Yöntem makalesi

Optik Koherens Tomografi Anjiyografi ile Değerlendirilen Retinal Vasküler Reaktivite

8.3K görüntüleme

⸱

DOI:

10.3791/60948

⸱

26 Mart 2020

 ,  , 
1Department of Ophthalmology, USC Roski Eye Institute, 2USC Ginsberg Institute for Biomedical Therapeutics, Keck School of Medicine of the University of Southern California

Bu makalede

Özet

Bu makalede, retinal görüntüler elde ederken vazoaktif uyaranlar sunmak için bir gaz solunum provokasyon tekniği kullanarak insan denekler ile in vivo retinal vaskülatür reaktivitesini ölçmek için bir yöntem açıklanmıştır.

Özet

Retinaya vasküler kaynağın vazokonstriksiyon ve vazodilatasyon yoluyla retinanın metabolik taleplerini karşılamak için dinamik olarak adapte olduğu gösterilmiştir. Retinal vasküler reaktivite (RVR) olarak adlandırılan bu süreç, diyabetik retinopati gibi retinal vasküler hastalıklarda çok erken bozulan nörovasküler kaplin ile aracılık edilir. Bu nedenle, vasküler fonksiyon değerlendirmek klinik olarak uygulanabilir bir yöntem hem araştırma hem de klinik ortamlarda önemli ilgi olabilir. Son zamanlarda kapiller düzeyde retinal vaskülatürin in vivo görüntülemesi, kapiller düzey çözünürlüğü ile noninvaziv, minimal risk ve boyasız anjiyografi yöntemi olan optik koherens tomografi anjiyografisinin (OCTA) FDA onayı ile mümkün olmuştur. Aynı anda, RVR fizyolojik ve patolojik değişiklikler çeşitli araştırmacılar tarafından gösterilmiştir. Bu el yazmasında gösterilen yöntem, klinik görüntüleme prosedürlerinde veya cihazda değişiklik yapmaya gerek kalmadan OCTA kullanılarak RVR'ı araştırmak üzere tasarlanmıştır. Hiperkapnik veya hiperoksik durumlara maruz kalma sırasında retina ve retinal vaskülatürgerçek zamanlı görüntüleme gösterir. Sınav en az konu rahatsızlık veya risk ile 30 dk altında iki personel ile kolayca yapılır. Bu yöntem diğer oftalmik görüntüleme cihazlarına uyarlanabilir ve uygulamalar gaz karışımının bileşimine ve hasta popülasyonuna bağlı olarak değişebilir. Bu yöntemin bir gücü, in vivo insan deneklerde kapiller düzeyde retinal vasküler fonksiyonun araştırılmasıiçin izin olmasıdır. Bu yöntemin sınırlamaları büyük ölçüde OCTA ve görüntüleme yapıları ve sınırlı dinamik aralık da dahil olmak üzere diğer retinagörüntüleme yöntemlerivardır. Yöntemden elde edilen sonuçlar retinanın OCT ve OCTA görüntüleridir. Bu görüntüler, ticari olarak kullanılabilen OCT veya OCTA cihazlarında mümkün olan tüm analizler için uygundur. Genel yöntem, ancak, oftalmik görüntüleme herhangi bir şekilde adapte edilebilir.

Giriş

Retinanın metabolik talebi, arteriyol, kılcal damarlar ve venüllerden oluşan iyi düzenlenmiş bir sistem tarafından sağlanan yeterli ve sürekli oksijen kaynağına bağlıdır1. Çeşitli çalışmalar, daha büyük kalibreli insan retinal damarların,fonksiyonu çeşitli fizyolojik2,3,4,5 ve farmakolojik6,,7 uyaranile in vivo değerlendirilebilir göstermiştir. Buna ek olarak, bu vasküler sistemin anormal fonksiyonu retinal vasküler reaktivite (RVR) erken aşamalarında bile zayıflatılmış olduğu gösterilmiştir diyabetik retinopati gibi retinal vasküler hastalıklarda yaygındır8,9 hem gaz provokasyon u ğla9 ve titreşen ışık deneyleri ile5,10,11. Sigara gibi retinal vasküler risk faktörleri de bozulmuş RVR12 ve retinal kan akımı ile ilişkili olmuştur13. Retinal vasküler hastalığın klinik semptomları hastalık sürecinde nispeten geç ortaya çıkalı ve hastalığın kanıtlanmış erken klinik belirteçleri14eksik olduğundan bu bulgular önemlidir. Böylece, RVR değerlendirilmesi retinade dejeneratif hastalıkları başlatabilir veya alevlendirebilir anormalliklerin erken değerlendirilmesi için vasküler bütünlük yararlı önlemler sağlayabilir.

