$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
EP çeşitli biyoteknolojik ve klinik uygulamalarda kullanılmaktadır12. Her hedef hücre ve bölge için yüksek özgüllüğe sahip özel olarak tasarlanmış elektrotlar gibi yeni teknolojik gelişmeler, EKT'nin vücudun herhangi bir yerindeki dokuyu hedeflemesine yardımcı olabilir12. Elektrotların tasarımı ve konumu, tümörün tam erişilebilirliğine izin vermeli ve sağlıklı dokunun tedaviden sadece minimum düzeyde etkilenmesini veya hasar görmemesini sağlamalıdır13.
Önceki yayınlar, insan melanom hücre süspansiyonlarında EKT'nin etkisini in vitro 7,8 göstermiştir. EKT'nin 3D oküler hücre modellerinde veya diğer benzer in vivo ortamlarda uygulanmasına atıfta bulunan ve daha güvenli bir terapötik kullanım sağlayan literatür sınırlıdır. Brun ve ark. morfolojik analiz sırasında iskeledeki 3 boyutlu hücrelerin, 2 boyutlu kültürlerde gösterilen uzun şekilden farklı yuvarlak bir şekle sahip olduğunu, ancak hastaların biyopsilerinden elde edilen hücrelere son derece benzer olduğunu varsaymaktadır9. 3D kültürlerde kullanılan tedavi ayarlarının ve aletlerin iyileştirilmesi, EKT parametrelerinin optimizasyonuna yol açarak daha doğru bir klinik yaklaşıma izin verebilir9.
3D hücre kültürlerinde EKT uygulaması için yeni elektrotlarla ilgili teknolojik bir gelişmeyi tarif ediyoruz. Bleomisin, EKT11 ile kombinasyon halinde en sık uygulanan sitotoksik ajandır. Grubumuzun daha önceki çalışmaları, uygulanan EP ayarlarının (750 Volt/cm, 8 darbe, 100 ms, 5 Hz) oküler tümörlerin in vitro tedavisi için uygun olduğunu göstermiştir. Tekniğin kritik adımları, mobilizasyondan sonra sferoid batarken EKT'yi gerçekleştirmek için gereken kısa sürenin yanı sıra elektrotların kesin boyutunu içerir. Özelleştirilmiş elektrotlara duyulan gereklilik, mevcut aletlerle kuyularda EKT gerçekleştirmedeki zorluklardan kaynaklanıyordu. Grubumuzdan yayınlanmamış veriler, sferoidleri tedaviye hazırlamak için daha büyük bir kuyuya veya bir küvete aktarırken ve daha sonra kültür kuyusuna geri dönerken sferoid hasarının arttığını gösterdi. Tarif edilen tekniğin bir avantajı, tedaviyi gerçekleştirmek için küresel manipülasyonun olmamasıdır, çünkü organoidler daha büyük plakalara veya kuyucuklara aktarılmaz. Bu nedenle, tüm sferoidler formlarını korurlar. Diğer bir avantaj, MTT testi gibi standart canlılık testlerine kıyasla ECT'nin sitotoksisitesini belirlemek için daha sağlam 3D canlılık testlerinin kullanılmasıdır. Böylece, sferoidin tüm hücreleri parçalanır ve ek hücre yıkama, orta ve çoklu pipetleme adımlarının çıkarılması gerekir.
Tarif edilen yöntemlerin sınırlamaları, tümör organoidinin merkezinde görüldüğü gibi, tümörün boyutunu ve hücre nekrozunu etkileyen sferoidlerin kısa ömrüdür. Hem CM hem de UM'de eşlik eden yüksek mortalite oranı ve sınırlı tedavi seçenekleri, mevcut terapötik olasılıkların zenginleştirilmesini gerektirmektedir. EKT, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek ve hastanın sağkalımını uzatmak için adjuvan bir modalite sunabilir. Bu in vitro koşullar, daha yüksek hassasiyetle in vivo bir ortamı taklit eder ve daha fazla insan uygulaması için umut verici sonuçlar sunar. Primer kültürlerden hazırlanan sferoidlerin kullanıldığı gelecekteki çalışmalar, hedefe yönelik bir tedavi için EKT ayarlarının optimizasyonu için daha temsili sonuçlar verebilir.