$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Mezenkimal kök hücreler
Hastalık koşulları altında, MSC'ler, bağışıklık tepkilerini düzenlediği, hasarlı dokuları restore ettiği vetoksik maddeleri uzaklaştırdığı bildirilen parakrin eylemler 1 yoluyla hastalığa özgü terapötik maddeler salgılar 2. Bu nedenle, MSC tedavisinin Alzheimer hastalığı ve sarkopeni gibi multifaktöriyel hastalıkların tedavisinde tek hedefli tedaviden daha etkili olduğu düşünülmektedir 3,4,5,6. Ek olarak, farmasötiklerin aksine, MSC'ler vücuttaki enflamatuar sitokinleri veya kemokinleri tanıyarak hasarlı doku bölgesine hareket eden bir hedef arama etkisine sahiptir 7,8. Ne yazık ki, hücrelerin sadece bir alt kümesi hasarlı bölgeye ulaşır ve göç sırasında MSC'lerin canlılığı azalır 9,10,11,12. Bu nedenle, MSC'lerin terapötik etkinliğini en üst düzeye çıkarmak için, canlı hücrelerin hedef bölgeye iletilmesi gerekir. Bu nedenle, MSC'leri uygularken, hedef hastalığın doğasına bağlı olarak uygun uygulama yolunu seçmek önemlidir.
Enjeksiyon yolu
Terapötik ajanların hastalara uygulandığı çok sayıda yol vardır. En yaygın yöntemler sistemik dolaşıma intravenöz enjeksiyon, oral uygulama ve deri altı veya kas içi enjeksiyondur. Nörodejeneratif hastalıklarda, terapötik ajanların beyne iletilmesindeki en büyük engel kan-beyin bariyeridir (BBB). BBB, kan damarları ve beyin parankimi arasındaki sıkı bağlantılar vasıtasıyla beyni dış patojenlerden korur13,14. Bununla birlikte, BBB ayrıca paradoksal olarak terapötik ajanların beyin parankimine girmesini önler. Bu nedenle, BBB'den geçiş, beyin hastalığı tedavilerinin geliştirilmesindeki ana engeldir15,16. İntraserebral enjeksiyon, bu dezavantajın üstesinden gelmek için hedef maddelerin cerrahi operasyonla doğrudan beyne enjekte edilmesiyle gerçekleştirilir 17,18,19. Ancak özellikle iğnenin işlem sırasında nöronal hücrelere zarar vermesi nedeniyle cerrahi müdahalelerin yan etkileri göz önünde bulundurulmalıdır.
İntraspinal kavite uygulaması
İntratekal uygulama - ilaçların omurilik kanalına veya subaraknoid boşluğa uygulanması - ilaçları beyin omurilik sıvısı (BOS) yoluyla beyne veya nöraksiye iletir ve intraserebral enjeksiyona uygun bir alternatiftir. İntratekal enjeksiyonlar, enjeksiyon bölgesine göre alt bölümlere ayrılabilir: lateral ventrikül, cisterna magna ve omurga boşluğu. Her üç yol da ilaçların veya hücrelerin BOS boyunca beyne ve omuriliğe dağılmasına izin verir. Beyne ilaç iletimi, intraserebroventriküler ve intra-cisterna magna enjeksiyonları durumunda, ajan beyne yakın enjekte edildiğinden daha verimli olabilir. Bununla birlikte, intraspinal kavite enjeksiyonu, intraventriküler rezervuar yerleştirmek için genel anestezi veya ameliyat gerektirmeme, genellikle güvenli20 olma avantajlarına sahiptir ve gerekirse tekrar tekrar yapılabilir.
Bu çalışmanın amacı, MSC'leri hem beyne hem de omuriliğe iletmenin bir yolu olarak intraspinal kavite uygulamasını doğrulamaktı. İlk olarak, intraspinal boşluk bir sıçan modelinde kuruldu. Daha sonra, MSC'ler, omuriliğe ve beyne kök hücre göçünün etkinliğini değerlendirmek için lipofilik bir izleyici olan DiD (DiIC18 (5); 1,1-dioktadesil-3,3,3,3-tetrametilindodikarbosiyanin, 4-klorobenzensülfonat tuzu) ile etiketlendi. Hücre dispersiyonunu değerlendirmek için ex vivo optik görüntüleme yapıldı. Bu basit protokol cerrahi müdahale olmadan gerçekleştirilebilir ve sadece kök hücrelerin verilmesi amacıyla değil, aynı zamanda omuriliğe veya beyne iletilmesi amaçlanan ilaçlar, antikorlar, kontrast maddeler ve diğer maddeler için de kullanılabilir.