Önceki RVR deneyleri genellikle lazer kan akış ölçer9 veya retina görüntü edinimi için özel filtreler15 ile donatılmış fundus kameralar gibi cihazlara dayanıyordu. Ancak, bu teknolojiler arteriyol16 ve venules15gibi büyük çaplı damarlar için optimize edilmistir, hangi gaz, mikrobesin ve moleküler değişim meydana değildir. Daha yeni bir çalışma da uyarlanabilir optik görüntüleme kullanarak kılcal damarların RVR ölçmek başardı17, ama geliştirilmiş mekansal çözünürlüğe rağmen, Bu görüntüler daha küçük bir alan boyutuvar ve klinik kullanım için FDA onaylı değildir18.

Optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA) son gelişi, insan hasta ve in vivo deneklerde kapiller seviye değişiklikleri değerlendirmek bir FDA onaylı, noninvaziv ve boyasız anjiyografik yöntemsağlamıştır. OCTA yaygın diyabetik retinopati gibi retinal vasküler hastalıklarda kapiller perfüzyon bozukluğu değerlendirmek için etkili bir araç olarak klinik uygulamada kabul edilir19, retinal venöz oklüzyonlar20, vaskülit21 ve diğerleri22. Bu nedenle OCTA, klinik ortamda önemli uzamsal ve zamansal heterojenlik23'ün yanı sıra patolojik değişikliklere sahip olabilecek kılcal seviye değişikliklerinin değerlendirilmesi için mükemmel bir fırsat sunmaktadır. Grubumuz son zamanlarda OCTA bir retina vazodilatar uyarıcı olan bir retina vazokonstrik uyarıcı16,,24,ve karbondioksit, bir retina vazodilatif uyarıcı olan ilham oksijen fizyolojik değişikliklere kılcal düzeyde2 retinal damarların duyarlılığı ölçmek için kullanılabilir olduğunu gösterdi3,5.

Bu makalenin amacı, okuyucunun OKTA kullanarak küçük arteriollerin retinal vasküler reaktivitesini ve kılcal yatağı değerlendirmesini sağlayacak bir protokolü tanımlamaktır. Yöntemler, manyetik rezonans görüntüleme ile serebrovasküler reaktivite ölçümlerini tanımlayan Lu ve ark.25'te sunulan yöntemlerden uyarlanmıştır. Mevcut yöntemler OCTA görüntüleme2sırasında geliştirilmiş ve kullanılmış olsa da, nispeten basit ve belirgin modifikasyonları ile diğer retinal görüntüleme cihazları için geçerlidir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu çalışma Güney Kaliforniya Üniversitesi Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından onaylanmıştır ve Helsinki Bildirgesi'nin ilkelerine bağlı kalmıştır.

1. Gaz Rebreathing Aparatlarının Kurulumu

figure-protocol-1
Şekil 1: Rebreathing olmayan cihazların diyagramı. Tam kurulum, işlevlerine ve bağımsız olarak ele alınma sıklığına göre üç ayrı birime ayrılmıştır. Bunlar: Hava Kontrol Ünitesi, Yeniden Nefes Alamayan Birim ve Konu/Görüntüleme Cihazı Birimi Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayınız.

