12 sıçana deneysel periferik sinir cerrahisi uygulandı. 7 sıçanda siyatik sinir rezeksiyonu(Şekil 2A)yapılırken, 5 sıçanda femoral sinir nörotmesi(Şekil 2B)indüklendi. Tüm hayvanlarda, sinir defekti otolog sinir grefti ile yeniden inşa edilmiştir. Omurilik kontüzyonu(Şekil 2C)Th11 seviyesinde 6 sıçanda indüklendi ve toplam 18 sıçan sonuçlandı.

Şekil 2: Sinir rekonstrüksiyonu sonrası operatif bölgeler. Siyatik sinir otogreftleri ile sinir rekonstrüksiyonu (A) ve femoral sinir (B) yanı sıra omurilik kontüzyon yaralanması sonra (C). Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Tüm hayvanlar ameliyattan sonra iyi leşti ve kendi kendine sakatlanma vakası meydana gelmedi. Siyatik sinir yaralanması grubundan bir hayvan, postoperatif gözlem süresi boyunca sağ arka patide güçlü kontraktürler geliştirmiş ve daha fazla veri analizinden dışlanmalıdır.
Siyatik sinir nörotmesis
Siyatik sinir arka ekstremitenin çoğunluğuna kas ve duyusal innervasyon sağladığından, rezeksiyonu lokomotor fonksiyonun ciddi bir bozulmasına neden olur. Yaralanmadan sonra, sıçanlar sadece ağırlık desteği için pençe topuk kullanın(Şekil 3B-E) ve ekstremite süpürme bir circumductory hareket hareket ettirilir. Bu nedenle, AGA ile değerlendirilen lokomotor değişiklikler önemli ölçüde azaltılmış Baskı Alanı(Şekil 4A)ve önemli ölçüde artmış Salınım Süresi(Şekil 4B)ile belirgin hale gelir. Her iki parametre de gözlem döneminin sonunda olduğu gibi Pre-OP ölçümlerine göre hala önemli ölçüde değişmiştir. Kayda değer, bir hayvan postoperatif hafta (WPO) 10 başlayan sağ arka pençe güçlü kontraktürler geliştirdi. Bu durum, sağ arka patinin Baskı Alanı'nın WPO12'deki sol patiye kıyasla 0'den fazla artmasına neden oldu(Şekil 5). Bu çalışmada değerlendirilen diğer tüm hayvanlara göre bir ekstremum olduğu için, bu hayvanı Baskı Alanı açısından veri analizinden dışladık.

Şekil 3: Sağ siyatik sinir ve otogreft onarımının kritik boyutta rezeksiyonundan önce ve sonra gelen temsili pençe izleri. Preoperatif(A)ile karşılaştırıldığında sinir yaralanması(B)sonrası Baskı Alanında güçlü bir düşüş e-not. Gözlem dönemi boyunca(C-E)Baskı Alanında hafif bir artışa rağmen sağ arka ekstremitenin pençe izleri temel kayıtlardan önemli ölçüde değişmiştir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 4: Kritik boyut rezeksiyonu ve siyatik sinirin otogreft onarımı sonrası fonksiyonel iyileşme süreci. Baskı Alanı Oranı (A) ve Salıncak Zaman Oranı(B)siyatik sinir rezeksiyonundan hemen sonra pre-OP değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı olarak değiştirildi. Baskı Alanı WPO10'a kadar taban çizgisine göre önemli ölçüde azalırken, Swing Time yine de WPO12'de Pre-OP değerlerine önemli ölçüde yükseltildi. *: p < 0.05 Pre-OP ile karşılaştırıldığında, **: p < 0.01 Pre-OP ile karşılaştırıldığında. Hata çubukları ortalama (SEM) standart ± hata anlamına gelir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 5: Siyatik sinir yaralanmasını takiben Baskı Alanı'nın seyrinin boxplot'ı. WPO12'deki ekstremuma (kırmızı elips) dikkat edin, bu da bir hayvanın WPO10'dan başlayarak sağ arka patide güçlü kontraktürler geliştirmesi ile açıklanabilir. Bu nedenle hayvan Şekil 4'tegösterilen istatistiksel analizden dışlandı. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Femoral sinir nörotmesis
Femoral sinir rezeksiyonu uyluk quadriceps kas denervasyon sonuçları33,34. Sonuç olarak, diz uzatma bozulur, pençe topuk ardışık kaldırma ile ayak bileği ekleminin hiperfleksiyon ile sonuçlanan. Bu nedenle, ilgili pençe Baskı Alanı(Şekil 6B),kuvvetle ameliyattan sonra azalır. Sol arka patinin baskı alanı, ağırlığın sola doğru dengesel kayması nedeniyle artırılır. Bu fenomen doğrudan "deneysel" ve "kontrol" pençesi arasındaki hesaplanan oranı etkilediği için, bu akılda tutulmalıdır. Rejenerasyon femoral sinir tarafından kuadriseps WPO4 reinnervasyonu başlayarak sağ arka pençe artan Pençe Baskı Alanı ile sonuçlanan bu değişikliklerin ters yol açar (Şekil 7A). Uyluk quadriceps kas da ilgili pençe salıncak aşamasında bir rol oynar gibi, Swing Time(Şekil 7B) femoral sinir yaralanması olan sıçanlarda büyük ölçüde uzatır. Baskı Alanı dönüş aynalama, Swing Zaman rejenerasyon femoral sinir uyluk quadriceps kas ulaştıkça azalır. WPO10'da, yürüyüşün her iki parametresi de taban çizgisine geri dönerek tam işlevsel iyileşme sinyali verdi.

