$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Ultrason en yaygın kullanılan tıbbi görüntüleme tekniğidir. İstilacı olmayan, hızlı, güvenli, uygun maliyetli ve taşınabilir1,2,3'dür. Bununla birlikte, kan zayıf bir ultrason saçılımcısıdır ve kan havuzunun kontrastı ultrason kontrast ajanlarının intravenöz enjeksiyonu ile arttırılabilir3. Bu gelişmiş kan havuzu kontrastı, örneğin koroner arter hastalığı4 ve metastatik karaciğer hastalığının tespitinde tanı amaçlı organ perfüzyonunun nicelleştirilmesini sağlar5. Nitekim tümör vaskülatlarının önemli bir prognostik faktör olduğu kanıtlanmıştır6. Büyük bir araştırma çabası artık mikrobubble destekli, hedefli moleküler görüntüleme ve terapötik kullanım için kontrast ajanlarına yöneliktir.
Piyasada bulunan ultrason kontrast ajanları tipik olarak 1 μm ila 10 μm9 arasında değişen çaplara sahip kaplamalı mikrobubbles7,8 süspansiyonundan oluşur. Ultrason kontrast maddesi mikrobubbles kırmızı kan hücrelerinden biraz daha küçük olduğundan7, mikrobubbles bir tıkanıklık oluşturmadan en küçük kılcal damarlara bile güvenle ulaşabilir3. Mikrobubbles, sıkıştırılabilir gaz çekirdeği nedeniyle doku10'a kıyasla önemli ölçüde artmış ultrason gerilme katsayısına sahiptir11. Ayrıca, mikrobubble eko son derece doğrusal değildir, yani spektrumu sürüş frekansının harmoniklerini ve altharmoniklerini içerir. Ek olarak, yankı gücü kabarcık12'nin rezonans tepkisine bağlıdır. Doku sadece doğrusal olarak dağılırken, harmonik görüntülemede yüksek algılama hassasiyeti elde etmek için az sayıda mikrobubble yeterlidir13,14. Bu doğrusal olmayan kontrast üretimi, gövdedeki tek kabarcıkları izlemek için bile yeterince güçlü olabilir15.
Ultrason kontrast maddesinin kabuğu, kabarcıkları çözünme ve birleşmeye karşı stabilize eder, böylece kan havuzundaki dolaşım sürelerini arttırır16. Kabuk lipitler, polimerler veya denatüre proteinlerden oluşabilir3,8. Irklararası gerilimi azaltır, böylece Laplace basınç güdümlü çözünmenin etkisini sınırlar17 ve gaz difüzyona karşı dirençli bir bariyer oluşturur18. Stabiliteyi daha da artırmak için, kontrast mikrobubbles tipik olarak kanda düşük çözünürlüğe sahip yüksek moleküler ağırlıklı bir gazla doldurulur11. Mikrobubble kabuğu, mikrobubbles ultrason insonation11 tepkisini önemli ölçüde değiştirir. Kaplamasız gaz kabarcıkları, boyutlarıyla ters orantılı karakteristik bir rezonans frekansı vardır ve lipid kaplamanın eklenmesi, kabuğun iç sertliği nedeniyle kaplamasız bir buble ile ilgili olarak rezonans sıklığını arttırır3. Ayrıca, kabuk, kaplamalı kabarcıklar için baskın sönümleme kaynağını oluşturan dilatasyonal viskozite yoluyla enerjiyi dağıtır3. Stabilize edici kabuk, örneğin ligandları mikrobubbles yüzeyine bağlayarak işlevselleştirilebilmesi için ek avantaja sahiptir. Bu hedefleme, bu kabarcıklar için birçok uygulama ve özellikle ultrason14,19 ile moleküler görüntüleme sağlar.
Mikrobubble kontrast ajanlar ultrason ile ilaç dağıtım uygulamaları için büyük umut tutar. Bir kan damarının hapsedilmesinde salınan mikrobubbles, kılcal duvarda mikroakunlamanın yanı sıra lokal normal ve kesme gerilmelerine neden olabilir3. Yüksek akustik basınçlarda, büyük genlik salınımları, atalet kavitasyonu olarak adlandırılan şiddetli bir süreçte mikrobubble çökmesine neden olabilir ve bu da kan damarının yırtılmasına veya invajinasyonuna yol açabilir20. Bu şiddetli fenomenler, sonopermeation21 gibi biyoeffect'leri teşvik edebilir ve terapötik ilaçların endotel duvarı boyunca paraselüler veya hücrelerarası olarak interstisyuma ekstravazasyonunu arttırabilir. Ayrıca, stroma bakımından zengin tümörlerin hücre dışı matrisi21,22 ve biyofilmler23,24 aracılığıyla terapötik ajanların penetrasyonunu artırabilir, ancak bu mekanizma hala iyi anlaşılmamıştır26.
Ultrason aracılı ilaç dağıtımı hem preklinik olarak27,28 hem de klinik çalışmalarda umut verici sonuçlar göstermiştir22. Ayrıca, nispeten düşük frekanslı ultrason (~1 MHz) ile kullanıldığında, mikrobubbles lokal ve geçici olarak kan-beyin bariyer geçirgenliğini artırmak için bildirilmiştir, böylece ilaçların beyin parankimine girmesini sağlar, hem klinik öncesi hem de klinik çalışmalarda29,30,31,32,33,34.
