyel hasarı belirlemek için, her biri 4-0 polipropilen sütürden oluşan altı segmentli üç grup oluşturduk: polipropilen sütüre müdahale siz bir kontrol grubu, polipropilen sütür steril eldiven20x ve manyetik çekmece polipropilen dikiş 20x çekti manyetik bir çekmece grubu ile manuel olarak çekilir. Bu gruplar ışık mikroskobu ve kırılma mukavemeti testleri ile test edildi ve rekonstrüksiyonun etkisi değerlendirildi. Işık mikroskobu testinde kontrol grubunun zarar görme olasılığı daha düşüktü (p < 0.05) ve manuel grup ve manyetik çekmece grubunun hasarlı noktalarının sayısı benzerdi (p > 0.05). Kırılma mukavemeti testinin sonuçları gruplar arasında karşılaştırıldı ve anlamlı bir fark gözlenmedi (p > 0.05). Domuz iliak damarlarının uçtan uca anastomozu bu eğitim sistemi kullanılarak başarıyla uygulandı ve yeniden inşa edilen damarlar 2.0 kPa perfüzyon basıncına maruz kalabilir. Bu eğitim ve test sistemi kullanılarak kursiyer, manyetik traktörler ve manyetik dikiş çekici yardımıyla manuel vasküler rekonstrüksiyonu tek tek gerçekleştirebilir ve rekonstrüksiyonun kalitesi test edilebilir.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Vasküler rekonstrüksiyon cerrahlar için gerekli olan temel bir beceridir. Obora1 ve Holt2 küçük damarların rekonstrüksiyonunu kolaylaştırmak için çeşitli mekanik rekonstrüksiyon yöntemleri icat etmesine rağmen (çaplar <10 mm), bu yöntemler makrovasküler anastomozda yaygın olarak uygulanmaz. Manuel vasküler anastomoz hala vasküler cerrahi3,acil cerrahi4dahil olmak üzere birçok operasyonda yapılır ve katı organ nakli5. Bu nedenle cerrahların manuel vasküler anastomoz uygulaması esastır. Ancak, in vitro vasküler rekonstrüksiyon için optimal bir eğitim s....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Protokol, Laboratuvar Hayvanlarının Bakımı ve Kullanımı Rehberi'ne uygun olarak yürütülmüş türve Xi'an Jiaotong Üniversitesi, Xi'an, Shaanxi Eyaleti, Çin Hayvan Deneyleri Etik Komitesi tarafından onaylanmıştır.

1. Eğitim öncesi hazırlık

NOT: Vasküler rekonstrüksiyon eğitim makinesi Şekil 1'degösterilmiştir. Bir kontrol paneli ve bir çalışma katından oluşur.

  1. Artık sıvıyı işletme katından temizlemek ve boşaltmak için kontrol panelindeki Temizle düğmesini tıklatın.
  2. Kontrol panelindeki Sıvı Ekle düğmesini tıklayın ve kontrol panelinde....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Vasküler rekonstrüksiyon eğitim makinesi Şekil 1'de gösterilmiştir ve iki ana bölümden oluşur: çalışma katı ve kontrol paneli. Çalışma katı bir su girişi, bir su çıkışı ve bir su depolama havzasıoluşur. Vaskülatür iki ucu anastomoz etkisini test etmek için su girişi ve su çıkışı bağlıdır. Su çıkışının uzunluğu ayarlanabilir ve kontrol panelindeki parametreleri (örn. perfüzyon basıncı, pik basınç süresi, sıcaklık ve basınç sapması) ayarlıyoruz. Buna ek olarak, vaskülatür test edildiğinde kont.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Manyetik traktörler ve manyetik dikiş çekmecesi yardımıyla, bir stajyer tek tek ve kesin olarak ven anastomozunu tamamlayabilir. Manyetik traktörler anastomoz alanını bloke eden dokuyu çeker ve damarları dikey yönde germek için uygun güç sağlar, böylece damar anastomozu için net pozlama sağlar. Geleneksel manuel anastomozda cerrahi maruziyet için en az bir asistan gereklidir. Manyetik traktör kullanımı gerekli pozlama elde edebilir ve asistanlar için yerine. Buna ek olarak, manyetik traktörün çekiş kuvveti çekiş telinin .......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarların açıklayacak bir şeyi yok.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Çin Eğitim Bakanlığı İnovasyon Ekibi Geliştirme Programı hibeleri ile desteklenmiştir (No. IRT1279).

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Dairesel sabit mıknatısHangzhou Kalıcı Mıknatıs Grubu Co.LTD20*1mmManyetik
traktör Manyetik toplarHangzhou Kalıcı Mıknatıs Grubu Co.LTD5mmManyetik sütür çektirmesi
Manyetik silindirlerHangzhou Kalıcı Mıknatıs Grubu Co.LTD5*5mmManyetik sütür çektirmesi
Polipropilen sütürJohnson ve JohnsonPROLENE 4-0Anastomoz için kullanılır
İpek sütürİPEK2-0?3-0Vasküler ve ligasyonu sabitlemek için kullanılır
Cerrahi aletlerJinzhong ShanghaiJZ-2018Sütür makası, doku makası? forseps, iğne ve iğne tutucu
Üniversal test cihazıZwick GmbH& CoZ010Çekiş telinin uzunluğu ile çekiş kuvveti arasındaki ilişkiyi test etmek için kullanılır

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Obora, Y., Tamaki, N., Matsumoto, S. Nonsuture microvascular anastomosis using magnet rings: preliminary report. Surgical Neurology. 9 (2), 117-120 (1978).
  2. Holt, G. P., Lewis, F. J. A new technique for end-to-end anastomosis of small arteries. Surgical Forum. ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Vascular ReconstructionMagnetic Anchoring TechniqueVascular Reconstruction Training MachineMagnetic TractorsMagnetic Suture PullerEnd to End AnastomosisPorcine Iliac VeinsLight Microscopy TestBreaking Strength TestPerfusion Pressure

Related Articles