$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Sağlıklı ve hastalık durumlarında retinal, nöronal ve vasküler elemanlar arasındaki etkileşim, geleneksel olarak parafin veya kriyo-fikse retina dokusunun fiziksel bölümleri veya retina düz preparatları üzerinde immünofloresan çalışmalarla araştırılmaktadır1. Bununla birlikte, doku kesiti retina nöronal ve vasküler sürekliliğini bozar ve komşu retina bölümlerinin üç boyutlu rekonstrüksiyonu olası bir çözüm olarak önerilse de, yine de hatalara ve artefaktlara tabidir. Retina düz montaj preparatları ayrıca retinal, vasküler ve nöronal elemanların bütünlüğünü ve bitişik retina alanları arasındaki coğrafi bağlantıyı belirgin şekilde bozar2. Alternatif olarak, retinal, nöronal ve vasküler bileşenlerin üç boyutlu projeksiyonlarını doğal anatomik pozisyonlarındagörselleştirmek için yakın zamanda sağlam tüm retina görüntülemesi tanıtılmıştır 2,3,4,5.
Sağlam tüm retina görüntülemede, sağlam bir tüm retinanın bitişik retina alanlarının (döşemeleri) vasküler ve nöronal elemanlarından gelen floresan sinyaller, bir ışık tabakası mikroskobu kullanılarak yakalanır; Bu karolar daha sonra tüm retina 2,3,4,5,6'nın üç boyutlu bir görüntüsünü yeniden oluşturmak için bir araya getirilir. Bozulmamış tüm retina görüntüleme, retinal vasküler, dejeneratif ve inflamatuar hastalıkların patogenezini incelemek için retinanın benzeri görülmemiş bir görünümünü sağlar 2,3,4,5,6. Örneğin, Prahst ve ark. sağlam bir tüm retinanın canlı görüntülemesini kullanarak oksijen kaynaklı retinopati (OIR) modelinde patolojik vasküler tutamlara, anormal hücre motilitesine ve değişmiş filopodia dinamiklerine daha önce "takdir edilmemiş" bir düğümlü morfoloji ortaya çıkardı2. Benzer şekilde, Henning ve ark., Singh ve ark. ve Chang ve ark. sağlam tüm retinalarda karmaşık üç boyutlu retinal vasküler ağı göstermiştir 3,4,6. Vigouroux ve ark. perinatal dönemderetinanın organizasyonunu ve görsel projeksiyonları göstermek için sağlam bir tüm göz görüntüleme yöntemi kullanmışlardır 5. Retinanın bu tür benzersiz üç boyutlu görüntülerini oluşturabilmek için, sağlam tüm retina görüntüleme protokolleri iki ana sınırlamanın üstesinden gelmiştir: 1) göz küresinin opak ve pigmentli kaplamalarının varlığı (sklera, koroid ve RPE) ve 2) retinal nükleer ve pleksiform tabakaların ışık saçılma özelliklerinin neden olduğu ışığın tam retina kalınlığından sınırlı penetrasyonu. Henning ve ark. ve Vigouroux ve ark. sağlam bir retinayı görüntüleyebilmek için koroid/RPE pigmentlerinin H2O2 ağartmasını uyguladılar 3,5. Bununla birlikte, ağartma, yeşil floresan proteini (GFP) gibi endojen floroforlara sahip hayvan suşları için veya in vivo immünofloresan boyamalardansonra uygun değildir 3,5,7. Ek olarak, Henning ve ark.'nın H2O2 muamelesi yöntemi, retina dekolmanı ile sonuçlanan mikro kabarcıklar oluşturabilen sulu koşullarda gerçekleştirilmiştir. Ayrıca, H2O2 tedavisi 55 ° C'de gerçekleştirildi, bu da doku antikor afinitesini daha da bozan bir durum. Ayrıca, ağartma, oksitlenmiş melanin8'den kaynaklanan ağır otofloresan uygulayabilir. Potasyum permanganat ve oksalik asit kullanan göz kesitleri için diğer depigmentasyon protokolleri, embriyonik kesitlerde RPE pigmentlerini çıkarabilmiştir, ancak bu depigmentasyon yönteminin aynı zamanda immünoetiketlemenin etkinliğini azalttığı gösterilmiştir 9,10. Beyazlatmaya alternatif olarak, Prahst ve ark., Singh ve ark. ve Chang ve ark. mikroskop ışığına ulaşılabilir hale getirmek için sklera ve koroid ve korneayı çıkardılar 2,4,6. Bununla birlikte, kornea, lens ve periferik retinanın çıkarılması, periferik retina ve hyaloid damarları bozabilir ve bozabilir, bu da bu yöntemleri periferik retina ve hyaloid vaskülatürü incelemek için uygun hale getirmeyebilir.
Şu anda mevcut olan tüm sağlam tüm göz görüntüleme protokolleri, retinakatmanları 2,3,4,5'in ışık saçılma özelliklerinin üstesinden gelmek için bir doku optik temizleme adımının kullanımını içerir. Doku optik temizleme, ışık saçılımını ve emilimini en aza indirmek için belirli bir dokunun, burada retinanın tüm hücresel ve hücreler arası elementleri boyunca kırılma indisini eşitleyerek retinayı mikroskop ışığına karşı şeffaf hale getirir11. Göz küresinin pigmentli kaplamaları (koroid ve RPE) yeterince temizlenemediği için retinaya doku optik temizleme uygulanmadan önce koroid ve RPE çıkarılmalı veya ağartılmalıdır6,12,13,14,15,16,17,18.
Prematüre retinopatisi (ROP), persistan fetal vasküler sistem (PFV), Norrie Hastalığı ve Stickler Hastalığı gibi patolojik durumlarda vitreus ve hyaloid vasküler sistemin katılımı ve katkıları en iyi retina ve hyaloid damarların doku hazırlığında bozulmadığı durumlarda çalışılır 19,20,21,22,23. Sağlam tüm retina görüntüleme için mevcut yöntemler ya vitreusu ve damar sistemini doğal olarak bozan gözün ön segmentini çıkarır ya da endojen floroforları uzaklaştırabilen ağartma ajanları uygular. Vitreus gövdesini ve damar sistemini sağlam, el değmemiş durumlarında görselleştirmek için yayınlanmış yöntemler eksiktir. Burada, göz küresinin pigmentli ve opak kaplamalarının cerrahi diseksiyonu, retina için optimize edilmiş modifiye doku optik temizliği ve ışık tabakası floresan mikroskobundan oluşan tüm retina ve vitreus görüntüleme yöntemini tarif ediyoruz. Numune hazırlama, doku optik temizleme, ışık tabakası mikroskobu ve görüntü işleme adımları aşağıda detaylandırılmıştır.