Bu protokolün amacı, translasyonel araştırmalar için bir domuz kan kaybı kardiyak arrest modeli ve özel olarak oluşturulmuş bir seçici aortik ark perfüzyon devresini göstermektir.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Bu protokolün amacı, translasyonel araştırmalar için bir domuz kan kaybı kardiyak arrest modeli ve özel olarak oluşturulmuş bir seçici aortik ark perfüzyon devresini göstermektir.
Travmaya bağlı potansiyel olarak önlenebilir ölümlerin çoğunluğunu kanama oluşturur. Kardiyak arrest geçiren hastalar için selektif aortik ark perfüzyonu (SAAP) gibi endovasküler resüsitasyon tekniklerine artan bir ilgi vardır. Bu, torasik aort balon kateteri yoluyla koroner dolaşımın aktif perfüzyonunu içerir ve klinik uygulamaya yaklaşmaktadır. Bununla birlikte, teknik karmaşıktır ve insan kullanımı düşünülmeden önce hayvan modellerinde iyileştirme gerektirir. Bu makale, ısmarlama bir SAAP sistemi ile tedavi edilen kan kaybı kardiyak arrestinin büyük bir hayvan modelini açıklamaktadır.
Domuzlar uyuşturuldu, aletize edildi ve kontrollü, logaritmik bir kan kaybı başlatılmadan önce splenektomi yapıldı. Hayvanlar heparinize edildi ve dökülen kanlar bir rezervuarda toplandı. Kardiyak arrest gözlendikten sonra, kan ekstra korporeal bir devreden bir oksijenatöre pompalandı ve daha sonra torasik aorta yerleştirilen 10 Fr'lik bir balon kateter yoluyla verildi.
Bu, EKG ve aort kökü basınç dalga formu ile gösterildiği gibi spontan dolaşımın (ROSC) geri dönüşüyle sonuçlandı. Bu model ve beraberindeki SAAP sistemi, kan kaybı kardiyak arrestinden standartlaştırılmış ve tekrarlanabilir iyileşmeye izin verir.
Kanama, potansiyel olarak önlenebilir travma ölümlerinin çoğunu oluşturur1. Kan kaybının terminal aşamalarında, koroner perfüzyon azalır, bu da kalp durmasına ve ölüme yol açar. Mevcut stratejiler - intravenöz transfüzyon ve kalp masajı - koroner perfüzyonun başarısızlığını ele almadıkları için etkisizdir.
SAAP, oksijenli resüsitasyon sıvısı ve ilaçların doğrudan proksimal aorta infüzyonu, koroner ve serebral dolaşımı perfüze ederek bu sorunu çözmeyi amaçlayan kateter bazlı bir resüsitasyon tekniğidir. Sınırlı domuz çalışmaları, ventriküler fibrilasyon ve hemorajik kardiyak arrest
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu çalışma, Amerikan Laboratuvar Hayvanları Bilimi Derneği tarafından akredite edilmiş Tıp Fakültesi Öğretim Tesisi'nde (MSTF, Maryland Üniversitesi, Baltimore, MD, ABD) yürütülmüştür. Çalışma protokolü, yerel Kurumsal Hayvan Bakım ve Kullanım Komitesi tarafından onaylandı.
1. Hayvan seçimi ve barınma
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Aort kök kan basıncı başlangıçta 83/58 mmHg idi ve kan kaybı sırasında kademeli olarak 0-10 mmHg'ye düştü. Nabızsız elektriksel aktivitenin (PEA) başlamasını takiben, SAAP yapıldı ve bu sırada sistolik kan basıncı SAAP süresi boyunca hızla 120 mmHg'ye yükseldi (Şekil 4). SAAP'ın kesilmesi ve aort balonu deflasyonunu takiben, BSP yaklaşık 60 mmHg'ye düştü, ancak SAAP sonrası dönemde IV sıvı bolusunu (oklar) temsil eden birkaç sivri uçla başlangıç seviyelerine kademeli olarak tekrar yükseldi.<.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeterli perfüzat oksijenasyonu, SAAP12'nin kritik bir yeteneğidir. Bir rezervuar ile entegre edilmiş bir filtre kullanıyoruz. Filtre, standart oksijen tüpü aracılığıyla bir oksijen tüpüne bağlanır. Oksijen akışı oksijenatöre 6 L/dk'da iletilir. Devreye dahil edilen santrifüj pompa, oksijenatörden süzülen kanı iter. Yeterli oksijenasyon, devrenin perfüzyon uzuvlarından bir numunenin kan gazı analizi yapılarak doğrulanabilir. Model kullanılarak yapılan bir deney sır.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
JJ Morrison, Prytime Medical Inc.'in klinik danışma kurulu üyesidir. Diğer tüm yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yoktur.
Bu makalede ifade edilen görüşler yazar(lar)a aittir ve Kara/Deniz Kuvvetleri/Hava Kuvvetleri Bakanlığı, Savunma Bakanlığı veya ABD Hükümeti'nin resmi politikasını yansıtmaz.
Bu çalışma için fon Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından alındı.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| 3/8 inç ID boru | Saint-Gobain | E-3603 | Bu boru devre boyunca kullanılır. |
| 1/4" Boru | Tygon | E-3603 | Ekskanguination tüpü ve ECMO kanülü arasındaki bir konektör için 2" segment |
| 2 musluklar | Harvard Aparatı | 72-2650 | standart musluk |
| 3 | Harvard Aparatı | 72-2658 | Standart musluk |
| Dikenli Konnektörler | Harvard Aparatı | 72-1587 | Y konektörleri |
| Dikenli Konnektörler | Harvard Aparatı | 72-1575 | Düz konektörler |
| Kan Deposu | LivaNova | 50715 | Bu, oksijenatör ile birlikte satılır |
| Kablo bağları | Ticari Elektrikli | GT-200ST | Standart kablo bağları. |
| Santrifüj pompa BVP-Z | ISMATEC | ISM 446 | Kanın devridaim için kullanılan Santrifüj Pompa |
| Kontrollü Peristaltik Dağıtım Pompası | New Era Pompa Sistemleri | NE-9000B | Kan Kaybı için Peristaltik pompa |
| ECMO Kanül | Medtronic | 96570-015 | Kan Kaybı Kanülü |
| Gaz tüpü | AirLife | 1302 | Standart oksijen tüpü |
| Oksijen kaynağı | AirGas | OX USP300 | Debimetreli standart oksijen tankı |
| Oksijenatör | LivaNova | 50715 | Bu rezervuar ile birlikte satılır |
| Peristaltik pompa 1 MCP | ISMATEC | ISM 405 | SAAP peristaltik pompa |
| SAAP kateter | n/a | n/a | Dr. |
| Manning Venöz kateter | Teleflex | tarafından tasarlanan tescilli kateterCDC-29903-1A | 9 Fransız tek lümenli kateter |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu makale yayımlandı
Video yakında