  1. Aparat montajı
    1. Douglas çantasını(Şekil 1,#1) 35 mm iç çaplı tüp (#2; bkz. Malzeme Tablosu)ile seçici giriş portundaki üç yönlü valf (#3) adaptörlü (#2*) bağlayın. Bu kombinasyon Şekil 1'degösterildiği gibi "Hava Kontrol Ünitesi" olarak adlandırılacaktır.
    2. İki yönlü rebreathing valfini (#6) geri nefes alamayan vananın ağız portundaki dirsek eklem konektörüne (#7) bağlayın. Adaptör (#4) ile donatılmış bir kauçuk tüp (#5) kullanarak bağlantıyı kurun.
    3. Dirsek eklemini gaz dağıtım borularına bağlayın (#8). Rebreathing valf (#6), şirket içi tüp (#5), adaptörler (#4), dirsek eklemi (#7) ve gaz dağıtım borusu (#8) dahil olmak üzere bu kurulum "Non-rebreathing Unit" olarak adlandırılacaktır.
      NOT: Deneğin ağzı ile iki yönlü nefes alamayan valfin diyaframı arasındaki ölü boşluk miktarını en aza indirin (#6).
    4. Üç yönlü valfin çıkış noktasındaki Hava Kontrol Ünitesini (#3) iki yönlü yeniden nefes alamayan valfin giriş portundaki yeniden nefes alamayan üniteye (#6) bağlayın. Parçaların birbirine sokulmasını sağlayan daha önce açıklananek kauçuk boru (#5) ve adaptörleri (#4) kullanarak bağlantıyı kurun.
    5. Hermetik bir uyum sağlamak için sızdırmazbant ile eklem sararak tüm gevşek bağlantıları mühürleyin.
    6. Gaz dağıtım borusu (#8) açık ucundaki ağızlık (#9) için Şekil 1'inKonu/Görüntüleme Cihaz Birimi'nde gösterildiği gibi bağlayın.
      NOT: Bu adım (1.1.6) konu testi başlamaya hazır olana kadar ertelenebilir (Adım 3.5).
  2. Gaz ın tekrar nefes almaması için Hava Kontrol Ünitesinin hazırlanması
    1. Hava Kontrol Ünitesi'ni, zaten ayrılmamışsa, şirket içi herhangi bir tüp (#5) veya bağdaştırıcılardan (#4) ayırarak izole edin.
    2. Douglas çanta (#1) boş veya boş herhangi bir hava douglas çanta (#1) sistematik distal ucundan üç yönlü vana ile çanta giriş portu doğru çanta haddeleme Figure 1tarafından (#3) Şekil 1'de gösterildiği gibi Configuration 1 ayarlanmış olduğundan emin olun.
    3. Uygun gaz karışımı ile Douglas çanta (#1) doldurun.
      1. Sadece oda havası yeniden nefes almaması amaçlanıyorsa, üç yönlü valfi Configuration 2'ye ayarlayın (Şekil 1'degösterilmiştir) ve Douglas çantasını doldurmayın (#1). Aksi takdirde Adım 1.2.3'ten oluşan adımlarla devam edin.
      2. Hava Kontrol Ünitesi'ni (Şekil 1'degösterilmiştir) üç yönlü valfin çıkış portuna (#3) uygun adaptörleri ve boruları kullanarak bir gaz silindirine (istenilen hava karışımını içeren) bağlayın. Üç yönlü vananın (#3) dış çapına 1/8" gaz dolum tüpü takmak için bir manşet adaptörü kullanın.
      3. Amaçlanan gazın depolama silindirinden Douglas çantasına (#1) akmasını sağlamak için üç yönlü valf tertibatını Configuration 1 'e ayarlayın (Şekil 1'degösterildiği gibi). Gaz silindirini aç.
      4. Douglas çanta (#1) amaçlanan hacmi (genellikle yarım dolu) doldurulur sonra, gaz silindir çıkışı kapatın ve Yapılandırma için üç yönlü vana ayarlayın 2, Hangi Douglas çanta içinde gaz izole (#1). Hava Kontrol Ünitesi'ni Douglas çantasını doldurmak için kullanılan herhangi bir tüpten (#1) kesin.

