Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

TBase - Böbrek Nakli Alıcıları için Entegre Elektronik Sağlık Kaydı ve Araştırma Veritabanı

5.8K görüntülenme

DOI:

10.3791/61971

13 Nisan 2021

Bu makalede

Özet

TBase, elektronik sağlık kaydını böbrek nakli alıcıları için yenilikçi bir araştırma veritabanıyla birleştirir. TBase, farklı hastane sistemlerine bağlı ve düzenli ayakta bakım için kullanılan bir bellek içi veritabanı platformu üzerine inşa edilir. Transplantasyona özgü veriler de dahil olmak üzere ilgili tüm klinik verileri otomatik olarak entegre ederek benzersiz bir araştırma veritabanı oluşturur.

Özet

TBase, böbrek nakli alıcıları (KTR) için, rutin tedavi sırasında manuel veri girişi ile standartlaştırılmış arayüzler aracılığıyla temel klinik verilerin (örneğin laboratuvar değerleri, tıbbi raporlar, radyoloji ve patoloji verileri) otomatik veri girişini birleştiren bir elektronik sağlık kaydıdır (örneğin, klinik notlar, ilaç listesi ve transplantasyon verileri). Bu şekilde, rutin klinik bakım ve araştırma için faydalarla KTR için kapsamlı bir veritabanı oluşturulur. Hem günlük klinik kullanımı kolaylaştırır hem de en yüksek veri kalitesine sahip araştırma sorularına hızlı erişim sağlar. Bu, klinik kullanıcıların ve hastaların tedavi ve ilaç planları için doğru verilere güvenmek ve böylece günlük pratiklerinde klinik verileri doğrulamak ve düzeltmek zorunda olduğu klinik rutinde veri doğrulama kavramı ile elde edilir. Bu EHR, nakil poliklinik bakımı ihtiyaçlarına göre uyarlanmıştır ve Charité - Universitätsmedizin Berlin'de 20 yıldan fazla bir süredir klinik yararını kanıtlamıştır. İyi yapılandırılmış, kapsamlı uzun vadeli verilerle verimli rutin işleri kolaylaştırır ve klinik araştırmalar için kolay kullanımlarını sağlar. Bu noktada işlevselliği, rutin verilerin farklı hastane bilgi sistemlerinden standartlaştırılmış arayüzler aracılığıyla otomatik olarak iletilmeyi, nakile özgü verilerin kullanılabilirliğini, ilaç-ilaç etkileşimleri için entegre bir kontrole sahip bir ilaç listesini ve diğerleri arasında yarı otomatik tıbbi rapor oluşturmayı kapsamaktadır. En son yeniden yapılanma temel unsurları, html5 (Köprü Metni Biçimlendirme Dili) tabanlı duyarlı web tasarımının etkinleştirdiği kullanılabilirlik ve platform bağımsızlığının yanı sıra, tasarıma göre sağlam bir gizlilik konsepti, modülerlik ve dolayısıyla taşınabilirliktir. Bu, diğer hastalık alanlarına ve diğer üniversite hastanelerine hızlı ve kolay ölçeklenebilirlik sağlar. Kapsamlı uzun vadeli veri kümeleri, Makine Öğrenimi algoritmalarının araştırılmasının temelidir ve modüler yapı bunları klinik bakıma hızla uygulamaya izin verir. Hasta rapor edilen veriler ve teletıp hizmetleri, hastaların gelecekteki ihtiyaçlarını karşılamak için TBase'e entegre edilmiştir. Bu yeni özellikler klinik bakımı geliştirmenin yanı sıra yeni araştırma seçenekleri ve terapötik müdahaleler yaratmayı amaçlamaktadır.

Giriş

Entegre elektronik sağlık kaydı ve araştırma veritabanı için motivasyon
Klinik araştırmalar, analiz için klasik istatistiksel yöntemlerin veya Makine Öğrenimi (ML) tekniklerinin kullanılıp kullanılmadığına bakılmaksızın yüksek kaliteli verilerin mevcudiyetine dayanmaktadır1,2. Rutin verilere (örneğin, demografik, laboratuvar ve ilaç verileri) ek olarak, etki alanına özgü veriler (örneğin, transplantasyonla ilgili veriler) yüksek tanelilik ile gereklidir3,4. Bununla birlikte, birçok üniversite hastanesinde rutin bakım, ne araştırmaya....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Protokol, elektronik sistem durumu kaydı TBase'in kullanımını, veritabanına verilerin nasıl ekleneceğini ve araştırma amacıyla nasıl ayıklanılacağını gösterir. Tüm adımlar Charité - Universitätsmedizin Berlin insan araştırma etik komitesinin yönergelerine uygundur.

1. Yeni bir hasta kaydedin ve temel hasta verilerini TBase'e ekleyin

  1. Kayıt olduktan sonra hastanın temel verilerini (isim, doğum tarihi ve sağlık sigortası verileri) hastanın sağlık sigortası kartından hastane bilgi sistemine aktarın. Bu işlem sırasında yeni bir benzersiz servis talebi numarası oluşturulur. Hasta Charité - Universitätsmedizin Berlin'de hiç tedavi edilme....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

TBase ilk olarak 1999 yılında Charité Campus Mitte'de piyasaya sürüldü ve o zamandan beri kullanılıyor. 20 yıldan fazla bir süredir TBase-EHR, tüm KTR'den potansiyel olarak veri toplar. 2001 yılından itibaren Charité'deki diğer nakil programları KTR ve bekleme listesindeki hastaların rutin bakımı için TBase'i kullandı. 2007 yılından bu yana, bu EHR canlı donörlerin ve nefroloji bölümündeki tüm hastaların rutin bakımı için diridir.

Son yıllarda modern yazılım mimarisine sahip modüler web tabanl.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

TBase, KTR'nin özel ayakta bakımı için web tabanlı bir EHR'yi bir araştırma veritabanıyla birleştirerek böbrek hastalığı olan hastalar için kapsamlı bir uzun vadeli veritabanı oluşturur6,11,15,37. Organizasyon yapısı ile ilgili olarak, bu, kurumsal bir ajan olarak modern bir yazılım tasarım süreci uygulanarak ve mevcut sürümü geliştirmek için geliştiriciler, klinik kullanıcılar ve araştırmacıla.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

İlgili yazarların beyan edecek bir şeyi yoktur.

Teşekkürler

Sunulan EHR'nin geliştirilmesi, son 20 yılda iç araştırma fonları ve farklı kurum ve vakıflardan kamu finansmanı ile desteklenmiştir.

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Geliştirici platformu SAP Web IDESAP SE
GUI Araç Kutusu SAPUI5SAP SE
Bellek içi veritabanı SAP-HANASAP SE
Arayüz Standardı HL7Sağlık Seviyesi Yedi Uluslararası
Arayüz Standardı HL7 FHIRSağlık Seviyesi Yedi Uluslararası
RStudioRStudio Inc.
TBase - Elektronik Sağlık KaydıCharité - Universitä tsmedizin Berlin
Webserver SAP-HANA XSASAP SE

Kaynaklar

  1. Halleck, F., et al. Integrated care of renal transplant patients - Development of an electronic health care service platform. Dialyse aktuell. 20 (06), 285-290 (2016).
  2. Sonntag, D., et al. The Clinical Data Intelligence Project. Informatik-....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Transplant Ara t rma VeritabanKlinik Veri EntegrasyonuVeri Do rulamala Y netimiAyaktan Hasta Bak mVeri Gizlili iMakine renimi EntegrasyonuTelet p Hizmetleri