Karmaşık, yüksek riskli prosedürlerin simülasyonunun tıbbi kursiyerlerin eğitimi için kritik öneme sahiptir. Kontrollü akademik ortamda simülatör tabanlı endovasküler nöroşirurji eğitimi için bir protokol açıklanmıştır. Protokol, bu modelin avantajları ve sınırlamaları hakkında bir tartışma ile farklı seviyelerdeki kursiyerler için adım adım yönergeler içerir.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Endovasküler Nöroşirurji simülatörü Eğitimi
Bu makalede
Özet
Özet
Simülasyon tabanlı eğitim, özellikle yüksek riskli ortamlarda gerçekleştirilen karmaşık becerileri öğrenmek için tıbbi uzmanlık alanlarında yaygın bir uygulama haline gelmiştir. Endovasküler nöroşirurji alanında, sonuç ve risksiz öğrenme ortamlarına olan talep, tıp kursiyerleri için değerli simülasyon cihazlarının geliştirilmesine yol açmıştır. Bu protokolün amacı, endovasküler nöroşirürji simülatörünün akademik bir ortamda kullanımı için öğretici yönergeler sağlamaktır. Simülatör, kursiyerlere anatomi bilgileri hakkında gerçekçi geri bildirimlerin yanı sıra kateter tabanlı sistemleri olumsuz sonuçlar olmadan ele almadaki başarılarını gösteren dokunsal geri bildirim alma fırsatı sunar. Bu özel protokolün diğer nöroendovasküler eğitim yöntemleri ile ilgili faydası da tartışılmaktadır.
Giriş
Simülasyon tabanlı eğitim, tıp kursiyerleri için yerleşik bir eğitim aracıdır ve özellikle endovasküler nöroşirurji gibi yüksek riskli alanlarda faydalıdır. ANGIO Mentor simülatörü (Simbionix Ltd., Airport City, israel) ve VIST-C ve VIST G5 simülatörleri (Mentice AB, Göteborg, İsveç) gibi kateter tabanlı sistemleri kullanan birden fazla sanal gerçeklik eğitim cihazı mevcuttur ve prosedürel yetenek1eğitiminin yararını gösteren önemli bir veri gövdesine sahiptir. Simülatörlerin kullanışlılığına rağmen, kullanımları için adım adım prosedür talimatları eksiktir.
Sunulan ANGIO Mentor simülatörünün kullanımı için ayrıntılı....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
1. Simülatör kurulumu
- Tüm prosedürlerden önce, simülatörü Şekil 1'de gösterildiği gibi birleştirin ve açın. Her simülasyonun tamamlanması için gereken simülatör ekipmanlarının tam listesi için Tablo 1'e bakın.
- Bağlı dizüstü bilgisayardaki yazılım arayüzünü kullanarak hasta senaryosunu seçin (Şekil 1C).
- Açılır menüden uygun arter kılımını veya kılavuz kateteri seçin. Bunun simülasyonun bir parçası olarak fiziksel olarak yerleştirilmesi gerekmez, ancak femoral erişim alanı olarak hareket eder ve daha sonra tellerin ve kateterlerin sisteme girmesine izin verir (
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
ANGIO Mentor simülatörünün daha önce akademik bir ortamda simüle edilmiş tanı anjiyogramları, trombektomiler ve yırtılmış anevrizma bobini embolizasyonları gerçekleştirirken değişen nöroendovasküler deneyime sahip cerrahi kursiyerlerin becerilerini geliştirdiğigösterilmiştir 2. Bu çalışmada, bir tıp öğrencisi, bir nöroşirürji uzmanı, iki tanısal nöroradyoloji üyesi ve bir endovasküler nöroşirurji uzmanında 30 gün boyunca yukarıda belirtilen prosedürler için performans ölçümleri oluşturulmuştur. 12.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Endovasküler cerrahi, çeşitli patolojilere minimal invaziv bir tedavi yaklaşımı sunan genişleyen bir alandır. Yine de damar yaralanmaları ile ilgili önemli riskler benzersiz eğitim zorlukları sağlar. Simülasyon tabanlı eğitimdeki gelişmelerle, kursiyerlerin eğitimi artık gerçek hayattaki vakaları taklit eden risksiz bir ortamda pratik yapma olana izin veriyor. Buna göre, endovasküler simülasyon tabanlı eğitimin, çok çeşitli katılımcılarda (örneğin, hastalar, tıp öğrencileri, asistanlar ve cerrahlar) prosedür süresi, flor.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
AAK daha önce Covidien Ltd. ve Penumbra Inc.'den rekabetçi hibeler aldı ve Stryker Neurovascular, Covidien Ltd. ve Penumbra Inc.JSP ile doktor eğitimi için danışmanlık düzenlemeleri yapmaktadır. AAK ve JSP'nin bu işle ilgili doğrudan finansal çıkarları yoktur. Geri kalan yazarların bu çalışmada kullanılan materyaller veya yöntemler veya bu makalede belirtilen bulgular hakkında herhangi bir açıklaması bulunmamaktadır.
Teşekkürler
Yazarlar, UCSD'deki nörovasküler hastaların bakımına her gün katkıda bulunan tüm klinik ekiplere teşekkür ediyor.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| ANGIO Mentor simülatörü | Simbionix Ltd., Airport City, İsrail | N/a | ANGIO Mentor simülatörünün kurulumu, Şekil 1'de gösterildiği gibi simülatör muhafazasını, (A), görüntü projeksiyonu için harici bir monitörü (röntgen, anjiyografi; B), Simbionix Yazılımı (C), simüle edilmiş femoral arter kılıfı (bir dış kılavuz kateter, iç tanısal mikrokateter ve gösterilen kılavuz tel ile) ile arayüz oluşturmak için bir dizüstü bilgisayar; D), bir kontrast şırınga (E), balon şişirme için bir insüflatör (F), bir stent verme cihazı (G; bu hasta senaryolarında kullanılmaz), floroskopi, yol haritası rehberliği ve anjiyografik çalışmalar için ayak pedalları (H) ve operatörün hasta ve görüntü yoğunlaştırıcı konumlandırmayı kontrol edebildiği simülatör muhafazasındaki operatör kontrol paneli (I). |
Kaynaklar
- See, K. W., Chui, K. H., Chan, W. H., Wong, K. C., Chan, Y. C. Evidence for Endovascular Simulation Training: A Systematic Review. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 51 (3), 441-451 (2016).
- Pannell, J. S., et al.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
