Method Article

Eğitimin Erken Evresinde Yüksek Yoğunluklu Aralıkegzersizve Orta Yoğunluklu Sürekli Egzersizin Kardiyak Troponin T Düzeyine Etkisi

DOI:

10.3791/60252

⸱

October 10th, 2019

 ,  ,  ,  ,  , 
1Physical Education College, Hebei Normal University, 2Hebei Provincial Key Lab of Measurement and Evaluation in Human Movement and Bio-Information, 3School of Health Sciences and Sports, Macao Polytechnic Institute, 4Faculty of Education, University of Macau

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Burada, 10 gün boyunca akut egzersiz dolaşan kardiyak troponin T (cTnT) konsantrasyonunun yanıtını gözlemlemek için yüksek yoğunluklu aralık ve orta yoğunluklu sürekli egzersiz protokolleri sokulmaktadır. Bilgiler egzersiz sonrası cTnT yüksekliği klinik yorumları ile yardımcı olabilir ve egzersiz reçete kılavuzu.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kardiyak troponin T bir yükseklik (cTnT), kardiyomiyosit hasarı nın son derece spesifik bir biyomarker olarak, orta yoğunluklu sürekli egzersiz sonra (MCE) tarif edilmiştir. Egzersize bağlı cTnT yanıtı cTnT titrenin tanısal rolünü bozar. Yüksek yoğunluklu aralıkegzersiz (HIE) popülaritesi büyüyor ve endişeleri güvenliği hakkında kalır rağmen, HIE sonra cTnT sürümü ile ilgili mevcut veriler sınırlıdır, hangi bir sağlık müdahalesi olarak HIE kullanımını engeller. Burada üç temsili HIE protokolü salıyoruz [geleneksel HIE (%90 V)'de tekrarlanan 4 dk bisiklete binme 3 dk istirahat, 200 kJ/seans serpiştirilmiş); sprint aralığı egzersizi (SIE, tekrarlanan 1 dk bisiklet %120 V20 Vıo2max serpiştirilmiş 1,5 dk dinlenme, 200 kJ/seans); ve tekrarlanan sprint egzersizi (RSE, 40 x 6 s all-out sprint9 s dinlenme ile serpiştirilmiş)] ve bir temsilci MCE protokolü (% 60 VaO2maxyoğunluğunda sürekli bisiklet egzersiz , 200 kJ / oturum). Kırk yedi sedanter, kilolu genç kadın rastgele dört gruptan birine atandı (HIE, SIE, RSE, ve MCE). Her grup tarafından her biri 48 saat arayla olmak üzere altı egzersiz müsabakası yapıldı. Bu arada, dört grup için, tüm test süresi 10 gün olarak aynıydı. İlk ve son egzersiz müsabakalarından önce ve sonra cTnT değerlendirmesi yapıldı. Mevcut çalışma, belirli bir egzersiz oturumunun eğitimin erken evresinde dolaşan cTnT konsantrasyonunu nasıl etkilediğine açık bir resim veren bir referans çerçevesi sağlar. Bilgiler egzersiz sonrası cTnT yüksekliği klinik yorumları ile yardımcı olabilir ve egzersiz reçete kılavuzu, ÖZELLIKLE HIE için.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kalp üzerinde düzenli egzersiz yararları iyi belgelenmiş1. Ancak, akut miyokard infarktüsü (AMI) gibi kardiyak olayların riski, geçici olarak yoğun bir egzersiz sırasında artar2,3. Düzenli fiziksel aktivite düzeyi düşük olan bireyler AMI doğru daha yüksek risk göstermektedir2,3. Kardiyak troponin T (cTnT) AMI tanısında biyokimyasal altın standarttır4. Ancak, cTnT'nin sürekli uzun süreli egzersizden sonra yükseldiğine dair gelişen bir kanıt vardır, bu da şüphesiz cTnT titreşme5'intanısal rolünü bozar.

Kısa molalar ile serpiştirilmiş nispeten yoğun egzersiz tekrarlayan nöbetleri yüksek yoğunluklu aralıklı egzersiz tipik bir unsurudur (HIE), hangi kardiyak rehabilitasyon gibi çeşitli alanlarda popülaritesi büyüyor, sağlık ve fitness6 ,7. HIE'ye olan yaygın ilgi, kısmen HIE eğitiminin geleneksel orta yoğunluklu sürekli egzersiz (MCE) eğitimine benzer veya daha üstün yararlı fizyolojik adaptasyonlar elde etme becerisinden kaynaklanmaktadır, ancak toplam egzersiz hacmi nin azalması ve zaman taahhüdü6. Ancak, HIE güvenliği ile ilgili endişeler yüksek kardiyak talep nedeniyle ifade edilmiştir8. Bugüne kadar, HIE üzerine cTnT sürümü ile ilgili kullanılabilir veriler sınırlıdır. Ayrıca, daha önce hiçbir entegre çalışma egzersiz ile cTnT görünümü üzerinde HIE ve geleneksel MCE çeşitli yöntemlerin etkisini araştırmıştır. Bu nedenle, HIE ve MCE arasındaki toplam mekanik çalışmanın eşitlenmesiyle, farklı egzersiz biçimlerinin cTnT konsantrasyonlarında ayrıma yol açıp açmayacağı ve yüksek cTnT değerlerinin aralığının ne olduğu belirsizdir. Daha yüksek yoğunluklarda yapılan egzersiz kardiyak olayların daha yüksek bir risk yol açabilir göz önüne alındığında2,3, bu cTnT yanıtları bilinen aralığı ile temsili HIE ve MCE önerileri geliştirmek için ilgilidir. Egzersizle ilişkili cTnT yüksekliğinin değerlendirilmesi klinik karar vermede potansiyel olarak yararlı olabilir ve klinik fizyologların daha etkili ve güvenli egzersiz reçeteleri geliştirmelerine yardımcı olabilir.