Ultrason aracılı ilaç dağıtımına genellikle iki yaklaşım vardır: terapötik malzeme kabarcıklarla birlikte uygulanabilir veya kabarcık kabuğuna takılabilir veya yüklenebilir28,35,36. İkinci yaklaşımın ilaç teslimatı açısından daha verimli olduğu gösterilmiştir37. Mikrobubbles, kabüğa bağlı nanopartiküllerde (lipozomlar veya polimerik nanokonstrüksiyonlar) kapsüllenmiş ilaçlar veya genetik materyalle yüklenebilir veya doğrudan mikrobubble kabuğuna dahil edilebilir35,36. Nanopartikül yüklü mikrobubbles yerel nanopartikül yükü serbest bırakmak için (odaklanmış) ultrason ile etkinleştirilebilir28,33,38,39,40. Böyle bir mikrobubble bir hücre ile doğrudan temas halindeyse, yükün sonoprinting34,35 adı verilen bir işlemde hücre sitoplazmik zarına bile biriktirilebileceği in vitro olarak gösterilmiştir.
Mikrobubble inzozyonu için ultrason parametre alanı geniştir ve in vivo biyolojik koşullar daha da karmaşıklık ekler. Bu nedenle, odaklanmış ultrason ve nanopartikül yüklü mikrobubbles kombinasyonu hedeflenen terapötikler alanında bir zorluk teşkil eder.
Bu çalışmanın amacı, ultrason parametrelerinin bir işlevi olarak mikrobubbles'ın yanıtını ayrıntılı olarak görüntüleyebilecek protokoller sağlamak ve floresan etiketli kabuk malzemesinin kabuk yırtılmasına ve daha sonra salınmaya yol açan mekanizmaları incelemektir. Bu protokoller kümesi, floresan boya içeren kabuklu mikrobubbles için geçerlidir. Şekil 1, SINTEF'te (Trondheim, Norveç) geliştirilen polimerik-nanopartikül ve protein stabilize mikrobubbles şematik bir temsilini göstermektedir. Bu kabarcıklar perfloropropan gazı (C3F8) ile doldurulur ve kabuğu stabilize eden nanopartiküller Nil Kırmızısı floresan boyasının lipofilik bir türevi olan NR668 içerir38,43. Nanopartiküller poli (2-etil-butil siyanoakrilat) (PEBCA) oluşur ve PEGylated. Polietilen glikol (PEG) ile fonksiyonelleştirme, mononükleer fagosit sistemi tarafından opsonizasyon ve fagositozu azaltır, böylece dolaşım süresini uzatır14,44. Sonuç olarak, PEGylation hedef bölgeye ulaşan nanopartikül miktarını arttırır, böylece tedavinin etkinliğini artırır16. Şekil 2, dört mikroskopi yönteminin kullanılmasının araştırmacıların ilgili tüm zaman ve uzunluk ölçeklerini kapsamasına nasıl izin verdiğini göstermektedir. Optik mikroskopide elde edilebilen mekansal çözünürlüğün, hedefin ışık ve sayısal diyaframının (NA) dalga boyu ve nesne aydınlatma kaynağınınkine bağlı olan kırınım sınırına göre belirlendiği belirtilmelidir45. Eldeki sistemler için optik çözünürlük sınırı genellikle 200 nm'dir. Ayrıca, hücre içi mikroskopi hücre altı seviye46'da görüntü almak için kullanılabilir. Bu çalışmada kullanılan nanopartikül ve protein stabilize mikrobubbles için, intravital mikroskopi ile ilgili minimum uzunluk ölçeği küçük kılcal damarların büyüklüğüdür (≥10 μm). Tek mikrobubbles için in vitro yüksek hızlı optik görüntüleme (saniyede 10 milyon kare) ve yüksek hızlı floresan görüntüleme (saniyede 500.000 kare) deneyleri tanımlanmıştır. Nanosaniye zaman ölçeklerinde yüksek hızlı parlak alan görüntüleme, titreşimli kabarcıkların zaman çözümlenmiş radyal dinamiklerini incelemek için uygundur. Buna karşılık, yüksek hızlı floresan mikroskopisi, floresan etiketli nanopartiküllerin salınımının doğrudan görselleştirilmesini sağlar. Ayrıca, mikrobubble kabuğunun yapısı Z-yığını üç boyutlu (3D) konfokal mikroskopi ve tarama elektron mikroskopisi kullanılarak incelenebilir (ikincisi için protokol mevcut çalışmaya dahil değildir). İntravital mikroskopi, lokal kan akışı ve vivo47'deki floresan etiketli nanopartiküllerin akıbeti hakkında gerçek zamanlı bilgi sağlamak için dorsal pencere odalarında büyüyen tümörleri görüntülemek için multifotoğraf mikroskopisinin kullanılmasından oluşur. Bu mikroskopi yöntemlerinin kombinasyonu sonuçta hem in vitro hem de in vivo ultrason yanıt terapötik mikrobubble ajanlarının davranışı hakkında ayrıntılı bilgi sağlar.