2. Konuyu Görüntülemeye Hazırlama

  1. Denek çalışmaya katılmayı kabul ettikten sonra, konuyu OCTA görüntüleme cihazının arkasına oturun. Test yordamlarını konuya açıklayın.
  2. Deneğin çalışmaya katılma riskini artıran mevcut tıbbi bir rahatsızlığı olmadığından emin olmak için deneğin tıbbi geçmişini doğrulayın.
    NOT: Önceden var olan kardiyovasküler veya pulmoner hastalıklar, deneklerin katılmadığı risk faktörleridir. Bu konu gibi sersemlemiş ya da bazı ek beklenmedik rahatsızlık hissi gibi herhangi bir nedenle herhangi bir zamanda prosedürü durdurabilirsiniz anlamak esastır.
  3. Test protokolüne göre değerlendirilecek gözü belirleyin. Test süresini sınırlamak ve gazın yeniden nefes almamasından kaynaklanan olası rahatsızlıkları en aza indirmek için sadece bir göz görüntülenebilir.
  4. Deneğin göz bebeği boyutu yaklaşık 2,5 mm veya daha az ise göz genişlemesini göz önünde bulundurun. Genişleme zorunlu olmasa da, kaliteli görüntüler elde etme şansını artırır. Dilate için, bir damla aşılamak 0.5% propaine hidroklorür oftalmik çözelti, 1% tropikamid oftalmik çözelti ve 2.5% fenilefrin hidroklorür oftalmik çözelti. Tam dilatasyon 10-15 dakika içinde meydana gelmelidir.

3. Gaz Provokasyon Deneyi ve Görüntü Edinimi

  1. OCTA makinesindeki hasta için bir profil oluşturun.
  2. Eldiven giy.
  3. Kurulum dezenfekte etmek için bir alkol bezi ile OCTA baş ve çene dinlenme aşağı silin.
  4. Ağızlığı (#9) steril ambalajından boşaltın.
    NOT: Bu bileşen konunun ağız mukus astarı ile doğrudan temas yapar gibi ağızlık mümkün olduğunca dokunmaktan kaçının
  5. Ağızlığı (#9) gaz dağıtım borularına bağlayın (#8)
  6. Deneklerin parmağına bir nabız oksimetresi yerleştirin ve oksijen doygunluk seviyelerini ve nabzını izlemeye başlayın.
    NOT:



    3. figure-protocol-2

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Bu deneyden elde edilen çıktı, darbe oksimetresinden alınan manuel okumalar, gaz maruziyeti veya OCTA taraması için belirtilen zamanlama ve ham OCTA görüntüleme verilerinden oluşur. BIR OCTA görüntüsü, OCT B-taramaları ve her B-taraması ile ilişkili dekoreş sinyalinden oluşur. Veri parametreleri cihazın özellikleri ile verilir. Merkezi dalga boyuna sahip 1040-1060 nm'lik bir kaynak lazer platformu OCTA makinesi kullanılmıştır. Görüntüler 20 μm enine çözünürlük ve 6,3 m optik eksenel çözünürlük sağlar. Çoğu zaman, OCTA ve...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Metodoloji sadece açıklanan bir gaz solunum provokasyon deneyi için tam bir protokol olduğunu oktama görüntüleme cihazı ve en az rahatsızlık veya risk konu için hiçbir değişiklik ile belirli zaman noktalarında kontrollü bir ortamda bir denek RVR ölçümü sağlar. Bu kurulum, araştırmacının ihtiyaçlarına uygun kolay değişikliklere olanak sağlayacak şekilde açıklanmıştır. Farklı klinik odalarına uyacak ek borular barındırabilir ve şirket içi tüp veya dirsek eklemi gibi bazı unsurlar atlanabilir veya diğer bileşenlerle değişti...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Carl Zeiss Meditec, bu makalenin konusuyla ilgili olarak AHK'ya hibe fonu, ekipman ve mali destek sağlamıştır.

