$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Bu protokol, yapay gözyaşı çözeltilerinin hücre tahliyesine karşı koruyucu etkilerini belirlemek için tasarlanmıştır. Başlangıçta, hücreler hücreleri kaplamak için kuru göz damlalarına maruz kalır. Daha sonra, hücreler kurutulur ve formülasyonların desiccation stresinin zararlı etkilerini azaltıp azaltamayacağı değerlendirmek için metabolik aktivite izlenir. Bu adımlar, kuru göz formülasyonlarının kornea epitel hücrelerinin genel canlılığı üzerindeki genel etkisini anlamak için kritik öneme sahiptir.
Kuru göz formülasyonlarının çoğu kültür kuyularından çıkarıldıktan sonra, hücrelerle temas halinde olan kalan moleküllerin kimyası hücre kurumasını etkileyecektir. Bazı ürünler hücre buharlaşmasını en aza indiren yağların mikro emülsiyonlarını içerir20. Durulamadan sonra sürtünme analizini değerlendiren bir çalışma, kuru göz formülasyonlarının gelişmiş oturma süresinin bir göstergesi olabilecek bazı kuru göz formülasyonları için düşük sürtünmenin bakımını göstermiştir21. Bu tahlilin sınırlamalarından biri, kurutma korumasının diğer göz damlası formülasyonlarına göre değerlendirilebilmesine rağmen, değerlendirilen kısa kuruma süresi nedeniyle bu korumanın süresinin belirlenememesidir. Bu in vitro testte daha uzun kuruma süreleri, bir hücre monolayerinden genel olarak daha fazla nem içeriğine sahip çok katmanlı kültürlerin kullanılmasını gerektirebilir.
Sıcaklık ve nem değerleri değiştirilirse, hücrelerdeki formülasyonlar için özel kuluçka sürelerinin ve kuruma süresinin ayarlanması gerekebilir. Kuru göze katkıda bulunabilecek çevresel stres koşullarını simüle etmek için bir sıcaklık, RH ve hava akışı seçmek zor olabilir, çünkü mevsimsel ve yerel çevre koşulları oldukça değişkendir21. İnsan çalışmaları için modern ortam odaları sıcaklığı 5 °C ile 35 °C arasında, RH ise %5 ile %95 arasında değişebilir22. Bir evaporimetre ve sıkıca takılmış gözlükler kullanılarak, korneadan buharlaşma oranının %40−45 RH'de 0,037 μL/cm2/dkve RH'de %20−25 buharlaşma oranının 0,065 μL/cm2/dk 23olduğu belirlenmiştir. İn vitro model,15,çöl veya kuru iç mekan ortamları16gibi son derece düşük RH koşullarında formülasyonların koruyucu etkisine bakıyorsa, hücrelerden gelişmiş buharlaşma oranlarını karşılamak için kuluçka sürelerinin azaltılması gerekebilir. İnsan gözyaşı sıvısında, gözyaşlarını buharlaşmadan koruyan meibomian ve diğer bezlerden elde edilen çeşitli lipitler bulunur. Bu lipitlerin farklı erime noktaları vardır24. Sıcaklık değişimleri gözyaşı sıvısının akışkanlığını etkileyebilir, bu nedenle ortam sıcaklığında yapılan testler 37 °C'de yapılan testlerden önemli ölçüde farklı buharlaşma oranlarına sahip olabilir. Ortalama oküler yüzey sıcaklık aralığı 32,9 ila 36 °C25olduğundan, testin bu sıcaklık aralığına yakın yapılması önerilir.