Sonuç olarak, cTnT yanıtlarını gözlemlerken fizyolojik veri toplamak için hie ve bir temsili MCE türünün üç temsili türünün protokollerini ana hatlar. Düzenli egzersiz yapmayan kişilerde akut kardiyak olay riskinin daha yüksek olduğu göz önüne alındığında2,3 ve egzersiz ile indüklenen cTnT genel salınımı düzenli eğitim ile azaltır9, Bu çalışma işe sedanter, 10 günlük eğitim programını tamamlamış kilolu kadınlar. Bu, eğitimin erken safhasında çalışma ve araştırma aşamasında araştırma yapılan bir grubu hedefleme umudu sağladı.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Protokol (No. 31771319) Hebei Normal Üniversitesi İnceleme Kurulu tarafından onaylandı ve Helsinki Bildirgesi'ne uygun. Açıklanan teste katılmadan önce tüm katılımcılar ait yazılı bilgilendirilmiş izin verilmiştir.

1. Katılımcı Tarama ve Deney e ki hazırlık

  1. İşe alım için, katılımcıların aşağıdaki dahil etme kriterlerini karşıladığından emin olun: 18-25 yaş ları arasında, 23 kg/m'lik minimum vücut kitle indeksi (VKİ) asyalı yetişkinler için aşırı kilolu kesim10, tutarlı vücut ağırlığı (± 2 kg) en fazla son üç ay, hiçbir egzersiz eğitimi veya düzenli fiziksel aktiviteler, hormonal, ortopedik veya kardiyovasküler hastalıklar, diyabet, hiperlipidemi, hipertansiyon veya polikistik over sendromu kaydı, yanı sıra, reçete hiçbir güncel kullanımı ilaçlar (kontraseptif hapları dahil) ve sigara öyküsü yok.
  2. Aşağıdaki dört gruptan birine rastgele 47 uygun katılımcı atayın: geleneksel HIE (n = 12), sprint aralığı egzersizi (SIE, n = 11), tekrarlanan sprint egzersizi (RSE, n = 12) veya MCE (n = 12) grubu.
  3. Uygun koltuk yüksekliğini bisiklet ergometrelerinde ayarlayın ve kaydedin, böylece katılımcı pedalın tam inme noktasında hafif bir diz bükme (~10°) pedal çevirin.
  4. Katılımcılara, ilgili bisiklet egzersizi türünü (HIE, SIE, RSE veya MCE) tanımaları için iki ilk egzersiz seansı (adım 3'te açıklandığı şekilde) yapmaları talimatını ver.

2. Deneysel Prosedürler

  1. İlk olarak, maksimal oksijen alımını değerlendirmek için her katılımcıya bir stres testi döngüsü ergometreüzerinde sürekli artımlı bir test gerçekleştirmesini öğretin (ViO2max).
    1. 25 W'da 5 dk ısıtın. Daha sonra, 50 W'dan başlayan ve volitional tükenmeye kadar pedal frekansı 60 rpm olan sürekli 2 dakika (aşama başına 20 W artış) gerçekleştirerek teste başlayın.
    2. Egzersiz sırasında oksijen tüketimini ölçmek için bir nefes-by-nefes metabolik analizörü kullanın.
    3. En yüksek 30 s ortalama değerine göre Vo2max'ı

figure-protocol-1




Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tüm katılımcılar (n = 47) çalışmayı tamamladı ve dört grupta yapılan testlerde ters kardiyak olaylar (örn. göğüs ağrısı ve EKG'de miyokardiyal iskemi belirtisi) saptanmadı. Beklendiği gibi, 1ST değerlendirmede İkortalaması ve %İKmaxdahil olmak üzere akut egzersiz kalp hızı (HR) verileri, dört grupta da 6TH değerlendirmesinde bulunanlara benzer (tüm P > 0.05). Ayrıca, RSE ve MCE gruplarındaki İk verileri sırasıyla dört grup arasında en yüksek ve en düşük veridir, ancak HIE ve SIE grupları...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