Teşekkürler

Bu çalışma NIH K08EY027006, R01EY030564, UH3NS100614, Carl Zeiss Meditec Inc (Dublin, CA) ve Körlüğü Önlemek Için Araştırmadan Sınırsız Bölüm Finansmanı (New York, NY) tarafından desteklenmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
%5 CO2 gazı [%5 CO2, %21 O2, %74 N2] (sıkıştırılmış)Kuruma Bağımlı (Praxair)
Bacdown Dezenfektan DeterjanDecon Labs8001https://deconlabs.com/products/disinfectant-bdd/
Temiz Borlu Tüpler (35 mm İç Çap)Vakumlu1011-108http://www.vacumed.com/zcom/product/Product.do?compid=27&skuid=1197
Douglas torba dolumu için manşet adaptörüVacumed22254http://www.vacumed.com/zcom/product/Product.do?compid=27&prodid=343
Douglas çanta (200 L kapasite)Harvard Aparatı500942https://www.harvardapparatus.com/douglas-bag.html
Dirsek Eklemi (İç Çap 19 mm/Dış Çap 22 mm), Evde
Modifiye Edilmiş Parmak Ucu Nabız Oksimetresi (Pro Serisi)CMS CMS 500DLhttps://www.walmart.com/ip/Pro-Series-CMS-500DL-Fingertip-Pulse-Oximeter-Blood-Oxygen-Saturation-Monitor-with-silicon-cover-batteries-and-lanyard/479049154
Gaz Dağıtım Tüpü (22 mm İç Çap) Evde
Gaz doldurma tüpü (sıkıştırılmış gaz için 1/8")
Hidrojen Peroksit Temizleyici Dezenfektan MendilClorox Healthcare30824https://www.cloroxpro.com/products/clorox-healthcare/hydrogen-peroxide-cleaner-disinfectants/?gclid=EAIaIQobChMIk-KG4vi15QIVcRh9Ch0NNwLPEAAYASAAEgJIa_D_BwE&gclsrc=aw.ds
Yağlayıcı Göz DamlasıRefreshRefresh Plushttps://www.refreshbrand.com/Products/refresh-plus
Manuel Yön Kontrol Valfleri: Üç T-Şekilli Musluk Tipi (İç Çap 28,6 mm, Dış Çap 35 mm)Hans Rudolph2100C Serisiwww.rudolphkc.com
Medikal O2 (Sıkıştırılmış)Kuruma Bağlı
Ağızlık (Silikon, Model #9061)Hans Rudolph602076www.rudolphkc.com
OCTA Görüntüleme Cihazı (PLEX Elite 9000)Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA, ABDhttps://www.zeiss.com/meditec/int/product-portfolio/optical-coherence-tomography-devices/plex-elite-9000-swept-source-oct.html
Fenilefrin Hidroklorür Oftalmik Solüsyon, USP% 2.5Paragon Bioteck, IncNDC 42702-102-15https://paragonbioteck.com/products/diagnostics/phenylephrine-hydrochloride-ophthalmic-solution-usp-2-5/
Plastik Burun Klipsi Steril Köpük CS100Sklar Steril96-2951https://www.sklarcorp.com/disposables/plastic/plastic-nose-clip-sterile-foam-box-of-100.html
Proparakain Hidroklorür Oftalmik Solüsyon, USP .5Bausch + LombNDC 24208-730-06https://www.bausch.com/ecp/our-products/rx-pharmaceuticals/generics
Regülatörü (tanka bağlı - %5 CO2: Fisherbrand Çok Aşamalı Gaz Silindir Regülatörleri)Genstar Technologies Company10575150https://www.fishersci.com/shop/products/fisherbrand-multistage-cylinder-regulators-22/10575150?keyword=true
Regülatörü (tanka bağlı- Oksijen: Fisherbrand Çok Kademeli Gaz Tüpü Regülatörleri)Genstar Technologies Company10575145https://www.fishersci.com/shop/products/fisherbrand-multistage-cylinder-regulators-22/10575145?keyword=true
Kauçuk Boru (İç çap 19 mm, Dış çap 27 mm), Made in House
Sızdırmazlık bandı - Parafilm Sargısı (2 "Genişliğinde)Cole ParmerPM992https://www.coleparmer.com/i/parafilm-pm992-wrap-2-wide-250-ft-roll/0672050?PubID=VV&persist=True&ip=no&gclid=EAIaIQobChMInY3vqomz5QIVfyCtBh1VSg64EAAYASAAEgJ9n_D_BwE
Steril Alkol Hazırlama PedleriMedlineMDS090670https://www.medline.com/product/Sterile-Alcohol-Prep-Pads/Swab-Pads/Z05-PF03816
Tropicamide Oftalmik Solüsyon, USP %1AkornNDC 17478-102-12http://www.akorn.com/prod_detail.php?ndc=17478-102-12
Boru Adaptörü, Evde
Üretilmiştir İki Yeniden Solumayan Valf (2600 Serisi - İç Çap 28,6 mm, Dış Çap 35 mm)Hans Rudolph2600 Serisi, UM-112078www.rudolphkc.com
Modifiye Edilmiş%