Bu protokolde kullanılan metabolik boyaya (alamarBlue) ek olarak, ürün formülasyonlarının hücre metabolik aktivitesi üzerindeki etkilerini değerlendirmek için kullanılabilecek başka kimyasal reaktifler de vardır. Tetrazolium tuzları (MTT, XTT, MTS, WST) kullanılabilecek alternatif kimyasallardır. Tetrazolium tuzlarındaki fark, MTT'nin pozitif yüklü bir molekül olmasıdır, böylece canlı hücrelerin sitoplazmını girebilir26. MTT, NAD(P)H27tarafından azaltılmasından sonra çözünmez hale gelir. Bir plaka okuyucusunda emici okumadan önce çözünmelidir. Diğer tetrazolium tuzları negatif yüklü28. Hücreye giremedikleri ve hücre içi moleküllerle doğrudan etkileşime giremedikleri için canlı hücre dışındaki ikincil moleküller tarafından azaltılmalıdırlar29. XTT, MTS ve WST-1 tahlilleri için, bir elektron kavrama ajanının eklenmesi 1-metoksi fenazin metosülfat (PMS) tahlillerin performansını artırabilir30. Tetrazolium tuzları kullanan metabolik testlerin aksine, alamarBlue ek bir çözünür veya elektron kavrama ajanları gerektirmez. Ayrıca, XTT, MTS veya WST-1'in aksine, alamarBlue hücre zarlarına nüfuz eder ve doğrudan hücresel enzimler27,29ile azaltılabilir. AlamarBlue'nun tetrazolium tuzları ile doğrudan karşılaştırılması, alamarBlue'nun HCEC 3,27 ,31,32dahil olmak üzere çeşitli hücre hatlarının metabolik aktivitesini değerlendirmek için daha hassas olduğunugöstermiştir.
Diğer biyokimyasal uç noktalar da insan kornea epitel hücrelerinin deşilerek korunmasını değerlendirmek için düşünülebilir. Floresan boyalar hücre zarı geçirgenliğini ve hücre esteraz aktivitesini tespit etmek için kullanılabilir1. Ayrıca, apoptoz hücre yüzeyinde apoptotik belirteçler için boyama veya kaspaz aktivitesi için ölçüm ile tespit edilebilir1,33. Diğer tahliller oftalmik ürünlerin HCEC sıkı kavşaklar üzerindeki etkilerini belirlemiştir34. Bu tahliller, bu makalede açıklanan tahliye prosedürlerinden yararlanarak gelecekteki değerlendirmelere dahil edilebilir.
Göz kurusunun birçok nedeni vardır. Göz kuruluğu, gözyaşı salgısının azalması, oküler yüzey iltihabının artması veya oküler yüzeyde artan dehidratasyondan kaynaklanabilir. Kurutma koşullarında hücrelerinin kurumasını önleyen kuru göz damlasının buharlaştırıcı kuru göz kullanımı olan bireyler için göz kuruluğu belirtileri hafifletilebilir. Bazı kuru göz formülasyonlarındaki sorunlardan biri de oküler yüzeye zarar verebilecek koruyucuların varlığıdır. Yaralı hücreler, kuru göz hastalarına yardımcı olmaz, çünkü yaralı hücreler kurutma stresine daha duyarlı olduğu için daha fazla hücrenin ölmesine neden olabilir35.
Garrigue ve ark.36 tarafından yapılan yeni bir inceleme makalesi, lipid bazlı ürünlerin buharlaştırıcı kuru gözü hafifletmek için nasıl hareket ettiğine dair mevcut bilginin bir değerlendirmesini sunmaktadır. Lipid eksikliği yırtıklarına lipit eklemek buharlaşmayı önleyebilir, böylece hücrelerin yok olmasını önleyebilir. Ek olarak, humektifler oküler yüzeyde suyu çeken ve tutan moleküllerdir37. Çözelti #1 gliserin ve çözelti #3 propilen glikol humektiflerdir. Çözelti #3, HCEC'nin formülasyon bileşenlerinin lipit ve hümektatif özelliklerinden kaynaklanmış olabilecek daha koruyucu bir etki gösterdi.
Bu protokol, kuru göz formülasyonlarına maruz kaldıktan sonra HCEC'nin metabolik aktivitesini değerlendirmek ve kurum stresini azaltmak için tasarlanmıştır. Bu makalede açıklanan yöntemler kullanılarak, buharlaştırıcı kuru gözden muzdarip insanlar için yeni nonirritating ve koruyucu göz damlaları geliştirilebilir.