Leishmania cinsinin hücre içi protozoan paraziti, leishmaniasis1 olarak bilinen ihmal edilmiş bir hastalık kompleksinin etken maddesidir. Bu tropikal hastalıklar, cilt lezyonlarından, hastalığın viseral formundan kaynaklanan komplikasyonlara kadar değişebilen ve tedavi edilmezse ölümcül olabilen çok çeşitli klinik belirtilere sahiptir. Kutanöz leishmaniasis (KL), leishmaniasis'in en sık görülen formudur ve akut kronik inflamasyon ile birlikte tek veya birkaç ülsere deri lezyonu ile karakterizedir2. Hastalığın gelişimi, her ikisi de klinik sonuçları tanımlayan konak immün yanıtı ile ilişkili faktörlerin bir kombinasyonuna ek olarak Leishmania türüne bağlıdır 3,4. Leishmania braziliensis, Brezilya'da CL'ye neden olan ana türdür ve ülkenin tüm eyaletlerinde bildirilen vakalar5. L. braziliensis'e karşı bağışıklık tepkisi, paraziti aşılama bölgesiyle sınırladığı ve makrofajlar, nötrofiller e lenfositler 4,6,7 gibi çeşitli bağışıklık hücresi tiplerini içerdiği için koruyucu olarak kabul edilir.
Makrofajlar, mikroorganizmaların tespiti ve fagositozunda uzmanlaştıkları ve antijenleri sunabildikleri ve diğer hücre tiplerini aktive edebildikleri için bağışıklık sistemi için gerekli olan çok işlevli hücrelerdir. Makrofajlar, iltihaplanmadan doku onarımına ve homeostazın korunmasına kadar olan süreçleri düzenleyebilir 8,9. Bu hücreler, Leishmania gibi hücre içi parazitlere karşı erken bağışıklık tepkisinde önemli bir rol oynar ve eliminasyonları için önemlidir 10,11,12.
L. braziliensis enfeksiyonu sırasında, makrofajlar, reaktif oksijen türlerinin (ROS) ve inflamatuar mediatörlerin üretimi gibi paraziti ortadan kaldırmak için farklı mekanizmalar yoluyla yanıt verebilir13,14. İmmün tepkiler, alevlenen bir inflamatuar duruma veya doku onarım süreçlerine katkıda bulunan proinflamatuar veya antienflamatuar sitokinlerin üretimi ile yönlendirilebilir 6,15,16. Makrofajların plastisitesi, KL'nin immünopatogenezi ve parazit-konak etkileşimi için temeldir ve bu hücrelerin hastalık mekanizmalarının aydınlatılması ve yeni terapötik yaklaşımların geliştirilmesi için çok önemli olduğu düşünülmektedir.
CL karmaşık bir hastalık olduğundan, araştırmalar araştırmacıların insanlarda bulunanları taklit eden hücre tiplerini keşfetmelerini gerektirir. Farklı deneysel modellerde gözlemlenen bağışıklık tepkileri değişebilir ve doğal olarak enfekte olmuş insanlarda gözlenen bağışıklık tepkisini yansıtmayan sonuçlar üretebilir. Bu nedenle, burada sunulan protokol, L. braziliensis'in neden olduğu KL sırasında insan makrofajlarının ve bunların immün yanıtlarının incelenmesini sağlamak için tasarlanmıştır.