Kaynaklar

  1. Country, M. W. Retinal metabolism: A comparative look at energetics in the retina. Brain Research. 1672, 50-57 (2017).
  2. Ashimatey, B. S., Green, K. M., Chu, Z., Wang, R. K., Kashani, A. H. Impaired Retinal Vascular Reactivity in Diabetic Retinopathy as Assessed by Optical Coherence Tomography Angiography. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 60 (7), 2468(2019).
  3. Hickam, J. B. M. D., Frayser, R. P. D. Studies of the Retinal Circulation in Man: Observations on Vessel Diameter, Arteriovenous Oxygen Difference, and Mean Circulation Time. Circulation. 33 (2), 302-316 (1966).
  4. Dorner, G. T., Garhoefer, G., Zawinka, C., Kiss, B., Schmetterer, L. Response of Retinal Blood Flow to CO2 -Breathing in Humans. European Journal of Ophthalmology. 12 (6), 459-466 (2002).
  5. Linsenmeier, R. A., Zhang, H. F. Retinal oxygen: from animals to humans. Progress in Retinal and Eye Research. 58, 115-151 (2017).
  6. Eliakim, M., Mor, I., Michaelson, I. C. Assessment of pharmacologic effects on the retinal circulation of hypertensive subjects by a quantitative method. Microvascular Research. 4 (4), 374-383 (1972).
  7. Gilmore, E. D., et al. Retinal arteriolar hemodynamic response to an acute hyperglycemic provocation in early and sight-threatening diabetic retinopathy. Microvascular Research. 73 (3), 191-197 (2007).
  8. Hickam, J. B., Sieker, H. O. Retinal Vascular Reactivity in Patients with Diabetes Mellitus and with Atherosclerosis. Circulation. 22 (2), 243-246 (1960).
  9. Gilmore, E. D., et al. Retinal Arteriolar Diameter, Blood Velocity, and Blood Flow Response to an Isocapnic Hyperoxic Provocation in Early Sight-Threatening Diabetic Retinopathy. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 48 (4), 1744(2007).
  10. Garhofer, G. Reduced response of retinal vessel diameters to flicker stimulation in patients with diabetes. British Journal of Ophthalmology. 88 (7), 887-891 (2004).
  11. Felder, A. E., Wanek, J., Blair, N. P., Shahidi, M. Inner Retinal Oxygen Extraction Fraction in Response to Light Flicker Stimulation in Humans. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 56 (11), 6633-6637 (2015).
  12. Rose, K., Flanagan, J. G., Patel, S. R., Cheng, R., Hudson, C. Retinal Blood Flow and Vascular Reactivity in Chronic Smokers. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 55 (7), 4266(2014).
  13. Omae, T., Nagaoka, T., Yoshida, A. Effects of Habitual Cigarette Smoking on Retinal Circulation in Patients With Type 2 Diabetes. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 57 (3), 1345(2016).
  14. Pusparajah, P., Lee, L. H., Abdul Kadir, K. Molecular Markers of Diabetic Retinopathy: Potential Screening Tool of the Future. Frontiers in Physiology. 7, (2016).
  15. Hammer, M., Vilser, W., Riemer, T., Schweitzer, D. Retinal vessel oximetry-calibration, compensation for vessel diameter and fundus pigmentation, and reproducibility. Journal of Biomedical Optics. 13 (5), 054015(2008).
  16. Gilmore, E. D., Hudson, C., Preiss, D., Fisher, J. Retinal arteriolar diameter, blood velocity, and blood flow response to an isocapnic hyperoxic provocation. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 288 (6), 2912-2917 (2005).
  17. Duan, A., Bedggood, P. A., Metha, A. B., Bui, B. V. Reactivity in the human retinal microvasculature measured during acute gas breathing provocations. Scientific Reports. 7 (1), 2113(2017).
  18. Burns, S. A., Elsner, A. E., Sapoznik, K. A., Warner, R. L., Gast, T. J. Adaptive optics imaging of the human retina. Progress in Retinal and Eye Research. 68, 1-30 (2019).
