Laringofaringeal pH monitorizasyonu, üst özofagus sfinkterinin üzerindeki asit maruziyetini ölçmek için özel olarak tasarlanmıştır ve esas olarak ekstraözofageal reflü semptomları ile başvuran hastalarda tanısal değerlendirmeyi tamamlar. Laringofaringeal reflü (LPR) şüphesi olan hastalar aynı anda distal özofagus ve laringofaringeal pH testleri kullanılarak değerlendirildi.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Eşzamanlı Laringofaringeal ve Konvansiyonel Özofagus pH İzleme
Bu makalede
Özet
Özet
Tipik reflü semptomlarına ek olarak, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) olan birçok hasta, laringofaringeal reflüden (LPR) kaynaklanabilen öksürük, ses kısıklığı veya astım gibi ekstraözofageal semptomlarla kendini gösterir. Multifaktöriyel kökenleri nedeniyle, bu semptomlar büyük bir teşhis ve tedavi zorluğu olabilir. Özofagus pH monitörizasyonu, anormal özofagus asidi maruziyetini belirlemek ve GERD tanısını doğrulamak için yaygın olarak kullanılır. Bununla birlikte, üst özofagus sfinkterinin üzerindeki asit maruziyetinin daha iyi değerlendirilmesi için, yeni bir laringofaringeal pH ölçüm sistemi artık mevcuttur ve ağırlıklı olarak ekstraözofageal semptomları olan hastalarda daha güvenilir sonuçlara yol açabilir. Bu makalede, her iki ölçümden asit maruziyet skorları elde etmek için özofagus ve laringofaringeal pH probları kullanılarak eşzamanlı pH ölçümü için standartlaştırılmış bir protokol sunulması amaçlanmıştır.
Giriş
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), batı ülkelerindeki insanların %20'sini etkileyen en yaygın benign hastalıklardan biridir1. Mide ekşimesi veya yetersizlik gibi tipik semptomlara ek olarak, bazı hastalar öksürük, ses kısıklığı veya astım gibi atipik semptomlardan muzdarip olabilir 2,3. Kronik öksürük, kronik larenjit ve astımın reflü ile ilişkili bir kökene sahip olabileceği ve laringofaringeal reflü (LPR) ile anlamlı derecede ilişkili olduğu konusunda anlaşmaya varılmasına rağmen, kesin patomekanizma hala belirsizliğini korumaktadır. Bu semptomlar genellikle çok faktörlü bir süre....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Aşağıdaki çalışma protokolü Köln Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu tarafından gözden geçirilmiş ve onaylanmıştır.
NOT: Aşağıdaki gastrointestinal fonksiyon testi için hastanın NPO'ya ulaştığından emin olun. Alt özofagus sfinkterinin (LES) tam yerini belirlemek ve akalazya gibi özofagus dismotilitesi bozukluklarını dışlamak için yüksek çözünürlüklü bir manometri uygulayın. Geçerli bir pH ölçümü sağlamak için hasta en az 7 gün önce antisekretuar ilaçtan uzak tutulmalıdır.
1. Özofagus pH izleme sisteminin kurulması
- Pilleri özofagus izleme sistemine takın.
- Özofagus pH kateterini cihaza bağlay....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Toplam 181 hasta daha önce tarif edilen standardize protokol kullanılarak değerlendirildi. İlk 101 hastanın sonuçları daha önce yayınlanmış12. Aşağıdaki veriler, daha önce yayınlanmış kohortun bir uzantısını göstermektedir, ancak laringofaringeal pH testi15 ile elde edilen sonuçların analizi için yeni yazılım kullanılarak değerlendirilmiştir. Demografik veriler Tablo 1'de gösterilmiştir. Tüm hastalar kronik öksürük, ses kısıklığı, boğaz ağrısı veya faringea.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Özofagus pH monitorizasyonu, tipik reflü semptomları olan hastalarda GÖRH tanısını doğrulamak için yaygın olarak kullanılır. Bununla birlikte, birçok hasta, tipik reflü semptomlarına ek olarak, LPR ile ilişkili öksürük veya ses kısıklığı gibi atipik reflü semptomları ile ortaya çıkmaktadır. Mevcut kılavuzlar, bu semptomların reflü ile ilişkili bir kökenini kanıtlamak için PPI'larla ampirik bir çalışma önermektedir ve standartlaştırılmış bir objektif ölçümeksiktir 2. Laringofaringeal pH testi, üst .......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Dolores Müller, Restech'ten eğitim bursu aldı. Diğer tüm yazarların açıklayacak hiçbir şeyleri yoktur.
Teşekkürler
Yazarlar, eğitim hibesi sağladığı için Restech'e teşekkür eder.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| AA Pil | - | ||
| Kalibrasyon Çözeltileri pH 4 ve 7 | Medtronic | Digitrapper Reflü Test sisteminin bir parçası | |
| CR 1632 Lityum düğme pil | - | ||
| Digitrapper pH & Empedans kateteri | Medtronic | ||
| Digitrapper Kaydedici | Medtronic | ||
| Gelicain | PUREN | topikal jel | |
| Temiz su ile hidrasyon şişeleri | Restech Dx pH sisteminin bir parçası | Solunum Teknolojisi Şirketi | |
| Leukoplast | BSN medical GmbH | cerrahi bant | |
| Restech Dx pH probu | Restech Dx pH sisteminin bir parçası | ||
| pH sisteminin bir parçası | Restech Recorder | Respiratory Technology Corporation | |
| Restech Dx pH sisteminin bir parçası | Restech Transmitter | Respiratory Technology Corporation | |
| pH sisteminin bir parçası Tornavida Solunum Teknolojisi Şirketi | |||
| bir parçasıSD Kart artı Adaptör | Solunum Teknolojisi Şirketi | , Restech Dx pH sisteminin bir parçası | |
| bastırıcı | NOBAMED | ahşap |
Kaynaklar
- Dent, J., El-Serag, H. B., Wallander, M. A., Johansson, S. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 54 (5), 710-717 (2005).
- Koop, H., et al. S2k guideline: g....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
