Endotel kan damarlarının iç hücresel tabakasını oluşturur ve kanı çevreleyen dokudan ayırır. Mikro ortamı aktif olarak düzenleyen ve dış uyaranlara yanıt veren dinamik bir organ olarak tanımlanmıştır1. Akan kan ile doğrudan temas nedeniyle, endotel hemostaz ve tromboz kontrolünde önemli ve trombosit agregasyonu kontrol büyük düzenleyici moleküllerin birçok birincil kaynağıdır, pıhtılaşma, ve fibrinolyz2. Sağlıklı, aktive olmayan endotel hücreleri (EC) trombosit aktivasyonuna karşı ve prostasiklin, trombomodülin veya doku faktörü yolu inhibitörü (TFPI)2,3gibi kan akışını korumak için pıhtılaşma ve trombüs oluşumunu önlemek çeşitli moleküller üretmek . Bu trombosit yapışmasını önler, trombosit agregasyonu, ve trombüs oluşumu. Yaralanma veya damar duvarının aktivasyonu lokalize trombosit adezyon ve pıhtı oluşumu nu başlatan prokoagülan endotelfenot ile sonuçlanır2,4. Endotel aktivasyon trombositleri, EC'lerden salınan çok meric protein von Willebrand Factor 'e (VWF) veya altta yatan subendothelial matrisin maruz kalan bağlanma bölgelerine bağlıdır. Daha sonra, trombositmoleküler değişiklikler ve doku faktörüne maruz kalma (TF) fibrin polimerizasyon5,6ile trombüs oluşumunu neden pıhtılaşma sisteminin aktivasyonunu başlatır. Birlikte, ortaya çıkan pıhtı yeniden endotelizasyon7ile yara kapanması için temel sağlar. Pıhtılaşma sisteminin pertürbasyonları, von Willebrand hastalığı, hemofili veya tromboz gibi genellikle endotel hemostatik yolun disregulated pro- ve antitrombotik dengesi nden kaynaklanan kanama bozukluklarına neden olabilir2,3.
Hemostaz süreci hem arteriyel hem de venöz dolaşımda görülür. Ancak arteriyel ve venöz trombozun altında yatan mekanizmalar temelde farklıdır. Arteriyel tromboz, iskemik kalp hastalığında görüldüğü gibi, çoğunlukla yüksek kesme streskoşulları altında bir aterosklerotik plak rüptürü tarafından tahrik edilirken, venöz tromboz çoğunlukla staz bir durumda endotel yaralanması yokluğunda gelişir8,9,10. Derin bir ven trombüsembolize ve pulmoner arterler doğru seyahat, bir pulmoner emboli neden olduğu. Bu kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon gelişimi de dahil olmak üzere kornik akciğer hastalıklarının gelişimini teşvik edebilir önemli bozulmuş fonksiyonel kapasitelere yol açan kronik vasküler obstrüksiyonlar neden olabilir (CTEPH)11,12,13,14. CTEPH, en az üç ay süren antikoagülasyon tedavisinin ardından tromboembolik materyal ile pulmoner arterlerin tıkanması nedeniyle pulmoner basıncın yükselmesi ile karakterizedir15. Akciğer emboline ek olarak, pulmoner endotel cteph bir protrombotik ortam sağlar ve bu situ tromboz ve pulmoner arterlerin kronik tıkanıklıkları kolaylaştırır, sonuçta kalp yetmezliğine neden olabilir kan basıncında artışa neden olduğu ileri sürülmektedir, eğer tedavi edilmezse16,17.
Geçtiğimiz yıllarda trombosit fonksiyonu ve pıhtılaşma18ölçerek trombüs oluşumunu incelemek için çeşitli çalışmalar tahlillerin geliştirilmesine yol açmıştır. Ancak, çoğu ya kollajenler veya fibrinler gibi tek hücre dışı matriks bileşenleri ile tam kan etkileşimi çalışma, ya da endotel trombosit veya endotel-lökosit etkileşimi 19 gibi tek kan bileşenleri ile etkileşim endotel fonksiyonu19,20,21,22. Bu tahliller en sık insan göbek ven endotel hücreleri ile yapılır (HUVEC), Bu hücreler kolayca elde edilir gibi. Ancak, hemostatik genler farklı vasküler ağaç, damar tipleri arasında ifade edilir, ve organ sistemleri23,24, hangi arteriyel tromboz veya pulmoner emboli sorunlu dahil endotel hücrelerini temsil etmek için HUVECs kullanımını yapar23.
EC plastisiteye ek olarak, hastalığa özgü hemodinamik değişiklikler ve vasküler morfolojideki değişiklikler normal endotel25'tetrombüs oluşumunu teşvik edebilir. Daha yüksek kesme hızları, lokal vazokonstriksiyon veya damar geometrisindeki değişiklikler nedeniyle, örneğin, akut trombüs oluşumuna neden olabilir, kan akışının kesilmesini hızlandıran bir darlık neden26. Özel yapım mikromühendislik akış kanallarının kullanımı, özellikle (pato) biyolojiyi temsil eden vasküler geometrilerin tasarlanmasına olanak sağlar. Bu şekilde yerel biyomekanik kuvvetlerin sağlıklı veya hastalıklı EC27üzerindeki etkisini incelemek mümkündür.
Pıhtılaşma basamaklarında farklı evreleri ve molekülleri hedeflemek için antikoagülasyon tedavileri mevcuttur ve bunların hepsi belirli bozukluklara özgü olabilecek belirli riskler ve faydalar oluşturmaktadır. Bu yazıda açıklanan hastalık modelleme yaklaşımı özellikle trombüs dinamiği üzerinde çeşitli antikoagülasyon ve antiplatelet tedavilerin etkilerini test etmek için uygundur.
Amaç, kullanılan primer EC'lerin türüne bağlı olarak çeşitli tromboz formlarının analizine uygun çok yönlü bir model içeren bir tromboz modeli sunmaktır. Örnek olarak, Trombüs oluşumunda rol oynayan tüm bileşenleri (trombositler, lökositler, eritrositler, pıhtılaşma proteinleri ve kofaktörler) içeren tüm insan kanı ile etkileşimde CTEPH hastalarından pulmoner arter endotel hücreleri kullandık. Bu yaklaşım ticari paralel akış kanallarında veya özel vasküler tasarıma sahip özel yapım mikroakışkan akış kanallarında uygulanabilir. Bu nedenle, model sonunda trombüs oluşumu ve çözümü çalışmalarında kullanılabilir, hastalık modelleme inflamatuar yanıtların değerlendirilmesi için, antiplatelet veya antikoagülasyon tedavisi için, ve sonuçta kişiselleştirilmiş tıp için.
Bu çalışmada primer insan pulmoner arter endotel hücrelerinin izolasyonu açıklanmaktadır. Diğer birincil insan endotel hücre tiplerinin izolasyonu için, daha önce yayınlanmış yöntemlere atıfta bulunmak, pulmoner mikrovasküler endotel hücreleri de dahil olmak üzere25, insan göbek ven endotel hücreleri28, ve kan dolaşan endotel kolonisi oluşturan hücreler Şekil 1A29.