  19. Kim, A. Y., Chu, Z., Shahidzadeh, A., Wang, R. K., Puliafito, C. A., Kashani, A. H. Quantifying Microvascular Density and Morphology in Diabetic Retinopathy Using Spectral-Domain Optical Coherence Tomography Angiography. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 57 (9), (2016).
  20. Koulisis, N., et al. Quantitative microvascular analysis of retinal venous occlusions by spectral domain optical coherence tomography angiography. PLOS ONE. 12 (4), 0176404(2017).
  21. Kim, A. Y., et al. Quantifying Retinal Microvascular Changes in Uveitis Using Spectral-Domain Optical Coherence Tomography Angiography. American Journal of Ophthalmology. 171, 101-112 (2016).
  22. Kashani, A. H., et al. Optical coherence tomography angiography: A comprehensive review of current methods and clinical applications. Progress in Retinal and Eye Research. 60, 66-100 (2017).
  23. Yu, D. Y., et al. Retinal capillary perfusion: Spatial and temporal heterogeneity. Progress in Retinal and Eye Research. 70, 23-54 (2019).
  24. Tayyari, F., et al. The Relationship between Retinal Vascular Reactivity and Arteriolar Diameter in Response to Metabolic Provocation. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 50 (10), 4814(2009).
  25. Lu, H., Liu, P., Yezhuvath, U., Cheng, Y., Marshall, O., Ge, Y. MRI Mapping of Cerebrovascular Reactivity via Gas Inhalation Challenges. Journal of Visualized Experiments. (94), e52306(2014).
  26. Reif, R., Qin, J., An, L., Zhi, Z., Dziennis, S., Wang, R. Quantifying Optical Microangiography Images Obtained from a Spectral Domain Optical Coherence Tomography System. International Journal of Biomedical Imaging. 2012, 1-11 (2012).
  27. Olafsdottir, O. B., Eliasdottir, T. S., Kristjansdottir, J. V., Hardarson, S. H., Stefánsson, E. Retinal Vessel Oxygen Saturation during 100% Oxygen Breathing in Healthy Individuals. PLOS ONE. 10 (6), 0128780(2015).
  28. Kiss, B., et al. Retinal Blood Flow during Hyperoxia in Humans Revisited: Concerted Results Using Different Measurement Techniques. Microvascular Research. 64 (1), 75-85 (2002).
  29. Yezhuvath, U. S., Lewis-Amezcua, K., Varghese, R., Xiao, G., Lu, H. On the assessment of cerebrovascular reactivity using hypercapnia BOLD MRI. NMR in biomedicine. 22 (7), 779-786 (2009).
  30. Hardarson, S. H., et al. Automatic Retinal Oximetry. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 47 (11), 5011(2006).
  31. Sousa, D. C., Leal, I., Moreira, S., Dionísio, P., Abegão Pinto, L., Marques-Neves, C. Hypoxia challenge test and retinal circulation changes - a study using ocular coherence tomography angiography. Acta Ophthalmologica. 96 (3), 315-319 (2018).
  32. Slessarev, M., Somogyi, R., Preiss, D., Vesely, A., Sasano, H., Fisher, J. A. Efficiency of oxygen administration: Sequential gas delivery versus "flow into a cone" methods. Critical Care Medicine. 34 (3), 829-834 (2006).
  33. Gilmore, E. D., Hudson, C., Venkataraman, S. T., Preiss, D., Fisher, J. Comparison of Different Hyperoxic Paradigms to Induce Vasoconstriction: Implications for the Investigation of Retinal Vascular Reactivity. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 45 (9), 3207(2004).
  34. Shahidi, A. M., Patel, S. R., Huang, D., Tan, O., Flanagan, J. G., Hudson, C. Assessment of total retinal blood flow using Doppler Fourier Domain Optical Coherence Tomography during systemic hypercapnia and hypocapnia. Physiological Reports. 2 (7), 12046(2014).
  35. Maleki, N., et al. The Effect of Hypercarbia and Hyperoxia on the Total Blood Flow to the Retina as Assessed by Magnetic Resonance Imaging. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 52 (9), 6867(2011).