Şekil 6: Temsili pençe izleri. Temsili pençe baskılar önce (A) ve aşağıdaki (B-E) sağ femoral sinir rezeksiyonu ve otogreft onarımı. Rh Baskı Alanı WPO2 güçlü azaldı (B), sol arka pençe Baskı Alanı bir artış (LH) artan ağırlık yükü nedeniyle görünür hale geldi. RH Baskı Alanı WPO6(C)itibaren LH Baskı Alanında bir azalma ile birlikte artmaya başladı. WPO8 (D) ve WPO10(E) RH baskı alanı preoperatif düzeylere yakın geri kurtarıldı. (Heinzel ve ark.22izni ile uyarlanmıştır , CC by 4.0 lisanslı.) Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 7: Femoral sinirin 7-mm rezeksiyon uzerine fonksiyonel iyileşme ve otogreft onarımı. Baskı Alanı Oranı (A) ve Salıncak Zaman Oranı(B)seyri femoral sinir rezeksiyonundan hemen sonra güçlü bir değişim ortaya koymuştur, ancak wpo8'de preoperatif değerlere geri dönen değerler. #: p < 0.05. Hata çubukları ortalama ± SEM gösterir (Heinzel ve ark.22izni ile uyarlanmıştır , CC by 4.0 lisanslı.) Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Omurilik kontüzyonu
Yürüyüş analizi, torasik omurilik kontüzyonu yaralanması(Şekil 8),Baskı Alanında en dikkat çekici bir dekremt ve WPO2'de arka pençelerin belirgin bir iç rotasyonu(Şekil 8B)sonrası belirgin şekilde değiştirilmiş pençe izleri saptandı. Dikkat çekici, pençe rotasyonu da BBB değerlendirilebilir bir özellik olarak uygulanmaktadır, başlangıçta Açık Alan testi ile değerlendirildi yürüyüş değişiklikleri değerlendirmek için bilgisayarlı yürüyüş analizi uygulanabilirliği altını çizerek. Bireysel yürüyüş parametrelerinin seyri ne olursa olsun, Th11 düzeyindeki omurilik kontüzyonu Baskı Alanı Oranının(Şekil 9A)azalmasına ve Salıncak Zaman Oranının(Şekil 9B)artmasına neden oldu. Her iki parametre de gözlem döneminin ileri ki bölümünde temel seviyelere doğru eğilim göstermiştir, ancak gözlemlenebilir istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik yoktu. Koordinasyonla ilgili parametre Düzenlilik İndeksi(Şekil 9C)de WPO2'de azalmıştır, ancak hayvanlar arasında derece büyük ölçüde farklılık göstermektedir. Ayrıca WPO16 kadar preoperatif değerlere doğru eğilimli. Deumens'e göre yürüyüşün genel bir parametresi olan arka patilerin destek tabanı(Şekil 9D),WPO10'dan WPO14'e kadar istatistiksel olarak anlamlı olan belirgin bir artış göstermiştir. WPO16'da temel seviyelere doğru eğilimlendi ve bu noktada pre-OP değerinden önemli ölçüde değiştirilmemişti.

Şekil 8: İki arka patinin temsili pençe izleri. Pati preoperatif (A) ve torasik spinal kord kontüzyonu(B-F)aşağıdaki baskılar. WPO2(B)ile başlayan baskı alanında, pençelerin önemli bir iç rotasyonu eşliğinde küçülmeye dikkat edin. Gözlem dönemi boyunca(C-F)Baskı Alanı'nın bir artış yanı sıra iç rotasyon un temizlenmesi gözlemlenebilir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 9: Th 11 düzeyinde omurilik kontüzyonu. 11 Şubat'ta omurilik kontüzyonu, Baskı Alanı Oranı(A) ve Swing Time (B) ve Düzenlilik İndeksi(C)gözgöremez değişikliklere yol açtı, ancak bu değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı değildi. Yaralanmanın ardından, arka patilerin Destek Üssü, WPO10'da WPO14'e kadar istatistiksel olarak anlamlı olan bazal çizgiye göre belirgin bir artış gösterdi. *: p < 0.05 Pre-OP ile karşılaştırıldığında. Hata çubukları sem ± anlamına geldiğini gösterir.
Ek Dosya 1: Sorun giderme ayrıntıları. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayınız.