Serebral korteksteki vasküler sağlık, damarların değişen fizyolojik koşullar altında daralma veya genişleme yeteneği ile ölçülebilir. Vasküler reaktivitenin ölçülmesi, demans, travmatik beyin hasarı (TBI) ve hatta yaşlanma gibi serebral mikrovasküler disfonksiyon ile ilişkili nörolojik durumların tanı ve tedavisinde yararlı olabilir 1,2,3,4. Ek olarak, CVR, Alzheimer5 veya TBI 6,7,8,9,10 gibi nörolojik bozukluklar için öngörücü ve/veya farmakodinamik bir biyobelirteç olarak kullanılabilir. İnsan ve hayvan deneklerde CVR'yi incelemek için iyi bilinen görüntüleme yöntemleri mevcuttur. Tipik bir yöntem, hiperkapni11, nefes tutma veya asetazolamid2 gibi eksojen veya endojen bir uyaranla birlikte fonksiyonel manyetik rezonans görüntülemeyi (fMRI) içerir. Lu ve ark.12,13, MRG-Kan Oksijen Düzeyine Bağlı (MRI-BOLD) görüntüleme ile birleştirilmiş basit bir gaz dağıtım sisteminin doğru bir tüm beyin CVR haritaları oluşturduğunu göstermiştir.
Serebral vaskülatür kan akışındaki, hacmindeki ve metabolik oksijen hızındaki bozulmalar, HbO ve HbR'nin doku konsantrasyonlarında değişikliklere neden olur. Yakın kızılötesi aralıkta ışığın doku emilimi, HbO ve HbR gibi hemoglobin türlerinin konsantrasyonundaki değişikliklere duyarlıdır. Bu nedenle, zaman içinde geri saçılan ışığın ölçülmesi, en dış korteksteki (yaklaşık 2 cm)15 HbO ve HbR konsantrasyonundaki değişiklikleri ölçebilir ve serebrovasküler reaktivite (CVR)17 dahil olmak üzere temporal hemodinamik varyasyonları16 değerlendirmek için kullanılabilir.
Araştırma paradigmamızda, sürekli dalga fonksiyonlu fNIRS cihazını kullanıyoruz. Cihaz, 16 kaynak-dedektör çifti oluşturan 4 kaynak ve 10 dedektörden oluşur (bkz. Şekil 1). Kaynak dedektörü çiftleri, alnın üzerine kolayca yerleştirilebilen ve kendinden yapışkanlı sargı ile yerinde tutulabilen bir silikon kayış üzerine birlikte kalıplanır. Cihaz, 730 ve 850 nm'de ışık yoğunluğunu ölçer ve 2 Hz'lik bir edinme frekansına sahiptir. Bu sistem, hasta dostu olması, giyilmesi kolay olması ve TBH'ye karşı özellikle savunmasız bir beyin bölgesi olan prefrontal korteksten veri toplaması nedeniyle seçilmiştir. Neyse ki, diğer fNIRS sistemlerinin çoğu, yalnızca beynin ilgi alanına göre ölçülen kortikal bölgelerde farklılık gösteren CVR edinim tekniğimizle uyumludur.
fMRI, fonksiyonel beyin görüntüleme için altın standart olarak kabul edilirken, fNIRS teknolojisi, fMRI'ye kıyasla CVR'yi değerlendirmek için benzersiz avantajlara sahiptir. fNIRS görüntüleme tekniği, yüksek bir zamansal çözünürlük (milisaniye ayrıntı düzeyi ile) sağlar ve hem HbO hem de HbR konsantrasyonundaki değişiklikleri ölçebilirken, fMRI yalnızca HbR18,19,20'deki değişiklikleri ölçer. Ayrıca, fNIRS cihazları taşınabilir, ekonomiktir ve fMRI'dan daha kolay çalıştırılır. Son olarak, fNIRS teknolojisi, hiperkapni gibi vasküler zorlukların genellikle bilişsel veya fiziksel çalışma görevleriyle birlikte kullanıldığı göz önüne alındığında gerekli olan denek hareketini daha iyi çözer21.
Bu yazıda, fNIRS teknolojisi ile birleştirilmiş bir hiperkapni zorluğu sunulmaktadır. CVR değerlerini ölçtük ve fMRI CVR ölçümlerine güvenilir bir alternatif sunmayı umarak bu yöntemin tekrarlanabilirliğini inceledik.