  36. Smit, B., Smulders, Y. M., vander Wouden, J. C., Oudemans-van Straaten, H. M., Spoelstra-de Man, A. M. E. Hemodynamic effects of acute hyperoxia: systematic review and meta-analysis. Critical Care. 22 (1), 45(2018).
  37. Piccolino, F. P., Cagini, C., Fruttini, D., Nicolò, M., Eandi, C. M., Tito, S. Retinal Vascular Reactivity in Central Serous Chorioretinopathy. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 59 (11), 4425(2018).
  38. Sousa, D. C., et al. A Protocol to Evaluate Retinal Vascular Response Using Optical Coherence Tomography Angiography. Frontiers in Neuroscience. 13, 566(2019).
  39. Robinson, F., Riva, C. E., Grunwald, J. E., Petrig, B. L., Sinclair, S. H. Retinal Blood Flow Autoregulation in Response to on Acute Increase in Blood Pressure. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 27 (5), 5(1986).
  40. Gherghel, D., Hosking, S. L., Cunliffe, I. A. Abnormal Systemic and Ocular Vascular Response to Temperature Provocation in Primary Open-Angle Glaucoma Patients: A Case for Autonomic Failure. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 45 (10), 3546(2004).
  41. You, Q., et al. Reproducibility of vessel density measurement with Optical Coherence Tomography Angiography in eyes with and without retinopathy. Retina. 37 (8), 1475-1482 (2017).
  42. Lei, J., et al. Repeatability and Reproducibility of Superficial Macular Retinal Vessel Density Measurements Using Optical Coherence Tomography Angiography En Face Images. JAMA Ophthalmology. 135 (10), 1092(2017).
  43. Czakó, C., et al. Intrasession and Between-Visit Variability of Retinal Vessel Density Values Measured with OCT Angiography in Diabetic Patients. Scientific Reports. 8 (1), 10598(2018).
  44. Field, A. S., Laurienti, P. J., Yen, Y. F., Burdette, J. H., Moody, D. M. Dietary Caffeine Consumption and Withdrawal: Confounding Variables in Quantitative Cerebral Perfusion Studies. Radiology. 227 (1), 129-135 (2003).
  45. Baek, S. U., et al. Diurnal change of retinal vessel density and mean ocular perfusion pressure in patients with open-angle glaucoma. PLOS ONE. 14 (4), 0215684(2019).
  46. Müller, V. C., Storp, J. J., Kerschke, L., Nelis, P., Eter, N., Alnawaiseh, M. Diurnal variations in flow density measured using optical coherence tomography angiography and the impact of heart rate, mean arterial pressure and intraocular pressure on flow density in primary open-angle glaucoma patients. Acta Ophthalmologica. 97 (6), (2019).
  47. Sarwar, S., et al. Diurnal variation of choriocapillaris vessel flow density in normal subjects measured using optical coherence tomography angiography. International Journal of Retina and Vitreous. 4 (1), 37(2018).
  48. Liu, P., De Vis, J. B., Lu, H. Cerebrovascular reactivity (CVR) MRI with CO2 challenge: A technical review. NeuroImage. 187, 104-115 (2019).
  49. Ting, D. S. W., et al. Optical Coherence Tomographic Angiography in Type 2 Diabetes and Diabetic Retinopathy. JAMA Ophthalmology. 135 (4), 306(2017).
  50. Spaide, R. F., Fujimoto, J. G., Waheed, N. K., Sadda, S. R., Staurenghi, G. Optical coherence tomography angiography. Progress in retinal and eye research. 64, 1-55 (2018).
  51. An, D., et al. Quantitative comparisons between optical coherence tomography angiography and matched histology in the human eye. Experimental Eye Research. 170, 13-19 (2018).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

OCTA G r nt lemeGaz Besleme d zene iDamar skelet Yo unlu uHiperkapnik Hiperoksik Ko ullarNoninvaziv Retinal G r nt lemeK lcal Damar Seviyesi AnaliziOCTA AnjiyogramRetinal Vask latur De erlendirmesi

İlgili makaleler