İyileşme dönemlerine serpiştirilmiş oldukça yüksek yoğunluklu egzersiz nöbetleri tekrarlayan kısa ve uzun nöbetleri, ortak bir sınıflandırma kullanarak geleneksel HIE ("yakın maksatal" çabalar) ve SIE ("supramaximal" çabaları) olarak ikiye bölünmüş olan HIE'de yer almaktadır. şema6. Buna ek olarak, RSE SIE, faaliyet "all-out" ama sadece 3-7 s6için sürer özellikle yoğun bir şeklidir. Bilgimizin en iyi tarafı, bu, cTnT yanıtlarını gözlemlerken fizyolojik veri toplamak için hi...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar hiçbir rakip mali çıkarları olduğunu beyan.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (Grant No. 31771319) tarafından desteklenmiştir.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Cobas E 601 analizörüRoche Diagnostics, Penzberg, AlmanyaDolaşımdaki kardiyak troponin T konsantrasyonunu ölçmek için kullanılır
Monark 839E Stres Test Döngüsü Ergometresi Monark Exercise AB, Vansbro, İsveçTekrarlanan sprint egzersizi Monark
894E Wingate Test Döngüsü ErgometresiMonark Exercise AB, Vansbro, İsveçYalnızca tekrarlanan sprint egzersiz protokolü için kullanılır
Quark-PFT-ergo Metabolik AnalizörCosmed, Roma, İtalyaC09072-02-99
SPSS Statistics 20.0 yazılım paketiIBM Corp., Armonk, ABD
Zephyr BioHarness 3.0Zephyr Technology, Auckland, Yeni Zelanda9800.0189/9600.0190Elektrokardiyograf Monitörü
hariç tüm egzersiz protokolleri için kullanılır;

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Blair, S. N., Morris, J. N. Healthy hearts--and the universal benefits of being physically active: physical activity and health. Annals of Epidemiology. 19 (4), 253-256 (2009).
  2. Siscovick, D. S., Weiss, N. S., Fletcher, R. H., Lasky, T. The incidence of primary cardiac arrest during vigorous exercise. The New England Journal of Medicine. 311 (14), 874-877 (1984).
  3. Albert, C. M., et al. Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion. The New England Journal of Medicine. 343 (19), 1355-1361 (2000).
  4. Thygesen, K., et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal. 40 (3), 237-269 (2019).
  5. Gresslien, T., Agewall, S. Troponin and exercise. International Journal of Cardiology. 221, 609-621 (2016).
  6. MacInnis, M. J., Gibala, M. J. Physiological adaptations to interval training and the role of exercise intensity. The Journal of Physiology. 595 (9), 2915-2930 (2017).
  7. Poon, E. T., Sheridan, S., Chung, A. P., Wong, S. H. Age specific affective responses and self-efficacy to acute high-intensity interval training and continuous exercise in insufficiently active young and middle-aged men. Journal of Exercise Science and Fitness. 16 (3), 106-111 (2018).
  8. Gaesser, G. A., Angadi, S. S. High-intensity interval training for health and fitness: can less be more. Journal of Applied Physiology(1985). 111 (6), 1540-1541 (2011).
  9. Mehta, R., et al. Post-exercise cardiac troponin release is related to exercise training history. International Journal of Sports Medicine. 33 (5), 333-337 (2012).
  10. World Health Organization. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. World Health Organization. , Health Communications Australia. Sydney. (2000).
  11. Medbo, J. I., et al. Anaerobic capacity determined by maximal accumulated O2 deficit. Journal of Applied Physiology. 64 (1), 50-60 (1985).
  12. Tian, Y., Nie, J., Huang, C., George, K. P. The kinetics of highly sensitive cardiac troponin T release after prolonged treadmill exercise in adolescent and adult athletes. Journal of Applied Physiology. 113 (3), 418-425 (2012).
  13. Nie, J., et al. The impact of high-intensity interval training on the cTnT response to acute exercise in sedentary obese young women. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 29 (2), 160-170 (2019).
  14. Zhang, H., et al. The cTnT response to acute exercise at the onset of an endurance training program: evidence of exercise preconditioning. European Journal of Applied Physiology. 119 (4), 847-855 (2019).
  15. Nie, J., et al. Impact of high-intensity interval training and moderate-intensity continuous training on resting and postexercise cardiac troponin T concentration. Experimental Physiology. 103 (3), 370-380 (2018).
  16. Levinger, I., et al. What Doesn't Kill You Makes You Fitter: A Systematic Review of High-Intensity Interval Exercise for Patients with Cardiovascular and Metabolic Diseases. Clinical Medicine Insights: Cardiology. 9, 53-63 (2015).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Cardiac Troponin THigh intensity Interval ExerciseModerate intensity Continuous ExerciseExercise ProtocolVo2 Max TestingBlood Sample AnalysisElectrochemiluminescence AssayCycle Ergometer TrainingSedentary Overweight FemalesEarly Training Stage

Related Articles